家兔有機磷藥物中毒及解救的觀察

章麗婷 黃文斌 李紅燕

摘要：有機磷類藥物屬于難逆性膽堿酯酶抑制藥，進入機體內可抑制膽堿酯酶的活性，使膽堿酯酶水解乙酰膽堿（Acetylcholine，ACh）減少，造成ACh在體內大量堆積而產生一系列中毒癥狀（包括M樣、N樣及CNS癥狀）。阿托品為M受體阻斷藥，能迅速緩解M癥狀及部分中樞癥狀，解磷定為膽堿酯酶復活藥，可恢復膽堿酯酶水解ACh的活性，并可直接與游離的有機磷結合成無毒的物質，從尿中排除，從而解除有機磷中毒。

關鍵詞：有機磷藥物;阿托品;解磷定;敵百蟲（Dipterex）;中毒;解救

實驗對象及用品

實驗對象：家兔

實驗用品：0.5%阿托品溶液，10%敵百蟲溶液（Dipterex），2.5%解磷定，5ml注射器3支，兔固定箱，瞳孔尺，刀片，濾紙，棉花，止血夾一個

實驗步驟與觀察項目

1.家兔稱重。取家兔，稱重，固定于兔盒中。并觀察下列指標：瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌張力及有無肌震顫等，分別加以記錄。

2.注射有機磷。腹腔注射有機磷農藥：10%Dipterex3ml/kg。注意給藥后家兔上述生理指標的變化，加以記錄。

3.中毒解救。中毒癥狀明顯時，立即給家兔耳緣靜脈注射0.5%阿托品0.4ml/kg，再檢查各項生理指標，待瞳孔散大，唾液明顯減少后，立即耳緣靜脈注射2.5%解磷定1ml/kg，觀察中毒消除癥狀。（見表1）

注意事項：

1.敵百蟲屬于有害物質，可以通過皮膚吸收。實驗過程中手接觸到敵百蟲之后，立即用清水洗去。不能用堿性肥皂進行洗滌，因為敵百蟲在堿性環境下會變成敵敵畏，毒性增加。

2.瞳孔大小受光線影響，測量瞳孔時應光線適中，每次均于同一光線下測。

3.本實驗系為分析阿托品和解磷定的解毒機制而設計。在臨床實際應用中，需將阿托品與解磷定配合應用，才能獲得最佳解毒效果。

討論：

臨床研究表明：有機磷農藥中毒一般是經由對體內膽堿酯酶活性的抑制，以促使乙酰膽堿的分解能力下降或消失，進而致使體內生理效應部位乙酰膽堿的大量堆積，而大量的膽堿可讓神經長期處于過度興奮狀態之下，從而出現各種中毒癥狀，如中樞神經系統中毒，煙堿樣毒蕈堿樣中毒癥狀。

本次實驗用家兔給藥后為輕度中毒，解救所用時間為5min，因為不同家兔體質和癥狀不同，所以中毒程度與解救時間會有所不同，在重復此實驗時要注意把控好時間并及時對動物進行解救，以免時間耽誤太久造成動物毒發身亡。

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