醫院資源管理系統在醫院財務管理中的應用研究

趙懷宇

山東大學齊魯醫院，山東濟南 250012

近年來，我國醫療衛生體制改革逐步深化，在此背景下，如何推動醫院內部體制改革，如管理、補償、運行、監督等，已成為醫療改革的關鍵。面對紛繁復雜的問題，醫院財務管理的“孤島”模式已無法滿足改革所需。為此，醫院應依靠財務一體化（醫院資源管理系統—hospital re-sources plan，HRP）的應用來降低醫院運營成本，并獲得最大的經濟與社會效益。在醫院管理體系中，醫院的財務管理始終占有重要的作用。有文獻證明[1]，醫院財務管理水平與信息化建設成正比。因此，如何借助信息化管理手段，逐步提升醫院財務管理的效率，確保財務數據的準確性與真實性，對于逐步提升醫院的服務水準具有深遠的影響意義。該文針對醫院管理的信息化現狀，以及信息化管理與醫院管理過程中的財務、 固定資產、薪資、人力等多方面的資源管理內容進行簡要分析。目的在于有效提升醫院財務管理的水平與效率，以此提升醫院的整體競爭水平與服務質量。

1 信息化建設在醫院財務管理中的作用分析

深化醫院改革的重點之一是醫院財務信息化的決策作用。在新《醫院會計制度》中明確指出，要認真核算醫院各項財務內容。針對醫院各個科室制定財務成本核算制，在全面提升科室預算管理水平的基礎上，逐步完善醫院報表體系、財務報表體系、成本核算體系以及監督管理水平[2]。由此看，醫院財務管理改革難度大，任務重。解決上述諸多難題的最佳手段是信息化管理水平的提升。為此，應積極推行醫院資源管理系統（hospital resources plan，HRP），通過財務一體化逐步完善醫院現有業務流程和服務質量，這也是推動醫院信息快速傳遞，確保醫院穩定產期發展的最佳途徑。

2 醫院資源管理系統的發展意義所在

目前，為推動醫療機構改革發展所需，醫院應立足于發展并借助財務管理信息化推動內部改革。這與時代發展背景、國家醫療改革政策保持一致，是提升醫院利用率水平，提升醫院財務管理水平的有效方法。醫院資源管理系統涉及到醫院的各個方面，同時也將各個科室作為成本核算單位納入到整體考核之中，從而針對醫院進行全方位的考核。為優化醫院現有資源配置，需從醫院整體業務流程入手，推動醫院資源的共享水平。因此，科學使用醫院資源管理系統不僅能有效提升醫院管理的規范性和高效性，還促進醫院長期健康發展的必要手段。

3 醫院資源管理系統現存問題與主要措施分析

3.1 資源管理系統缺乏總體發展規劃

目前看，醫院總體發展規劃離不開信息化建設這一現代技術手段。但在實際管理過程中，資源管理系統的地位與實效性往往被忽視掉，由此弱化了財務信息管理能力，各醫院財務信息化管理處于緩慢發展狀態。突出表現為，醫院財務管理無論是在建設速度還是在使用效果上都無法達到預期目標。為此，醫院管理應以財務管理信息化建設為前提，結合醫院實際情況和遠景需要制定出切實可行的方案。要從總提升進行科學布局，重點突出財務信息化管理的實用性與綜合性，全方位地考量信息化建設的步驟和環境特征，由此融合醫院各種資源構建并完善醫院財務管理體系。

3.2 醫院財務信息化發展存在認識誤區

從重要性方面考慮，醫院財務管理是醫院支撐性部門。醫院財務管理涵蓋了醫院的收治系統、財務管理與財務狀況分析等多項工作內容。如缺乏相應管理或缺乏必要的信息化建設，勢必影響到整個醫院的發展，甚至將醫院推到不利的市場競爭狀態中，嚴重的會以此失去同類型醫院的競爭優勢。因此，醫院管理層應充分認識到財務管理工作的重要性，不斷樹立信息化思維模式，逐漸摒棄傳統落后的財務管理理念，通過學習和培訓逐步提升醫院財務人員的信息化應用水平。醫院各部門應及時反饋財務信息化管理系統的使用情況，及時發現系統的紕漏和缺點，為后續的調整和改進做好準備工作。此外，凡是涉及到財務管理系統使用的相關工作人員，應積極學習醫院財務管理方向，清晰認識到財務信息化為意愿和各部門帶來的便捷。

