新醫改背景下醫院檔案信息化管理分析

◎劉 宇

（河北省承德市第三醫院 河北 承德 067050）

隨著信息技術的快速發展，醫院的日常工作也結合信息技術進行相應轉變，使工作效率與管理效率得到提升。醫院檔案作為對醫院信息進行記錄的重要載體，也應跟隨信息技術發展進行信息化的轉變，不僅能夠提高檔案使用效率，而且能夠提高醫院的工作效率。醫院應根據實際情況，積極尋找推動醫院檔案管理信息化的辦法，讓新醫改能夠得到更加全面的落實。

一、醫院檔案信息化管理建設的重要性

（一）提升檔案管理與查詢效率

在傳統的檔案管理模式中，醫院要想查詢檔案，需要特地來到檔案部門進行紙質檔案調取，其效率很低，也給醫生的工作帶來諸多不便。醫院檔案信息化管理建設，可以在很大程度上提高檔案管理和查詢的效率，讓醫生能夠通過互聯網直接對病人的檔案進行調??；檔案工作人員也可以充分利用目前的辦公軟件，來進行檔案信息整理和分類[1]。這樣可以在很大程度上提高效率，節省醫生進行檔案信息查找的時間，提升醫生工作效率。

（二）提升檔案保存的完整度

傳統的檔案管理模式中，由于信息技術不發達，檔案以紙質形式為主，電子形式為輔。紙質檔案要想獲得長久保存，需要有良好的存儲環境。然而目前許多醫院不具備符合檔案長期儲存的環境，如果檔案長期被放在陰暗潮濕環境中，非常容易導致檔案損壞現象發生。醫院檔案管理信息化實現了檔案的信息化與數據化存儲，使醫院檔案的保存受外部環境影響較小，提升了醫院檔案保存的完整度。

（三）提升檔案的調用效率

隨著我國醫療技術水平不斷提升，各大醫院主治范圍也在逐漸明確，許多患者在醫院醫治期間，會出現由于各種因素而進行轉院的現象。為了更好地幫助患者接受治療，醫院會為患者提供本院治療的檔案資料。傳統檔案管理中患者的資料大多都以紙質形式為主，既不方便保存也不方便管理，可能會導致患者轉院期間出現檔案信息受損或丟失的現象。醫院檔案信息化的實現，可以借助互聯網進行檔案信息的轉移和儲存，保證了檔案的安全性，為幫助患者更好地接受治療，提高了檔案的調用效率。

二、醫院檔案管理工作現狀

（一）檔案部門分散，管理難度大

人事檔案管理、文書檔案管理、醫療檔案管理是醫院檔案管理工作的三大組成部分。這三個部門之間獨立工作，使得醫院檔案管理工作分散化，在進行醫院檔案信息匯集、整理和分類時，會出現很多問題，增加了醫院檔案管理工作難度，不利于醫院檔案工作順利開展[2]。

（二）檔案管理規模大，工作程序復雜

醫院檔案管理工作是一項工程量大、工作內容多的工作，人事檔案管理部門、文書檔案管理部門和醫療檔案管理部門需要根據各部門針對工作內容進行細致的工作分類。在這個過程中，所要記錄的信息十分復雜，各部門之間需要根據職能性質進行工作內容安排。人事檔案管理工作的復雜性相對較低，醫院的人員流動率較低，工作人員所需要收集和記錄的數據較為固定，工作難度較低。文書檔案管理部門是醫院檔案管理的核心部門，會對醫院發展時期產生的各種文件進行記錄，為醫院發展提供準確的數據，其工作內容較多、復雜程度較高，工作存在一定難度。醫療檔案管理工作是一項工作內容更為復雜的部門，不僅要對患者的信息進行記錄，還有記錄患者家屬信息進行記錄，需要工作內容精細化設置。由此可見，傳統醫院檔案管理模式已經不能滿足檔案管理工作需求，必須進行檔案管理信息化建設。

（三）檔案管理封閉，借鑒價值低

傳統醫院檔案管理工作是以紙質的方式，對醫院信息進行收集、整理、分類和入庫。在檔案資料入庫以后，三個部門之間獨立工作，沒有進行部門之間的交流，使醫院檔案管理工作缺乏相互借鑒，不利于醫院檔案管理工作的順利開展。傳統醫院檔案管理的方式，為檔案查找增加了很多難度，在進行相關檔案資料查找時需要花費一定的時間，增加了檔案管理工作人員的工作量，也不利于醫生根據相關的檔案信息進行學習，影響了醫院日常工作的順利開展。由此可見，醫院檔案管理信息化滿足了醫院進一步發展的需求。

三、推進醫院檔案管理信息化的對策

目前，醫院檔案管理信息化建設還需要進一步提升，部分醫院依舊固守傳統的檔案管理方法，更新換代意識不到位；檔案管理僅僅停留在檔案統計的層面，醫院科室與科室之間難以落實檔案互通，不同醫院之間的檔案流動也不順暢；醫院缺乏長久儲存檔案的條件，導致檔案儲存存在困難。因此必須針對問題，采取切實可行的措施，大力推進醫院檔案管理信息化發展。

（一）提升醫院檔案管理信息化意識

推動醫院檔案管理建設和發展，必須提升信息化管理意識。醫院應當根據實際情況組織檔案管理人員進行培訓，提升檔案管理人員的信息素養，讓檔案管理人員能夠充分利用信息化檔案設備開展檔案管理工作。醫院可以通過組織示范、開展講座和研討會等方式，讓檔案管理人員能夠了解和運用醫院信息化設備，并進行檔案信息的數字化轉變，改變檔案管理模式，把檔案管理信息化落實到實處[3]。

（二）提升醫院檔案管理技術水平

醫院可以通過多種方式引進既具備醫療知識、又懂得計算機信息技術的復合型人才，做好檔案管理人才儲備工作。醫院可以通過技術外包方法，聘請專業技術團隊，為醫院設計統一的檔案管理網絡，推動醫院內各個科室之間的信息交流速度，提高檔案使用效率。醫院可以基于本院檔案管理網絡與其它醫院進行互聯互通，通過聯合方式構建醫院與醫院之間的檔案管理與分享網絡，增加醫生之間的交流，有助于提升醫生專業知識與能力。醫院要做好檔案管理網絡防火墻建設，避免因網絡病毒、黑客等原因造成醫院檔案信息破損或丟失，保證檔案資料安全。

（三）提升檔案管理制度建設力度

良好的管理模式必須需要強有力的制度進行保障。醫院要根據實際情況，設置檔案提取和調用門檻。要求各個科室的醫生必須要滿足門檻要求，才可以對個人檔案和病人檔案進行調用，保障醫生和病人信息安全。醫院應組織現有在崗工作人員進行計算機知識學習，以此提高工作人員的專業技能和專業素質，為信息化檔案管理制度的落實夯實基礎，讓新醫改措施落實到位，為人民群眾提供更好的醫療服務。