化學發光免疫測定技術診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析

何斌

（綿陽腫瘤醫院檢驗科 四川 綿陽 621000）

甲狀腺腫瘤（thyroid carcinoma）是臨床上發病概率較高的惡性腫瘤。其中，發病率最高的乳頭狀癌，具有預后效果好、惡性度低等特點[1]。甲狀腺腫瘤發病呈現一定的地域性特點，盡早診斷盡早治療是保證疾病預后效果的關鍵[2]。因此，臨床上應該更加注重甲狀腺腫瘤的診斷和治療，選擇準確性高的診斷方式進行疾病診斷，保證疾病診斷準確無誤，更好的開展治療。2016年2月—2019年2月我院收治的經病理學確診的甲狀腺腫瘤患者中抽選41例，所有患者均分別采取化學發光免疫測定技術檢測和放射免疫測定技術檢測，旨在探究分析甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床意義，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月—2019年2月我院收治的經病理學確診的甲狀腺腫瘤患者中抽選41例，男性患者23例，女性患者18例，患者最高年齡76歲，最低年齡48歲，平均年齡（59.36±5.12）歲?；颊呒捌浼覍僦?，并且均為自愿參與。

1.2 方法

所有患者分別接受化學發光免疫測定技術檢測和放射免疫測定技術檢測，具體操作如下：（1）化學發光免疫測定技術檢測。首先，取血。取血時間一般為清晨，要求患者空腹8小時左右，取血量一般為5毫升左右。其次，處理。收集患者血液標本后，需要對血液樣本采取抗凝處理，一般抗凝劑選擇肝素，同時，做好離心處理，速度設置為每分鐘3500轉，時間設置為10分鐘。完成離心處理后，將血液樣本中的血漿提出來，并且進行冷凍、送檢，送檢時間控制在4小時以內。最后，檢驗。選擇型號為MAGLUMI-4000的化學分析儀及其配套試劑盒，以及雅培型號為i2000的第三方驗證儀及其配套試劑盒，由專業人士對患者的血液樣本進行分析，得出相應的結果。（2）放射免疫測定技術檢測，血壓標本的抽取與處理方式同上，選擇γ全自動放射免疫計數儀，型號為FJ20003/50P，對選取的血液標本進行分析處理。對比兩種檢測方法的檢測結果。

1.3 觀察指標

比較不同檢測方法檢驗準確度、甲狀腺球蛋白水平等作為觀察指標[3]。

1.4 統計學方法

選擇SPSS26.0進行數據處理，以t或χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不同檢測方法檢驗準確度比較

化學發光免疫測定技術檢驗準確度（97.56%）明顯高于放射免疫檢測（82.93%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同檢測方法檢驗準確度比較[n（%）]

2.2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較

化學發光免疫測定技術檢驗甲狀腺球蛋白水平明顯高于放射免疫檢測，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較（±s，ng/L）

表2 不同檢測方式甲狀腺球蛋白水平比較（±s，ng/L）

測定方法例數甲狀腺球蛋白水平化學發光免疫測定41715.4±92.7放射免疫測定41651.6±53.7 t-3.8133 P-0.000

3.討論

近年來，人們的生活飲食習慣發生了很大的改變，甲狀腺疾病的發生于飲食結構與生活習慣息息相關，因此，甲狀腺腫瘤的發病率也呈現出逐年上升的趨勢[4]。誘發甲狀腺腫瘤的因素有很多，包括碘元素缺乏、促甲狀腺激素增高、發射線影響、性激素作用等[5]。該疾病早期沒有特別的臨床癥狀與體征，主要以甲狀腺小腫塊為主，很容易誤診導致延誤最佳治療時機[6]。針對這種情況，在疾病的預防和治療當中，及時診斷尤為重要[7]?；瘜W發光免疫測定技術屬于臨床上比較常見的檢測技術之一，包含兩個部分——免疫反應系統和化學發光分析系統，化學發光分析系統是利用化學發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個激發態的中間體，當這種激發態中間體回到穩定的基態時，同時發射出光子（hM），利用發光信號測量儀器測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質（在反應劑激發下生成激發態中間體）直接標記在抗原（化學發光免疫分析）或抗體（免疫化學發光分析）上，或酶作用于發光底物。其主要檢測原理是利用抗體或者抗原上的酶標記物、標記化學發光物出現免疫反應，產生了可以使化學發光劑或者氧化物發光的物質，然后通過檢測其發光強度來判斷疾病情況[8]?；瘜W發光免疫測定技術通過化學發光免疫測定儀及其配套設備，能夠更好的測定出患者甲狀腺蛋白水平，具有操作簡單、準確性高、精密度高等優勢，且使用化學發光免疫測定技術時不容易產生污染物，更加安全有效[9]?；瘜W發光免疫測定技術針對心臟病、腫瘤標志物、乙肝病毒標志物、梅毒螺旋體等均有很好的監測效果，能夠通過對比抗原或者抗體中酶標記物、發光物質的含量，更好的進行甲狀腺腫瘤診斷，判斷病情嚴重程度為醫生診斷和治療提供有效依據[10]。因此，在甲狀腺腫瘤診斷中，運用化學發光免疫測定技術具有較高的臨床價值。本次選擇41例甲狀腺腫瘤患者進行分析，結果顯示，采取化學發光免疫測定技術檢驗準確性明顯更高，檢測出的甲狀腺球蛋白水平也明顯更高，該研究結果與顧樹江，張春銘[12]在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床價值分析中結果一致。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術準確性較高，為醫生的診斷和治療提供參考依據，值得臨床應用。