吸脂這條捷徑 真能實現輕松“躺贏”嗎？

杜豆

吸脂，英文Liposuction，吸脂減肥術屬于整形美容外科體形雕塑手術中的一種，是利用超聲波、高頻電場等物理手段將脂肪擊碎，再通過皮膚小切口將吸脂管插入皮下脂肪層，利用負壓的吸力，將人體局部堆積的皮下脂肪去除，以達到減肥及改善體形的目的。全身吸脂的常見部位有面部、雙下巴、頸部、肩背、四肢、手腳、上下腹部、側腰、上臀、臀部縮小，以及提臀等。

負壓吸脂：1987年，Jeffrey Klein提出應用至今的腫脹麻醉技術，使脂肪抽吸術可以在局部麻醉下進行，大大降低了手術出血量，增加了手術的安全性，使脂肪抽吸術成為目前最為普遍的美容手術之一。傳統的負壓吸脂首先要進行測量劃線，標記出吸脂的部位和多少，在隱蔽部位（主要是為了防止形成的傷口疤痕影響美觀）開若干個3～5毫米的切口，注入腫脹液，待脂肪組織軟化分離后，吸脂管通過此切口進入到肌肉的淺層脂肪內，利用注射器腔內所產生的真空負壓，抽吸出預處理的脂肪組織。

由于傳統負壓吸脂是一種手工作業式手術，抽吸的速度相對較慢、抽吸量也較少，操作上費力低效。隨著現代醫學技術的發展，出現了許多新的吸脂方法，如超聲吸脂、共振吸脂、激光吸脂……都在一定程度上提高了吸脂效率。不過，技術上都有待提高。相對而言，傳統的負壓吸脂仍是應用最廣、最簡單成熟的吸脂方式。

也叫超聲碎脂，其原理是通過超聲波的膨脹與壓縮使液體內形成眾多的微空隙，這些空隙內為氣體和蒸汽，在壓縮周期內超聲波對液體分子產生正壓效應，而在膨脹周期內則產生負壓效應導致細胞破裂，因脂肪細胞密度低，故首先導致脂肪細胞的破裂。超聲吸脂系統的金屬探頭連接負壓吸引裝置，探頭伸入皮膚內能夠將脂肪組織乳化后負壓吸出，達到減肥的效果。

優點：操作強度低，具有選擇性破壞脂肪細胞、對血管和神經等組織損傷較輕。促進皮下脂肪的液化并加速大塊脂肪的去除，包括纖維化程度較高脂肪也可以被吸收。

缺點：需先將脂肪乳化，再予負壓吸出，手術時間長、比較費時。吸脂量小、不能抽吸淺層脂肪，且碎脂過程中產熱，可能發生熱損傷周圍組織，抽出的脂肪被破壞不能再利用。

是通過電磁發生器的正負兩極產生一定波長的高頻電場破壞皮下脂肪團，使其裂解、液化，產生乳糜樣液體，同時采用負壓將破碎的脂肪混合液抽出體外，以達到塑形目的的一種吸脂方法。

優點：電子吸脂疼痛程度較低，可以根據需要設置不同強度，對不同韌度的脂肪纖維組織選用不同程序進行處理，適應于全身各部位的吸脂手術。在抽吸的同時，可在附近以不同速度連續灌注局麻腫脹液，既利于破碎的脂肪纖維組織及時清除，又可補充、鞏固麻醉效果，而且只需其他腫脹麻醉用藥的一半。由于高頻電場的局部熱凝效應出血量少。由低電流所引起的副作用更小、并發癥更少。

缺點：去脂速度較負壓吸脂法慢，加之吸出的脂肪已液化破壞，不能用于脂肪顆粒移植，故在臨床上不夠普及。作為新技術，其機器和消耗性材料價格較貴。手柄及其連線對于長時間操作而言不夠靈巧。

采用共振原理，產生和脂肪細胞固有頻率相同的共振波，這種共振波選擇性地破碎脂肪細胞，使其呈液態，但是不與皮膚、血管及神經組織發生共振，因此不損傷這些組織。共振吸脂在有效保護神經及血管的同時，利用負壓吸除皮下已經液化的脂肪細胞，以改善體形。

