新冠肺炎重癥監護病房護理人員安全防護調查分析

徐瓊輝

(咸寧市中心醫院/湖北科技學院附屬第一醫院，湖北 咸寧 437100)

重癥監護病房是目前臨床上搶救病情危重患者的主要場所之一，重癥監護病房內的護理人員需要實行更多的侵入性操作，更容易接觸到存在感染性質的血液等[1]。特別是在新冠肺炎期間，新冠肺炎可通過飛沫等多種方式傳染，在重癥監護病房中，護理人員需采取更嚴密的防護措施以防止遭受感染[2]。本次研究將對本院新冠肺炎期間重癥監護病房內的護理職業安全防護情況進行調查分析，使護理人員提高安全意識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2020年6月本院重癥監護病房的50名護理人員為觀察對象，男24名，女26名，年齡23～35歲，平均(28.3±1.2)歲。所有護理人員皆在重癥監護病房工作1年以上，排除在重癥監護病房內實習的護理人員。

1.2 判定方法

分析護理人員在重癥監護病房中存在的防護問題、安全知識來源途徑以及安全防護行為合格率，采用本院自制的問卷進行護理人員對安全防護知識的了解程度評分(包括防護服穿脫、病房消毒、防護規范操作、相關器械消毒處理、醫療用藥護理)，每項為20分，總分為100分，評分越高說明護理人員知識了解度越高。防護問題包括防護用具操作正確、護理用具穿戴合格、接觸污染物后立即進行清理、佩戴口罩、消毒操作合理等，以上事項全部做到為合格。安全知識來源途徑包括臨床經驗、學校學習、院內培訓、查閱書刊、同事交流。

2 結 果

2.1 分析護理人員安全防護中存在的問題

實驗數據表明，認為工作量大，來不及穿戴防具的護理人員2例(4.0%)，認為防護用具操作不便的護理人員10例(20.0%)，護理用具穿戴不合格護理人員3例(6.0%)，接觸污染物后并未立即進行清理護理人員5例(10.0%)，未佩戴口罩、消毒操作不合理護理人員各6例(各12.0%)。

2.2 分析護理人員安全防護行為合格率、安全防護知識了解評分

實驗數據表明，護理人員安全防護知識了解評分為(92.3±3.3)，護理人員安全防護行為合格率為88.0%(44/50)。

2.3 分析護理人員安全知識來源途徑

實驗數據表明，護理人員安全知識來源途徑包括臨床經驗23例(46.0%)，學校學習35例(70.0%)，院內培訓45例(90.0%)，查閱書刊31例(62.0%)，同事交流42例(84.0%)。

3 討 論

新冠肺炎是一種急性感染性肺炎，高傳染性，同時其潛伏期較長，感染幾天后才可能出現臨床癥狀[3]。重癥監護病房中的病人普遍病情較為危急，且部分患者的血液具有一定的傳染性，給重癥監護病房內的醫護人員造成職業暴露危險[4-5]。此外，在新冠肺炎期間，部分新冠肺炎患者可發展成為重癥患者，而新冠肺炎可通過飛沫、血液等進行傳播，病毒在空氣中停留的時間較長，在一定程度上給重癥監護病房內護理人員的安全造成嚴重影響[6]。

因此，為保證重癥監護病房內護理人員的安全，減少職業暴露的危險，本次研究針對本院重癥監護病房內的護理人員安全防護現狀進行了研究。結果發現，護理人員安全防護知識了解評分為(92.3±3.3)，護理人員安全防護行為合格率為88.0%。由此可見，本院重癥監護病房內護理人員對安全知識了解評分較高，但護理人員安全防護行為合格率較低，這與羅少云[7]等人的結果類似，因此，需對護理人員進行嚴格的防護操作流程指導，提高護理人員安全防護行為合格率，保證護理人員安全。此外，本次研究發現在護理人員安全防護中存在的防護問題包括認為工作量大、來不及穿戴防具、認為防護用具操作不便、防護用具穿戴不合格、接觸污染物后并未立即進行清理、未佩戴口罩、消毒操作不合理等，由此證明，護理人員安全防護意識較差，工作量大等情況下皆可放棄穿戴防護用具，因此，需加強護理人員對安全防護的意識強度，保證任何情況下護理人員皆正確穿戴安全防護用具，避免感染。本次研究中，護理人員所有安全知識來源途徑包括臨床經驗、學校學習、院內培訓、查閱書刊、同事交流，由此可見，護理人員防護知識的來源缺乏系統性，因此，醫院應定時開展培訓，針對在院護理人員的安全防護知識進行培訓，同時指導護理人員正確穿戴防具，臨床規范操作，開展職業防護教育，提高護理人員對職業安全防護的重視程度，提高護理人員防護行為合格率，培養護理人員自主進行安全防護，減少重癥監護病房中護理人員職業暴露感染率，保證護理人員的安全。

綜上所述，在新冠肺炎期間，由于新冠肺炎潛伏期較長，具有較高的傳染性，感染人數較多，感染人群不受限制，因此，應加強重癥監護病房護理人員的職業安全防護培訓，保證重癥監護病房內護理人員的安全。