牛原發性前胃弛緩的辨證論治

高炳昶，王 琪

（1.甘肅省武山縣城關鎮農業農村綜合服務中心，741300；2.甘肅省武山縣畜牧獸醫事務服務中心，741300）

三年來我縣扶持飼養肉牛27300 頭，但是群眾對肉牛不能進行科學的飼養管理，使牛的發病率有所上升，牛的前胃弛緩更為突出。經常用藥治不好，牛提前淘汰，經濟損失比較大?，F將21例原發性前胃弛緩的辨證施治作一個簡單介紹。

1 病因

從診治的牛原發性前胃弛緩分析，存在明顯的季節性，多發生在冬季和初春。由于不科學的飼喂方法，如家畜無控時控量，饑飽不均，深秋各類果實和谷物成熟，牛偏食或過食后，或管理不當偷食了精料而發病，春末夏初由于由舍飼改為放牧，牛羊突然采食過量青飼草．加上早晨露水大，采食后在瘤胃內突然發酵引起瘤胃臌氣的7頭，喂發霉變質的飼料而發病的8 頭，由于長期飼喂粗硬不易消化的麥衣，麥稈等營養缺乏的飼料，加之勞役過重而引起發病的6 頭。根據以上說明，主要原因是飼養方法不當，飼料單純，營養缺乏引起的。特別是冬春季更為突出。

2 臨床癥狀

急性型多呈現急性消化不良，食欲減退或廢絕，表現為只吃青貯飼料、干草而不吃精料或吃精料而不吃草。嚴重者，上槽后，呆立于槽前。反芻緩慢或停止，瘤胃蠕動次數減少，聲音減弱。瘤胃內容物柔軟或粘硬，有時出現輕度瘤胃臌脹。網胃和瓣胃蠕動音減弱或消失。糞便干硬或為褐色糊狀;全身一般無異常，若伴發瘤胃酸中毒時，則脈搏、呼吸加快，精神沉郁，臥地不起，鼻鏡干燥，流涎，排稀便，瘤胃液pH 值小于6.5。堿性前胃弛緩，鼻鏡有汗，虛嚼，口腔內有粘性泡沫。排糞減少，糞便干燥。瘤胃液的PH 值在8 以上。慢性病例多為繼發性因素引起，病情時好時壞，異嗜，毛焦肷吊，消瘦。便秘、腹瀉交替發生，繼發腸炎時，體溫升高。病重者陷于脫水與自體中毒狀態，最后衰竭而死亡。

3 辨證論治

原發性前胃弛緩我們采用了辨病與辨證相結合的方法，分兩步進行。首先確定是不是前胃弛緩，再根據病因、癥狀、口色進行綜合分析，根據中獸醫辨證論治的特點，可將21 例原發性前胃弛緩概括為脾胃氣虛、寒濕困牌、傷食三種證型。

3.1 脾胃氣虛型

病因：因長期飼喂麥稈等粗硬等難以消化的草料所引起的，發病緩慢，病程長。

主證：體質消瘦，行走緩慢無力，食欲、反芻減少，毛焦肷吊，拉稀和便干交替出現。聽診瘤胃蠕動次數減少，弱而無力，蠕動波短（6-8 秒）。觸壓瘤胃呈面團狀，上虛下實，并有較重的氣脹?？谏?，舌質綿軟，脈沉細無力。

治療：健脾益氣

①益氣黃芪散加減：黨參40g、黃芪40g、炒白術60g、升麻30g、柴胡30g、青皮30g、茯苓30g，澤瀉30g，枳殼30g、神曲60g、當歸40g、木香20g、生姜30g、甘草20g。共研細，開水沖調，待涼后加酵母粉200-300g，吐酒石8-10g，一次灌服。

②5%葡萄糖1000ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉加10ml 一次靜脈注射。

3.2 寒濕困脾型

病因：多由于喂了發霉變質的飼料后發病。

主證：食欲、反當減少或廢絕,拉稀,鼻鏡濕潤，汗不成珠。聽診瘤胃次數減少，力量減弱，觸壓瘤胃食物充滿，偶爾有擊水音，口色、結膜潮紅、帶黃，脈沉而緩。

治療：燥濕健脾，滲濕利水。

①陳皮30g、青皮30g、枳殼30g、玉片50g、萊菔60g、二丑40g、香附40g、神曲60g、山楂50g、蒼術40g、木香30g、厚樸30g、澤瀉30g、豬苓30g、甘草20g，共為未開水沖調，候溫一次灌服。

②10%濃鹽水500ml，5%葡萄糖氯化鈉1000ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉咖10ml，一次靜脈注射。

③導胃，洗胃。

3.3 傷食型

病因：多由于乘饑食之過量而致，發病急，病程短。

主證：食欲、反芻廢絕，聽診瘤胃蠕動次數減少，力量減弱。糞便稀軟酸臭。鼻鏡干燥龜裂，毛焦肷吊，口干舌燥，口色紅，苔黃，脈沉而有力。

治療：消食導滯，寬腸理氣。

①青皮30g、陳皮30g、枳殼30g、厚樸30g、二丑40g、玉片60g、大黃80g、油當歸80g、萊菔40g、三菱30g、莪術30g、神曲60g、木香20g、大戟20g、甘草10g、大棗60g。共為細末，開水沖調，加石蠟油1000ml，一次灌服。

②10%濃鹽水500ml，10%氯化鈣80ml，20%安鈉咖10ml，一次靜脈注射。

③根據病情發展，防止機體脫水或出現酸中毒，以及心臟功能的變化，采取強心補液，緩解酸中毒的一系列對癥療法，用5%碳酸氫鈉500ml，一次靜脈注射。

④用8%的小蘇打溶液洗胃，排出瘤胃內容物，增加瘤胃蠕動，臌氣病時一定要先治標后進行全面治療。