劉圣芳
(奉節縣人民醫院 重慶 404600)
醫護一體化責任制指的是患者在診療時,專門由醫護人員組建相對固定的小組負責接治、治療、護理以及康復等一系列整體醫療服務?,F進行如下報道。
選取2018年4月—2019年4月期間在我院進行治療的符合要求的水痘患者150例,這些患者均符合水痘診斷標準。其中,實驗組男性患者56例,女性患者44例,年齡均在5~24歲之間,患者年齡平均值為(14.3±4.3)歲。參照組男性患者29例,女性患者21例,年齡均在5~23歲之間,患者年齡平均值為(14.2±2.3)歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料,差異不明顯,不具統計學意義(P>0.05),具備可比性。
(1)組建醫護一體化責任小組
根據病區醫生和護士的職稱、層級不同平均分為兩組,每組醫生3名,護士8名。組長由護士長擔任。護士層級越高分配的患者病情越危重。合理分配有限資源,每位護士固定負責床位。該組全權負責本組患者的入院至出院的所有工作。
(2)合理流程建立
晨會時進行夜班與白班交接班,詳細接待患者的病情及需求。白班護士任務相對比較明確,每3個月更換一次責任護士。對于危重患者在病情變化迅猛急需搶救時,組內分工明確,相互合作。
(3)水痘健康宣教
在患者入院后醫生告知患者和家屬診斷結果和治療方案,增加患者依從性。護理團隊根據患者具體病情制定針對性診療護理方案,護士向患者和家屬進行護理宣教,內容包括患者正確進行口腔、皮膚以及飲食等護理。
出院前醫生和護士告知患者和家屬出院指征,出院藥物服用注意事項、治療費用以及復診時間等。護士負責告知患者和家屬注意飲食和日常休息。并預留患者聯系信息,一周內進行隨訪。
(1)治療效果評定:近期治愈:患者體溫恢復正常,沒有新增皮疹,且多數皰疹結痂,扁桃體腫大消失,食欲恢復正常。有效 :患者體溫恢復正常,沒有新增皮疹,一些皰疹結痂,食欲較以前有增加。好轉:患者體溫已逐漸趨于正常,有新增皮疹,但比較少,一些皰疹結痂,食欲較以前略有增加。無效:不滿足上述所有情況。
(2)采取問卷調查的方式進行患者護理滿意度的調查。百分制,分為很滿意(>90),滿意,(89~80),基本滿意(79~70),不滿意(<70)。
使用SPSS18.0處理數據,并進行差異性分析。計數資料使用%表示,利用χ2進行驗證,計量數據用(±s)表示,利用t檢驗。顯著性差異(P<0.05),統計學意義明顯。
經過護理后,治療效果兩組患者間不存在顯著性差異,沒有統計學意義(P>0.05),見表1。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
患者退熱時間、泡疹結痂和住院時間等實驗組顯著短于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組患者治療各時間對比(±s,d)
表2 兩組患者治療各時間對比(±s,d)
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實驗組患者的護理滿意度(97.0%)顯著高于參照組(84.0%),具有統計學意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者護理滿意度的比較[n(%)]
本結果顯示,經過護理后,治療效果兩組患者間不存在顯著性差異,患者退熱時間、泡疹結痂和住院時間等實驗組顯著短于參照組,實驗組患者的護理滿意度(97.0%)顯著高于參照組(84.0%)。
綜上所述,在水痘患者護理中應用醫護一體化責任制模式的效果較好,能夠緩解患者疼痛,縮短住院時間,值得臨床應用。