古順明
(重鋼總醫院 重慶 400080)
高血壓(HTN)屬于臨床心血管疾病,若治療無效會誘發心肌梗死等疾病。血脂異常指的是TC、TG、LDL-C等代謝異常,是判定冠心病以及缺血性腦卒中的指標。臨床治療手段為降壓,常使用藥物為苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣藥物,在本研究中,采用兩種藥物聯用的方法治療老年高血壓伴血脂異常疾病,現進行如下報道。
隨機選取2017年5月—2019年5月期間在我院進行治療的老年高血壓伴血脂異常100例,這些患者均符合高血壓診斷標準。排除伴有嚴重大型器官性疾病、藥物過敏的患者。其中,實驗組男性29例,女性21例,年齡均在51~78歲之間,患者年齡平均值為(64.32±3.32)歲。參照組男31例,女19例,年齡均在52~79歲之間,年齡平均值為(65.21±2.99)歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料,差異不明顯,不具統計學意義(P>0.05),具備可比性。
兩組患者均口服苯磺酸氨氯地平治療。藥物劑量為5mg,qd,在晨起后服用。實驗組在此基礎上給予阿托伐他汀鈣治療,藥物劑量為10mg,qd,在睡前服用。
治療周期為60天,共兩個療程。
(1)使用全自動生化分析儀檢測患者治療前后清晨空腹靜脈血中的血清TC、LDL-C 及 HDL-C 水平,TG水平采用膽固醇氧化酶法檢測。
(2)治療后判定標準為有效:舒張壓降低在10mmHg以上并在正常值范圍內。TC降低大于40%,HDL-C上升大于0.2mmol·L-1。好轉的判定標準為舒張壓降低在10mmHg以下。TC降低大于10%,HDL-C上升大于0.1mmol·L-1。無效的判定標準為不符合上述情況。
使用SPSS19.0軟件處理數據,并進行差異性分析。利用χ2進行檢驗計數資料,計量數據利用t檢驗。數據進行比較,P<0.05為差異具有統計學意義。
實驗組患者治療總有效率為94.00%,相較于參照組的(78.00%)而言,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
兩組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C 水平治療前無顯著差異,治療后水平均顯著低于治療前(P<0.05)。HDL-C水平僅實驗組治療后比治療前具有顯著性差異(P<0.05)。兩組患者不良反應發生率兩組間無顯著差異(P>0.05)。見表2。
表2 兩組患者血壓和生化指標比較(±s)
表2 兩組患者血壓和生化指標比較(±s)
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高血壓、高血脂屬于老年常見疾病,具有較高的發病率,老年高血壓高血脂治療不及時會引起機體小動脈硬化,增加動脈阻力和管壁厚度,所以會導致血壓升高,進而引起內皮細胞收縮損害,增加了脂蛋白和血管壁相容難度,因此對于高血壓的治療常使用藥物控制血壓,其中苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的降壓藥物,該藥物能夠融入心肌細胞中,具有選擇性抑制作用,對血管親和力較高,而阿托伐他汀鈣是常見的降血脂藥物,原理是通過抑制內源性膽固醇合成加強肝臟對LDL-C以及HDL-C的攝取,使得患者血壓水平降低。
綜上所述,對于老年高血壓伴血脂異?;颊?,采用苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯合治療,效果良好,而且臨床安全性較高。