3.3 財務信息化管理相關數據缺乏規范性

由于醫院各部門，各科室之間每日所用物品相距甚遠，這種差異性不僅是物品屬性上的差異，即便同類物品也在數量、存放、時間等都會存在較大出入。上述情況又會因為溝通不暢或溝通缺乏實效性，由此同一數字系統上無法實現共享，物件累存、信息孤立的情況也就屢見不鮮。以上為題直接影響到醫院會計的日常成本控制，例如：醫院某一部門（科室）購置了某一批次物品后，一直未曾使用。但其他部門（科室）一直處于不知情的狀態，由此造成物品的重復購置，甚至造成積壓物資的破損或使用質量下降。同時，此類問題也加大了醫院的運營成本。為提升財務管理的信息化水平，醫院應通過數據平臺及時對物品數量、種類、存放位置進行公示，其他部門需要時通過簡單搜索即可獲得相關信息。若所需物品確實，則系統會自動提示需要補缺處理，由此提升物品的整體使用率。

4 醫院資源管理系統中各子系統的應用分析

4.1 財務系統的應用

信息化不僅是各行業的焦點，同時也是自我提升的落足點。隨著各行業競爭的加劇，醫院財務管理也必須面對現實，并通過技術革新提升醫院自身信息化水平，從而在最快的時間內獲取最新的有效信息，從而在行業競爭中獲得有力的競爭功能位置。在合理使用醫院眾多資源的前提下，醫院財務管理工作應梳理清薪酬合算、出入庫等級，以及自動對賬的基本功能。完成上述幾項內容，可保證醫院財務部門與其他科室之間保持高效率的數據交換，提升經濟往來的速率。此外，借助信息平臺還能在各科室之間傳遞和共享相關數據，如收費數據變化，不同商品的出入庫情況。

4.2 全成本管理系統的應用

建設并完善醫院財務信息化管理系統，其核心目標在于有效控制醫院的成本，由此提升醫院本身的核心競爭力與整體醫療水準。醫院財務管理過程需將醫院全部收支、成本數據等錄入到成本系統之中。這就需要設置專業的崗位，并由專人上述數據的處理，如成本數據的錄入、核算、分析等。同時，財務管理工作應結合醫院實際情況制定出有效的預警與補救措施，以此提升相關財務人眼的風險意識，有效控制醫院成本中的各項問題。

醫院的固定資產相對較高，而相關管理系統會涉及到財務系統中的人力資源、物料、財務總賬等。若針對醫院設備開展條碼管理，可有效跟蹤醫院各種設備的使用情況、 維修情況。這為后續清查設備提供必要的數據支撐。此外，固定資產管理系統還能實現自動折舊換算，便于從源頭控制并監管固定資產變化情況。同時，利用該系統還可保證資產合算的科學性，及時掌握設備的新舊程度、使用年限、維修歷史以及成本數據的管理與生成，由此提升醫院資產的財務管理水平。

4.3 物流管理系統的應用

資源管理系統的應用可保證數量繁多的各種物資、物品在采購、運輸、入庫、分發、使用等方面得以規范，通過信息化處理醫院不同科室和部門能夠與財務部門共享各種數據，并及時更新各項數據，保證數據的真實性與一致性，并保證醫院的賬務與賬實保持一致。為此，醫院財務系統中的物流子系統建設應保證數據的透明化、統一性、可視化，同時還需做好物資監管工作，及時優化物品管理流程。針對價值較高的植入性耗材可借助條形碼進行管理，確保此類物品從申購、入庫、收費、使用、付款等整個流程的可視化。構建此物流管理系統，必須輔以相應的監督措施，以此提升醫院的服務于醫療水平。

4.4 人力資源管理系統的應用

構建并完善醫院財務信息化系統過程中，財務人員需不斷提升自我專業素養與綜合技能，這樣才能推動醫院信息化建設工作的順利開展。醫院管理者用高度重視人員培養，清醒認識到“以人為本”的發展核心。通過內引外聯，結合各種培訓學習逐步提升財務人員的信息化處理能力，挖掘財務人員合算薪酬工資、日常報銷等方面的工作潛能，逐步減少信息化建設中存在的問題，有效降低同一崗位的重復性工作，不斷提升人力資源的整體利用率[3]。