優點：共振吸脂在溶解脂肪的同時，把液態脂肪細胞吸出體外，大大縮短了手術時間，明顯增強了吸脂量。疼痛感相對較輕。同時脂肪組織被分解后才被吸出，所以術后恢復過程中避免了凹凸不平的現象，使皮膚自然、緊縮不松垂。

缺點：抽出的脂肪不能再利用，同時有可能造成血管和神經的損傷。并發癥的發生與操作的熟練程度密切相關。如果在術前悉心準備，并用高頻B超探測局部皮下脂肪的厚度及分布，并予以標記，做到心中有數，則能減少術后并發癥的發生。

又叫激光溶脂，是一項革命創新性的微創吸脂技術，其原理是利用特別的激光能量，針對性的擊破脂肪細胞黏膜，令細胞爆裂以致內里的脂肪溢出細胞以外，再用吸脂管以低吸力實時抽出體外，或選擇不抽除而由身體經新陳代謝吸收。手術達到局部除脂的效果，從而雕塑出完美身形。

優點：低能量激光輔助脂肪抽吸術可有效地促進脂肪溶解，縮短手術時間，從而降低醫生的勞動強度。低能量激光對脂肪外的組織幾乎無損傷，因此具有手術創傷小，術中出血少，從而不容易失血或者形成血腫。術后水腫少、疼痛輕、恢復快等優點。此外，由于低能量激光可促進皮膚的回縮，術后皮膚凹凸不平的發生率更低，療效更好。

缺點：采用腫脹技術后出血量已降至較為安全的程度，激光減少出血的意義不大，與傳統技術相比，其無明顯的優越性，有設備昂貴、醫生需特殊培訓、易造成皮膚灼傷等缺點，效率相對較低，未能在國內得到廣泛應用。

核心技術是用螺旋式水刀，通過加壓水流精確作用于目標組織，有選擇性地分離脂肪細胞，定位準確，使指定部位的脂肪細胞均勻溶解，將脂肪吸出。采取水動力分解脂肪和回收同步進行方式，使減肥塑身更快捷。

優點：有選擇性地分離脂肪細胞，對吸出來的脂肪破壞較小，移植后成活率較高。對血管和神經的損傷較傳統負壓吸脂要小得多，治療快速、效果明顯、風險降低的優勢。

缺點：新技術，價格較貴，應用普及范圍小。國內外尚未見文獻對其療效及觀察的報道，見廠家及機構的宣傳。

A吸脂更適合以局部堆積為主的輕、中度肥胖及皮膚彈性良好的年輕人，或是對體形美要求很完美的人群。一般肥胖的人都可以做吸脂手術，年齡的限制在18歲～55歲左右。對于重度的全身性肥胖癥患者，單純用吸脂效果不明顯。輕度和中度的肥胖可以分期、分部位的進行吸脂，而局部性肥胖的吸脂效果更好。

A吸脂減肥方法有許多種，傳統負壓吸脂先把腫脹液注入體內，然后在皮膚上切一個小口，再把吸脂管伸進去抽出脂肪。不過，吸脂管很細，只是留下一個小疤，經過一、二年以后就會越來越淺，甚至看不見了。而且醫生在選擇切口位置時，會選擇在比較隱蔽的地方，不會讓疤痕很明顯?，F在還有一些吸脂新技術，可以做到不開刀，疤痕就更不明顯，幾乎看不到。

A其實，吸脂本身并沒有什么安全問題，之所以會出現一些不良的反應和吸脂并發癥，主要是由于不專業的吸脂醫生技術不過關，操作不當所引起的。因此，做吸脂手術一定要到正規的醫療機構，要慎重考慮該機構的硬件技術和人員素質。訓練有素的醫生按照嚴格的無菌無創的操作原則實施手術的話，對組織、皮下神經、血管、淋巴不會有損傷，是比較安全的。否則盲目地做吸脂減肥手術，的確是危險的。

