6S管理在臨床骨科護理中的應用

張麗娟

隨著科學技術和人民生活水平的提高，以人為本的護理理念逐漸深化，人們對于醫療質量的要求也日益增高，醫院也在尋找更加高質量的護理模式，以既能滿足患者的需求，同時也可以減輕醫療護理的負擔，從而達到醫患雙方獲益[1]。6S管理護理方式便是一種優良的護理模式，它要求護理人員不僅有扎實的專業知識儲備，還要有豐富的臨床經驗，從而為患者提供更加全面的護理，是臨床護理探索中的一個重要成果[2]。本研究旨在分析6S管理在臨床骨科護理中的應用效果，為后續的臨床護理工作提供指導?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2019年3月起開展6S管理，選擇2019年3月-5月就診于本院的35例患者作為觀察組，其中男性18例，女性17例，平均年齡（49.6±7.9）歲，選擇于2018年3月-2018年5月就診于本院的35例患者為對照組，其中男性16例，女性19例，平均年齡（51.6±5.9）歲。兩組患者的一般資料對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法 對照組予以常規護理方式，觀察組患者予以6S管理護理模式。采用回顧性分析的方法，統計分析比較兩組患者的護理質量評分以及護理滿意度。6S管理具體措施如下：①整理：骨科病房物品較為繁多，對于科室的重要器械、藥品進行有序的整理與分類，整理相關的廢棄物品，使得物品擺放整齊。②整頓：經過有序的整理之后，將不同用途的物品、器械或藥物按要求發放在指定位置，并按照要求進行標識，定期檢查。搶救物品需要放置于指定的顯眼位置，務必保證使用方便快捷。對于損壞的器械要及時保修，避免不良事件的發生。③清掃：對科室環境進行清掃，良好的醫療環境有利于患者的健康，有利于放松工作心情。同時加強對醫療垃圾進行分類，保證醫療環境衛生安全。④清潔：對科室的環境和衛生進行規范化的清潔，尤其是治療室和病房清潔，有助于減少病菌的滋生，利于患者的康復，同時也是對上述三個步驟的進一步完善。⑤素養：主要是組織護理人員進行專業知識和臨床技能的學習，提高護理人員的整體素養，培養正確的醫患溝通技巧。⑥安全：在整個醫療護理過程中，要將安全問題放在首位。要經常進行搶救演練，以最快的速度到達第一搶救現場。要確保每位醫護人員都會熟悉掌握消防器械，熟悉安全通道，對本科室患者進行消防安全指導。對于心理壓力過大的患者要進行溝通開導，防止不良事件的發生。

1.3 判斷標準 ①護理質量評分：根據李云霞研究所提及的護理質量標準量表進行評價，信度系數為0.82，主要從護理服務、護理安全、護理素質三個方面進行評價，其中護理服務與護理素質各30分，護理安全40分，共100分。②護理滿意度評估：以我科自制量表。對護理質量進行評價，信度系數為0.87，量表共包括護理方式、護理態度及護理技能等項目，滿分100，由患者、醫師、護理人員共同評價。以得分85分以上為優，以得分60～85分為良，以得分不足60分為差。優良率為優、良所占比例總和[3]。

1.4 統計學方法 運用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05則提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理質量評分比較 對照組的平均護理服務評分、護理安全評分、護理素質評分均低于觀察組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量評分的比較（，分）

表1 兩組護理質量評分的比較（，分）

組別 護理服務 護理安全 護理素質對照組 20.53±2.40 28.93±1.82 19.60±2.67觀察組 23.57±2.82 34.27±3.82 25.33±3.10 t 10.296 6.900 11.061 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組護理滿意度比較 對納入的患者進行滿意度調查，觀察組護理總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種不同護理方式下護理滿意度比較 (例)

3 討 論

既往的護理工作常因為規章制度的不完善，醫療器械物品準備和環境清潔不到位，護理人員的專業知識和臨床經驗不扎實，患者醫療過程中不配合等原因，存在著許多安全隱患，常常會導致護理過程中不良事件的發生，使得護理管理沒有起到很大的積極作用[4]。隨著醫療科技的發展和醫療水平的提高，醫院的醫療器械、醫療用品、醫療設備越來越多、越來越復雜，醫院和患者對醫療物品的規范化管理工作提出了更高的要求，護理管理的工作是否到位、工作流程是否合理、工作質量是否達到標準，是醫院的醫護工作質量能否提高的關鍵，是醫院能否降低醫院感染、減少醫患護患糾紛的重要因素。

目前我國在護理管理上存在著在諸多問題，本研究對骨科科室采用6S管理，并對實施針對性應對措施前后的護理工作質量進行了相關數據的統計、記錄和分析，并通過調查問卷的方式，對工作的滿意度進行了調查。結果顯示6S管理模式完善科室了各項工作流程，不僅提高了骨科的護理質量，也提高了護理滿意度[5]，從而提高醫院的診療質量，有利于醫院的長遠發展，值得推廣。