黃丙軍
(南方醫科大學附屬小欖醫院,廣東中山 528415)
本文主要分析了將CTU三維重建技術用于2017年2月-2019年2月期間收治的50例輸尿管梗阻性疾病病患者中的臨床診斷價值。
1.1 基礎資料 將2017年2月-2019年2月期間收治的50例輸尿管梗阻性疾病病患者當做此次數據分析目標,最大年齡73歲,最小年齡20歲,平均年齡(45.32±3.33)歲。
1.2 方法 選擇飛利浦公司研發且提供的256層螺旋CT儀進行檢查,檢查前1 h讓其飲用500 mL的水,對其膀胱進行適度充盈,層厚設置為5 mm,層距設置為6 mm,螺距設置為0.625:1。從T11下緣到恥骨聯合上緣平面為掃描范圍,首先開展平掃,之后使用高壓靜脈注射碘海醇100 mL,速率設置為3 L/s;采集時間皮質期20 s-35 s,髓質期60 s-90 s的數據,依據腎功能情況確定排泄期延遲采集時間,針對嚴重積水嚴重患者設置排泄期延遲時間15 min-30 min,重建層厚設置為1 mm,重建間隔設置為1 mm。在adw4.2工作站中輸入獲取的信息實施圖像處理,進而對輸尿管全程實施圖像的重建,依據多平面重組(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、表面遮蓋顯示(SSD)及其容積再現(VR)等技術進行處理。
1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0進行分析。P<0.05為差異明顯。
表1 50例輸尿管梗阻性疾病病變位置及其原因分析
2.1 分析50例輸尿管梗阻性疾病病變位置及其原因 數據研究表示,50例輸尿管梗阻性疾病均開展手術及其隨訪治療,經病理證實表示其中輸尿管癌行CTU時高度懷疑患者1例,且由于存在不典型的疾病癥狀不能進行定性診斷,經手術病理該例患者被明確,表示CTU三維重建技術診斷準確率為98.00%(49/50)。
2.2 分析50例輸尿管梗阻性疾病CTU三維重建技術檢查的圖像質量及其成像情況 CTU三維重建技術檢查50例輸尿管梗阻性疾病患者,處理圖像后通過VR、MIP及其MP等技術獲取相對清晰的輸尿管行走路徑、腎膀胱立體像,可對鄰近結構進行觀察,獲取良好的成像質量,不會對診斷疾病造成影響。
輸尿管梗阻性病變經CTU三維重建技術檢均呈現出不同程度腎積水現象,其中比較多的是輸尿管結石導致的,尤其是CTU重建圖像顯示出輸尿管腔內結節狀或者點狀高密度影,伴發近端輸尿管擴張現象,最大結石直徑即為10 mm;輸尿管炎性狹窄經檢查顯示為輸尿管壁毛糙、增厚,且伴發輕度環化異?,F象。輸尿管結核一半是因腎結核導致的,管壁僵直、增厚且形成瘢痕,導致管腔閉塞或者狹窄。重復腎顯示出雙輸尿管或者雙腎盂畸形;輸尿管癌顯示為軟組織不規則影偏心生長,輸尿管內發生充盈缺損,增強存在強化現象,CPR與MPR圖像病灶近側端顯示為杯口狀。
輸尿管梗阻性病變屬于常見的泌尿系疾病[1],其中輸尿管結石、腫瘤、炎癥、囊腫及其先天性腎盂輸尿管連接處狹窄等為主要原因,且不同梗阻及其病變之間相互作用,導致將腎臟損害及其病變復雜情況加重,所以,需及時進行診斷[2,3]。
本文數據計算顯示,50例輸尿管梗阻性疾病均CTU三維重建技術診斷準確率為98.00%。
綜合以上結論,CTU三維重建技術屬于新型的一種無創檢查方法,可提升臨床診斷符合率。