A共振、超聲吸脂等技術都是建立在傳統負壓吸脂技術之上的，都是利用腫脹麻醉技術，而激光、超聲等都是一些輔助設備，目的是幫助破壞脂肪使其容易被吸出。每種吸脂技術都有其自身的優缺點，選用哪種設備吸脂并不是最關鍵的，真正對吸脂效果起決定因素的是醫生的吸脂技術。因為吸脂最常見的并發癥不是死亡，而是凹凸不平。由于每個部位脂肪分布不一樣。所以，對于吸脂層次的把握，手術醫生的技術和經驗是非常重要的。

A吸脂前要做詳細體檢，常規檢查包括血常規、免疫四項、心電圖、B超測局部脂肪厚度等，要求身體健康，排除高血壓、糖尿病、心、腦血管等重要器官疾病及其他手術禁忌癥，這樣才能更好的保障求美者的生命安全;女性要避開月經期;術前洗澡，并檢查所行手術區域有無潰瘍、感染灶等;術前一周戒煙，手術前24小時內禁止飲酒;手術前停止正在用的藥物、維生素及其他營養品，以防影響傷口愈合，增加術中出血;入院后配合醫生做好術前檢查、測量、標記和醫學照相等項工作。

A吸脂后的恢復期長短根據吸脂量和吸脂部位不同，因人而異。腰腹吸脂和大腿吸脂，一般10天左右拆線，術后一周只能做輕微的活動，術后4～8周可逐漸增加體育運動，同時使用醫用彈力加壓服固定3個月;也就是說，吸脂手術后1～2周活動可能比較受限，3個月后可以恢復正常生活。

A吸脂的效果是永久的。人的肥胖與消瘦主要由脂肪細胞的數量和體積來決定。人成年后脂肪細胞的數量基本不變，非手術減肥方法只能暫時改變細胞的體積大小，不能減少細胞的數量，這就是一般減肥后容易反彈的根本原因。吸脂可以有效地減少局部脂肪細胞的數量，吸脂后皮下組織形成的纖維化粘連，也束縛脂肪細胞的增大，避免了反彈。

負壓的大小決定吸脂的速度，負壓越大，抽取得越快，但對人體的傷害也越大。所以正規的醫院通常只使用負1個大氣壓，而在一些非正規的機構，為了縮短手術時間，就加大壓強，很可能造求美者神經損傷。

由于使用的吸脂器具過于粗糙，再加上儲存在皮下的脂肪較少，在吸脂時壓力控制不均，導致皮膚凹陷，術區欠平整。如果吸脂過程中皮下脂肪吸出過多，破壞了皮膚的血液循環，可能會出現皮膚水泡甚至壞死，術后遺留瘢痕，影響外觀。

吸脂后，皮膚出現松弛是必然的現象。不過，40歲以內的求美者，皮膚本身具有良好彈性，可以慢慢自我調節與修復。隨著年齡的增長，或者過于肥胖的人，皮膚的彈性幅度減小，吸脂后可能需要再做一個腹壁整形，即拉皮手術，剪掉多余的皮膚，使皮膚變得平整。

人體的主干神經都在肌肉里面，脂肪內主要是末梢血管和神經。吸脂后，因末梢神經被破壞，人體會出現麻木及異常感覺如偶有針刺感、蟻行感等，通常半年左右就可恢復。但不要因此以為吸脂絕對安全，吸脂必須在身體承受范圍之內，抽得越多，危險性越高。

吸脂還容易引起一系列并發癥，最常見是色素沉著，這是因為吸脂后皮膚過薄，引起皮膚缺血所致，特別易發于小腿及腹部。另外，還會出現吸脂減肥術區皮膚凹凸不平、傷口感染、術區皮膚壞死、慢性疼痛，嚴重還會出血、血腫、頭暈惡心。

一般情況下，吸脂后均會出現皮下淤血，但是，它會隨時間慢慢消失。出血多數是由于手術時間長，吸脂范圍過大，麻醉吸收，或者突然站立引起的體位性低血壓引起的。血腫是由于血管損傷后高濃度出血，造成靜脈回流不暢引起的。血清腫是由于流體漏水，排水不暢，壓力不均勻引起的。血腫和血清腫須妥善包扎處理才能消失。

