與胃癌相關的不良習慣及胃腸鏡檢查

鄧礴

【摘要】目的： 探討與胃癌相關的不良習慣及胃腸鏡檢查的方法。方法：近年來我國胃癌的發病率逐年增加，俗話說病從口入，本次文章中我們就來談談發生胃癌的不良習慣及目前醫院中所采取的胃腸鏡檢查。結果：幽門螺旋桿菌感染、久治不愈的慢性胃炎及胃潰瘍、空腹食過酸澀水果，常吃加工肉制品，常喝汽水、咖啡等因素是引起胃癌的常見因素。無痛胃腸鏡與傳統胃腸鏡是目前醫院中常用于篩查胃癌的主要手段。結論：預防胃癌需要我們減少相關不良習慣，45歲后每年定期進行胃腸鏡檢查。

【關鍵詞】胃癌;不良習慣;胃腸鏡

[Abstract] Objective： To explore the bad habits associated with gastric cancer and the Methods of gastrointestinal endoscopy. Methods： In recent years， the incidence of gastric cancer in China has been increasing year by year. As the saying goes， the disease comes from the mouth. In this article， we will talk about the bad habits of gastric cancer and gastrointestinal endoscopy in hospitals. Result： Helicobacter pylori infection， chronic gastritis， gastric ulcer， acidic and astringent fruit on an empty stomach， processed meat products， soda and coffee are the common causes of gastric cancer. Painless gastrointestinal endoscopy and traditional gastrointestinal endoscopy are the main means of screening gastric cancer in hospitals at present. Conclusion： To prevent gastric cancer， we need to reduce the related bad habits and take regular gastrointestinal endoscopy every year after the age of 45.

[Key words] gastric cancer; bad habits; gastrointestinal endoscopy

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-082-02

胃癌是一種消化系統惡性腫瘤，在某些地區發病率較高，呈現出顯著地區分布狀態。世界上有許多國家和地區胃癌發病率較高，如我們鄰國日本，其胃癌患者所占比例明顯高于其他國家，而我國同樣也是該疾病高發地區，除此之外朝鮮胃癌發病率依然居高不下，中南美和一些歐洲國家也難以幸免。美國等一些國家以往胃癌患者同樣較多，但近些年卻發生改變，由于國民的生活條件已然不同，飲食結構有所調整，因此胃癌的發病率逐漸降低，目前已成了胃癌低發區。這提示胃癌可能與某些化學致癌物質、飲食習慣、環境因素、遺傳因素及微量元素等有關。在我國，人人談癌色變，可這種懼怕，并沒讓很多人的生活方式變健康。近5年來，我國每年新發胃癌40萬例，發病率占全世界的42%左右，我國胃癌患者約占全球胃癌患者總數的40%;巨大的數字給予我們以啟示，護胃行動需要馬上展開。

胃癌的發生與人們的不良習慣密切相關，我們對此進行詳細介紹：

對于胃癌的病因研究由來已久，但目前尚未獲得統一結論，考慮是多種因素共同作用的結果，呈現出復雜狀態。目前普遍認為一些不良飲食習慣是導致胃癌發生的罪魁禍首。燒烤食物、辛辣刺激的食物、腌制的食物往往都容易引發胃癌，如果過度食用將會帶來不良后果。重口味食品會產生強烈刺激作用，導致消化道黏膜受損，引發器官病變。環境污染對人體的傷害眾所周知，污染物進入到消化道當中，刺激胃黏膜，引發局部病變。農藥和藥物的濫用同樣污染環境，導致消化道受損，引發惡性腫瘤。

1 研究顯示幽門桿菌感染是引發胃部多種疾病的原因，其中包括胃癌

經久不愈的慢性胃炎和胃潰瘍有可能進展為胃癌，而該疾病同樣具有家族遺傳特征。不良飲食習慣可能造成胃部損傷，如三餐不規律，對消化系統神經內分泌產生影響，導致黏膜受損;進食過快，喜食過燙的食物，都有可能損傷黏膜，造成器官損害。長期多量食用油炸食物，其中很有致癌物質，容易引發胃癌;熬夜酗酒吸煙等都可能導致胃酸分泌過多，引發胃部損傷，誘發胃癌出現。有學者針對于三餐不定時的患者進行研究，記錄這類人群患胃癌的比率，并且與正常人群進行對比，結果顯示前者明顯較高，為后者的1.3倍。針對于生氣進食的人群進行研究，探尋其患胃癌的幾率，將對于正常人群明顯較高，為后者的1.5倍。而針對于喜食燙食人群中患胃癌幾率的研究結果顯示，是正常人群的4.22倍。

2 進食時走路或看東西也容易引發胃部疾病，導致胃癌發生

人進食時神經內分泌系統都在發生變化，消化過程不斷進行，此時需要大量血液供應，滿足機體生理需求。如果同時進行其他活動，必然會影響到腸胃血液供應，消化功能受到影響，導致消化不良。如果常年處于缺血狀態，胃部必然遭受損傷，導致器官疾病。為了避免上述情況，建議進食時細嚼慢咽，不要同時進行其他活動，這樣才能起到保護作用，維持胃的生理功能。

3 空腹進過酸澀的水果

許多水果中都含有較強的酸性成分如鞣酸等，如果空腹食用，這些成分會與胃酸相結合，導致胃結石發生，引發胃部疾病。

4 常飲汽水、咖啡

汽水中的成分一般相對安全，但是如果過多飲用也會產生刺激作用，造成胃部損害，冷飲時更為顯著?？Х缺旧砭哂写龠M胃酸分泌的作用，經常飲用會導致反酸等癥狀，不適用于具有燒心癥狀的人飲用，胃潰瘍者尤其要謹慎。

