老年股骨頸骨折患者應用全髖關節置換術治療的早期康復護理效果分析

尹萍

（重慶市九龍坡區中醫院 重慶 400050）

股骨頸骨折是一種骨外科常見的疾病，它往往是股骨近端骨折，此病好發在55歲以上的人群中，隨著中國邁入老年化時代，股骨頸骨折的發病率也逐年上升[1]，患者骨折后，基本會喪失自理能力，對其生活造成了很嚴重的影響，長期的臥床會導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒?，F如今，在臨床診治中，一般采取全髖關節置換術或者復位內固定，前者應用最多，但是老年人康復比較慢[2]，因此，加強術后康復護理，本文就探討老年股骨頸骨患者應用全髖關節置換術患者的早期康復護理進行研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選自2018年4月—2019年3月在我院治療的58例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機均分的方法分為觀察組和對照組，各29例。觀察組中，男性年齡60～81歲，平均年齡（67.3±2.5）歲，病程為0.2～2.5年，患者的平均病程（0.2±0.9）年；對照組中，年齡62～79歲，平均年齡為（66.9±2.8），病程為0.1～2年，平均病程（0.3±0.8）年，用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異不具備統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者予常規護理如術后傷口護理、抗感染、一定的肌肉訓練，教會患者家屬被動屈伸練習方法，等患者恢復差別多讓其自行鍛煉。

觀察組：在常規護理的基礎上實行早期康復護理，包括①心理護理，老年人的身體有一定的特殊性，恢復慢、動作慢、習慣被照顧，容易產生依賴心理，由于自身的小心，很難配合，那么就告知患者早期康復訓練的重要性，讓其從心理上早日戰勝術后害怕、焦急等不良情緒，因此，護理人員應該多根患者交流。②早期肌肉訓練，患者一般術后24h就可以進行一定的肌肉訓練，給予患者按摩下肢肌肉，可促進血液循環，避免出現抽筋，還可以防止下肢肌肉萎縮和深靜脈血栓。在患者術后1～3d內，讓患者抬臀訓練及踝關節屈曲訓練。在患者術后10d以后，如果患者踝關節和髖關節屈曲超過90°[3]，可扶病人扶著床站立，每天起身2～3次，每次不要超過30min，在患者出院前，制定一個康復鍛煉時間表，督促患者每天完成康復訓練，以促進早日康復[4]。③飲食護理，患者由于骨折后臥床，運動減少，生活規律被打亂，會沒有食欲，所以為了促進早日康復，就得在飲食上給予補充，鑒于患者臥床且剛做完手術，根據患者的喜好制定合理的營養餐，以易消化和促進骨愈合的食物為主，如高蛋白、高鈣、高熱量、多維生素的食物，避免食物難消化和辛辣刺激。

1.3 觀察指標

對比兩組滿意度，總滿意度＝（滿意＋很滿意）/總例數×100%，對比兩組患者護理前后髖關節評分，總分為100分，分數越高，髖關節恢復越好。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0來進行數據處理，計量資料主要用（±s）表示，行t檢驗；計數資料率（%），用χ2檢驗，若P＜0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組的總滿意度為96.55%高于對照組的72.41%，差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比表[n（%）]

2.2 兩組髖關節評分對比

觀察組護理后髖關節的評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）,如表2所示。

表2 兩組護理前后髖關節評分對比表（±s，分）

表2 兩組護理前后髖關節評分對比表（±s，分）

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3.討論

股骨頸骨折作為老年人中常見的一種骨折類型。從相關統計來看，老年股骨頸骨折的發生率逐年增加，在威脅身體健康的同時給患者帶來了很大的生活不便，臨床對老年人的治療中多以全髖關節置換為主要方式，患者恢復，由于老年人身份的特殊，術后康復非常緩慢，因此需要給其一定的護理措施。

本研究通過對患者心理護理使患者減少了不良情緒，更加大了患者跟護理人員的溝通、交流，更有利于患者配合護理工作；術后早期肌肉鍛煉使患者更有利于早日下床，避免了肌肉萎縮，促進了血液循環，防止靜脈血栓；飲食護理中高鈣的攝入有利于身體的恢復。所以讓患者認識早期康復護理的必要性，并讓其積極的參與早期康復訓練中，改善患者髖關節的功能，有助于促進身體的康復本研究中，觀察組患者的總滿意度和髖關節功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，老年股骨頸骨折全髖關節置換術的術后早期康復護理不僅能提高患者的滿意度還能明顯改善患者髖關節功能，值得臨床應用。