體質虛弱或者內臟器官承受能力差的人，由于并不存在明顯的疾病，如果吸脂前溝通不足，或者醫生一時疏忽大意，很容易引發其他的病癥出現。比如心臟承受能力不夠，手術又有可能導致供血不暢，隨之而來就可能出現休克，嚴重者甚至會導致死亡。

少量多次：進行全身吸脂減肥手術應遵循“少量多次”的原則。抽吸部位少，創傷就小，恢復快，不需要全身麻醉。大面積吸脂創傷大，痛苦大，且需要大量使用麻醉藥品，增加發生麻醉意外的風險。

一次不超過3個部位：對整形醫生而言，大面積吸脂勞動強度高，容易疲勞，即使不出現生命安全問題，也會因疲勞導致抽吸精確度降低，進而影響手術效果。一般來說，一次抽吸不宜超過3個部位。

限制吸脂量：吸脂是有一定風險的，吸脂手術要特別注意每次不能吸得太多，留下的皮膚不能太薄，要大于1厘米以上，不然會出現不適癥狀。雖然吸脂量也跟醫生的技術水平和經驗有關，但一般來說一次的吸脂量為2000～5000ml，體質弱或年齡較大者應控制在3500ml左右。每次吸脂時間應間隔三個月以上。

實時觀察：在吸脂操作過程中，手術醫生首先要實時的觀察吸出物的顏色，鮮紅色的吸出物提示有廣泛的出血，這時就要改變手術的計劃，而純黃色的吸出物則提示出血很少，這是純凈脂肪的顏色。

先深后淺：要首先抽吸深部的脂肪，這里分布的血管神經較少，然后逐層向淺層抽吸，在脂肪淺層進行抽吸時，最好換用較細的吸脂針，并且操作也要輕柔，以免損傷真皮層和造成術區的凹凸不平。

及時停止：通過指捏脂肪厚度的變化，吸脂后外形的改變，根據術前的劃線和脂肪的抽吸量決定適時的停止操作，如果實際抽出量與預期抽出量有較大差別，應馬上停止并分析原因。另外，在選擇切口入路時，最好選擇從多角度不同方向進行術區操作，這樣可以使抽吸均勻，防止出現術后吸脂區域外形的不平整。

合理心理預期：影響肥胖的因素很多，如屬于肌肉或骨骼因素，那單純吸脂效果有限。即便是單一的脂肪因素，吸脂也不是萬能的，應該對手術的痛苦和手術的風險有充分的認識和理解。求美者必須要理性對待，并有著合理的術后預期，不要存有不切合實際的癡想和幻想。

調整生活方式：研究表明，長期對生活方式進行適當調整的求美者，吸脂輔助身體塑形治療的術后滿意度最高。那些承諾采用健康飲食與規律鍛煉向積極生活方式轉變的求美者，或者那些在術后已經實踐健康生活方式的求美者，吸脂手術后的自身評估與滿意度分數最高。要想保持靚麗好身材，求美者必須滿足四個關鍵要求才能獲得并維持理想的吸脂結果：改變生活方式、有規律的鍛煉、良好平衡的飲食、身體塑形治療。

1.不宜吃海鮮及辛辣刺激性食物，禁煙酒。

2.吸脂后早期進行輕度活動，不要一直臥床休息，可進行日?；顒?，有利于水腫消退。腦力勞動或輕體力勞動者，可照常工作，無須休息。

3.由于皮下殘留部分腫脹液，手術當天可能有較多滲出液體。若滲透敷料，可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛生紙巾，不要自己打開敷料，以免污染傷口。術后3～5天不能沐浴，以避免污染傷口，也可應用常規抗生素預防感染。

4.吸脂后繼續穿戴緊身彈力服裝3～6個月，根據局部情況隨時調整彈力服裝的壓力。

5.脂肪抽吸后皮膚的感覺功能異常，不易察覺皮膚的熱損傷，術后應謹慎采用產生熱能的物理治療、避免灼傷。

吸脂手術確實能達到減肥效果，但效果因人而異。吸脂雖是減肥塑形的捷徑，但絕不是終點，千萬不要認為吸脂后就可以一勞永逸，如果吸脂后仍然缺乏鍛煉、無節制的暴飲暴食，剩余的脂肪細胞還是會變大，也就意味著仍然會變胖。