5 常吃剩飯或過期食品

食物作為有機質適宜細菌生長，剩飯中的病原微生物會對胃黏膜產生傷害作用，過期霉變食品危害更大，亞硝酸鹽等物質含量增多，后者致癌力相對較強，引發惡性腫瘤出現。

6 常吃加工肉制品

香腸中往往會加入防腐劑，目的是為了減少有害菌侵入，防止食物變質，延長保質期，但同時也增加了致癌風險。腌肉、熏魚等是常見的食物，許多地區都有進食此類加工肉制品的習慣，其中的亞硝酸鹽含量較多，致癌率較強，容易引發胃癌。有學者針對于我國沿海地區和日本人的飲食習慣進行研究，發現食物中過高的亞硝酸鹽是導致這些地區胃癌發生的主要原因。有瑞典學者針對于加工肉制品進行研究，發現進食這類食物會使胃癌的發生率大幅度提升。

那哪些行為有利于減少胃癌的發生呢，第一：養胃任重而道遠。胃的保護首先從健康生活方式入手，維持作息規律，適當釋放壓力，戒除煙酒嗜好，規范使用藥物，保證食物安全，從各個細節入手，最大程度避免對胃的傷害，維持器官健康。第二：細嚼慢咽。咀嚼動作可以刺激胃腸道神經和激素，有利于消化吸收，同時細碎的食物對胃黏膜的刺激小，避免造成傷害。有學者針對于存在細嚼慢咽習慣的人群進行研究，隨訪數10年，并將其與同齡人進行對比，結果顯示其健康狀況明顯較好。第三：忌生，忌冷，忌撐。進食生冷的食物容易傷及脾胃，隨著寒氣入侵運化功能大幅度下降。進食不規律，饑飽不定同樣傷及脾胃，導致其生理功能受損。許多人晚餐進食過多，導致胃部負擔加重，進食后沒有充分活動，更加劇了上述狀況。第四：平時備點蘇打餅干。這類餅干中含有堿性成分，可以中和過多的胃酸，緩解其對胃黏膜的刺激。如果不能按時進食，可用期緩解饑餓，中和胃酸，從多方面起到保護胃黏膜的作用。第五：吃辣、喝酒前來杯牛奶。牛奶中富含有蛋白質，飲用后可以貼附在胃黏膜上，發揮保護作用，減少刺激性食物的傷害。

此外，我們還要注意要按時進食，避免暴飲暴食;食物不能過燙，進食不宜過快;進食情緒愉快;平時應養成慢嚼細咽的良好飲食習慣。避免高鹽食物，提倡冷凍保鮮，腌制的食物中含有高濃度的食鹽如咸肉、咸魚等為胃癌發生的重要誘因。應盡量減少鹽腌食品的攝取，每日進食鹽量一般應低于10 g。對于兒童來說，應該少吃煙熏、油炸和烘烤的食物，以紅燒、清燉為好。少吃醬菜及用鹽腌制過的食品。

發現胃、食管、結直腸的早癌，最直接的方法就是做胃鏡或結腸鏡。并不是100%的癌都可以被發現，發現的概率還要看其操作技術的標準規范程度以及經驗。不規范的操作技術及盲目追求速度的胃腸鏡檢查，會降低腫瘤的發現概率。

很多醫生和學者建議45歲必做胃腸鏡檢查，目前倡導45歲以后要做健康查體，包括胃腸鏡檢查。45歲以后消化道癌癥的發病率有明顯升高，就消化道癌的早診早治來講，建議盡早體檢胃腸鏡。如45歲時進行檢查無可疑情況，同時也無消化道腫瘤疾病的家族史，可間隔5年再次檢查。如檢查中發現了問題，比如胃腸道息肉等，建議1-2年復查一次。胃鏡早已應用于臨床，對于消化道系統疾病的診斷和治療具有重要意義。但傳統胃鏡往往造成涉嫌者極度不適，因此心生恐懼，容易產生抵觸情緒，甚至直接拒絕檢查。有學者針對于接受胃鏡檢查和治療的人群進行研究，發現許多患者恐懼心理明顯，不愿意再接受檢查者的比例高達50%。由于目前缺乏有效的替代胃鏡的檢查手段，導致許多患者因此延誤診治。隨著科技的不斷進展，無痛胃腸鏡的應用范圍越來越廣。由于使用了麻醉藥物，患者在檢查和治療過程中全程無痛，因此更容易被接受，大大縮短了檢查時間，提高了依從性，診斷與治療結果較為理想?；颊呓邮軣o痛胃腸鏡后很快恢復，觀察數分鐘未出現異常即可回家。接受那間檢查前需要做好胃腸道準備，空腹時間達到8小時以上。腸鏡檢查前需要排空內容物，使用瀉藥達到上述目的，避免糞便干擾，提高觀察面的清晰度。有學者針對于無痛胃腸鏡進行研究，將其與傳統胃腸鏡對比，發現前者優勢十分明顯，清晰度顯著提高，分辨率明顯改善，可以更好的觀察各部分黏膜，不易造成局部損傷，使得診斷率大幅度提升。無痛胃腸鏡的安全性更高，能夠迅速獲得結果，診斷率明顯改善。