從醫院人員構成來看，具有顯著的多層次、變化快、技術含量高等特點。醫院資源管理系統中的人力資源子系統必須與財務管理系統實現一體化，以此保證醫院工作人員構成的合理性。人力資源子系統應側重于醫院工作人員的招聘、考勤、薪資、薪酬、績效考核等多項內容，同時該系統應該和財務系統實現無縫對接。財務部門能夠及時掌握所有人員的基本信息和工作表現等相關數據，以此促進醫院工作人員處于合理、有序流動狀態，同時有助于醫院績效考核體系的運轉。此外，所有職工的薪酬合算數據可通過人力資源系統加以處理，其他諸如費用報銷等也可直接發布至人力資源系統，并實現合算與扣款。當這兩個系統結合后，能大幅度降低人工重復計算審核工作，保證人力資源與財務管理工作的有序發展。

4.5 工資薪金管理方面

從目前看，很多醫院缺乏健全的人力資源管理系統，醫院職工的工資、獎金、社保、福利等均需通過醫院財務部門處理才能實現。很多數據都需要醫院財務科與人力資源部門的傳遞才能實現溝通，這種較為繁瑣、低端的工作形式加大了出錯幾率，且一旦出現問題很難理清錯誤根源，甚至影響到職工薪酬的正常發放。

借助醫院資源管理系統，醫院人事部門的處理端口可實現所有關于人事工作的處理，確保整個系統中的信息對稱、統一、規范。醫院資源管理系統能夠有效管理醫院職工的考勤、薪酬等工作內容，并能快速核算出工作人員的工作量、工作成果等績效考核內容，便于績效獎金的統一管理，并發揮出人力資源“獎勤罰懶”的促進作用。這樣才能充分發揮人力資源管理與財務管理“1+1＞2”的效能，也是對發揮人力最大資源優勢的詮釋。

5 醫院財務業務一體化模式下的資源管理系統分析

以上從醫院不同資源子系統角度分析了醫院財務業務信息化問題。借助于信息化技術，融合多個子系統管理內容，可保證各項業務與財務管理有機融為一體。通過整合各種有效的數據，實現各單項業務及各業務組合后的閉環式管理[4]。從財務一體化的管理管理方向來看可劃分為橫向與縱向兩種。

5.1 橫向一體化管理

醫院財務業務一體化橫向管理是將醫院的預算、資金、成本全部納入財務管理范圍。通過有效傳遞信息并做到資源共享，保證不同子系統之間達到相互溝通，相互聯系的目的。借助于橫向一體化管理，醫院可實現實現控制。此外，預算并入財務管理范疇后，可做到預算先于流動之間就已形成科學方案。此外，借助信息化會計核算方法，能有效保證財務管理流程管理的真實有效，即，事中控制的規范性。最后，借助于成本核算可有效完成時候分析工作。構建醫院資源管理系統后，醫院財務管理工作相關的信息可在財務、成本、預算之間順暢的傳遞，并形成閉環管理模式。

5.2 縱向一體化管理

縱向一體化管理模式是以財務管理為主干，其他業務流程與之融合的運行體系。引入各種資源管理體系后，原有的財務管理工作更加系統，并實現財務管理與人、物之間的緊密銜接。借助財務縱向一體化管理系統，可將醫院各項分部運營融合為一個有機的整體，從而實現所有資源之間的有序互動[5]。此外借助平臺數據，可實現財務、業務管理數據的跨越式傳遞與共享。財務管理人員借助于財務管理系統與資源整體管理系統，在聯動過程中實現數據、賬務等數據的快速對接，并快速生成醫院各種物資采購、使用及折舊等各項數據平整，保證財務管理工作在縱向上實現閉環式管理。

醫院資源管理系統是促進醫院財務管理一體化的前提和基礎，可有效提升醫院成本、預算、資金的實際管理能力。這是對傳統財務管理流程的顛覆性創新，有效地將財務、業務管理結合為一體并形成流程。由于財務管理工作與醫院其他科室和部門的子系統相連接，由此實現數據的加速傳遞，借助于資源共享提升了數據的實效性與整體工作效率，也同步實現了財務監管職責，最終提升醫院的整體競爭實力。

6 結語

綜上所述，我國醫療機構改革的步伐一直沒有停止。隨著經濟快速發展，我國醫療衛生改革也與時俱進。伴隨著信息化技術的普及，醫院管理者也開始立足于網絡信息的角度，重新審視醫院的資源管理體系?；诖?，提出以財務一體化為主干的醫院資源管理系統這一管理方法。這不僅有助于提升醫院財務管理水平，對于其他部門的整體管理水平，醫院的運營與服務質量都有深遠的影響。當然，需要清醒的認識到，醫院現有人力、物力現狀無法實現跨越式的發展，且由于參與部門和人員眾多需要逐步提升，慢慢融合。這些都需要統籌規劃，循序漸進地推進。