C型臂X光機在骨科手術中的應用方法及效果分析

聶麟 任勇（通訊作者） 陳世孝 王晶 曾朝強

（南充市中心醫院 四川 南充 637000）

骨科患者一般存在的創傷較大，所承受的疼痛也較大，如果不能對患者進行及時有效的治療，不但會使患者忍受劇烈疼痛，同時對患者疾病發展帶來嚴重的不利影響。而盡早對患者疾病進行診斷和治療，對于患者日后康復也起到了促進的作用。近幾年，C型臂X光機逐漸在骨科廣泛應用，不但能夠縮短患者手術時間，同時也使手術質量得到提升。對2017年2月－2019年2月期間收治的95例骨科手術患者，分析C型臂X光機在骨科手術中的應用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選2017年2月－2019年2月期間收治的95例骨科手術患者，手術過程中均采用飛利浦移動式C型臂X光機（型號：BV Endura）進行輔助治療?；颊吣挲g在18～60歲，平均年齡（45±2.03）歲，男性52例，女性43例。全部患者中，接受股骨脛骨骨折內固定術的為33例，關節骨折12例，帶鎖髓釘內固定術25例。有10例為PLIF28、TLIF手術患者，椎間孔鏡下呀椎間盤摘除術6例，胸腰椎骨折內固定術4例，其他5例。

1.2 方法

術前準備：醫師和C型臂操作師、護士、麻醉師均穿上防護衣，頸套、防護眼鏡等，對C型臂X光機進行試用期間，先將其打開，并且預熱1min左右，然后對設備進行檢查，查看其是否正常運行，確保儀器運行狀態正常之后，使用無菌罩，套在X線以及影像增強器上，手術切口位置覆蓋無菌巾。如果手術需要，對其進行反復使用，需要在每次進行照射之前，對無菌巾進行更換。與此同時，需要結合患者骨折位置，對C型臂的具體位置進行適當調整。

無菌操作：C型臂X光機在具體手術過程中應用，重點是嚴格遵循無菌操作方式，如果內固定術出現感染，則會增加患者疼痛感。C型臂X光機操作人員一定要遵循無菌操作原則，必須擁有較高責任心，醫師和護理人員同樣要遵循無菌操作原則。對C型臂X光機進行具體使用之前，需要對設備上的灰塵進行徹底清理。操作人員應熟練操作，積極配合醫生，對骨折位置進行準確定位[1]。

X線輻射防護：結合X線相關防護原則，C型X光機相關操作人員、手術人員一定要穿上防護衣，并且要戴上防護手套、防護眼鏡等。保障對準了觀察位置之后，再開啟放射線。盡可能選擇較大的手術室，手術過程中X射線源盡可能的拉遠距離。最大化的防止球管直射線照射。手術期間，盡可能的防止多次重復照射，并且幫助患者對與手術無關的區域進行防護。

術后清潔：C型臂X光機是醫院當中的貴重儀器，對其進行使用完成之后，需要結合相應程序將C型臂X光機上的開關關掉，將高壓電纜拔下，同時對其進行緩慢移動，移動到存放位置。然后對不同導線進行整理，然后取下無菌套[2]。具體手術過程中，C型臂X光機、附件和導線上的血跡應當及時清理干凈，同時還需要對設備進行紫外線消毒。最后，為其套上防塵套，每次對C型臂C光機進行應用期間，需要詳細的填寫使用記錄。

1.3 評價指標

記錄患者治療后各項指標，查看患者是否出現并發癥，并且比較手術前后患者的焦慮抑郁狀態。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用（）示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

95例骨折患者，手術均獲得成功，同時全部患者均沒有出現并發癥，手術后患者SAS、SDS評分均顯著低于手術前,并且也沒有醫護人員遭受直接損害。

表 對手術前、手術后患者焦慮、抑郁狀態評分對比（，分）

表 對手術前、手術后患者焦慮、抑郁狀態評分對比（，分）

分組 n SAS SDS手術前 95 66.21±9.26 21.2±5.2手術后 95 49.27±6.62 13.1±2.2 t 5.621 5.559 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

C型臂X光機屬于一種將光、機、圖形技術合并為一體的可移動式X光機，一般是通過高壓發射器和X線管、操作系統以及顯示器、C型臂等共同組成。其中C型臂X光機成像屬于二維圖像，圖像十分清晰，也比較直觀，臨床上應用具有重要價值[3]。

隨著醫學技術的發達，相對應骨科手術的難度要求會越來越大，因此需要臨床醫師精湛的醫術，除此之外C型臂X光機的輔助攝影給骨科手術帶來了非常大的便利與優勢，在過去骨科手術當中，沒有X線攝影，手術過程當中會很容易產生一些偏差，導致術后的并發癥比較多，這樣不僅給患者帶來了痛苦，使患者與家屬難以接受，也因此容易產生醫患矛盾與糾紛，C型臂X光機的引進，給骨科手術帶來了便利與成就，能夠在手術過程當中記錄微小的偏差，使臨床醫師能夠在手術過程中實施精湛的醫術并且將誤差縮小到最小，這樣不僅有利于手術的成功，減輕了患者的痛苦，也更好的記錄下了手術整個過程，留下了影像資料，便于后期的學習與參考，也避免后期不必要的醫患糾紛。

伴隨著C型臂X光機在骨科手術中的應用，進一步促進骨科內固定手術和諸多微創手術治療，能夠在一定程度上提升手術質量，與此同時還能夠在一定程度上促進手術的順利開展。對此，進一步加強C型臂X光機在顧客手術當中的防護，同時進一步提升相關人員的自我防護意識，對X線的危害進行預防，進一步為骨科手術工作提供有效和安全的服務。

本結果顯示：在95例骨折患者中，手術均獲得成功，同時全部患者均沒有出現并發癥，手術后患者SAS、SDS評分結果均顯著低于手術前,并且也沒有醫護人員遭受直接損害，在對C型臂X光機進行使用過程中，要求操作人員能夠遵循無菌操作要求，并且要求手術相關人員對自身做好安全防護工作。影像技術工作人員要定期對設備進行維護和清潔、保養，從而保障其使用的安全性。在上述基礎上，還需要進一步加強宣傳該設備的一些必要了解的知識，消除患者對該設備使用的顧慮。X線屬于一種電離輻射，如果輻射時間過長，或者受到超限值輻射，則有可能會導致患者身體遭受傷害，進而對患者生命安全帶來威脅。

C型臂X光機應用在骨科手術中，影像技術工作人員不但要充分了解C型臂X光機操作的具體要求，并且需要嚴格無菌操作，針對X線進行有效的自我防護，最終促使其優勢得到充分發揮。C型臂X光機在骨科手術中起著重要作用，便于骨科手術更好的開展，值得臨床應用。