胰島素泵治療糖尿病中的應用實踐效果觀察

黃溫

（欽州海灣護理院，廣西 欽州 535000）

0 引言

現代人飲食習慣發生變化，加之以老齡化趨勢的影響，病發糖尿病的患者群體日漸擴大，成為困擾現代人的常見疾病，因而有關于糖尿病臨床治療的探討也在不斷深入[1]。而糖尿病患者胰島素無法正常分泌，臨床治療中，刺激患者胰島素正常分泌便成為要點，其中胰島素餐前皮下注射是最為常見的治療手段，在糖尿病患者中較為普及[2]。然而，皮下注射方式所獲取的效果逐漸無法滿足患者的需求，胰島素泵治療方式開始出現，在控制患者血糖方面具有十分顯著的功效[3]?；诖?，本文選擇我院收治的100例糖尿病患者作為對象，對胰島素泵治療的效果展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2016年3月至2019年3月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察50例，男30例，女20例；年齡35-87歲，平均（59.39±5.04）歲；病程1-8年，平均（4.24±0.98）年。對照組50例，男25例，女25例；年齡36-85歲，平均（62.35±4.09）歲；病程1-9年，平均（5.06±1.17）年。納入標準：①患者符合糖尿病臨床診斷標準；②患者對本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組采用胰島素皮下注射的治療方法。用藥門冬胰島素（生產企業諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字J20150073）用藥方法：首次用藥患者，初始劑量0.5 U/kg；有既往用藥史者，為初始劑量的100%-120%。給藥方式為皮下注射，3次/d，早、中、晚餐前用藥。觀察組采用胰島素泵治療的方法。同樣用藥門冬胰島素，首次用藥者，0.4 U/kg；有既往用藥史者，為初始劑量的80%-100%；基礎劑量50%，其中上午時間為胰島素泵注量高峰，凌晨降低泵注量，另50%劑量分別在早、中、晚餐前泵注。兩組患者均用藥兩個星期，期間根據病患實際情況，適當調整用藥劑量。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療前后兩組血糖指標對比。包括空腹血糖（GLU）、餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.3.2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組血糖指標對比。治療前，兩組患者血糖指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組GLU、2 hPBG指標均低于對照組，觀察組血糖指標控制情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后兩組血糖指標比較

表1 治療前后兩組血糖指標比較

組別 例數 GLU（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 8.29±1.17 5.09±0.79 16.73±1.25 6.22±1.13對照組 50 8.27±1.44 6.89±1.17 16.59±1.39 10.50±1.75 t - 1.254 7.215 1.264 9.141 P - 0.059 0.023 0.064 0.001

2.2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較。觀察組患者胰島素用量少于對照組、患者血糖達標時間早于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較

表2 兩組胰島素用量、血糖達標時間比較

組別 例數 血糖達標時間（d） 胰島素用量（IU/kg）觀察組 50 5.24±2.13 40.25±6.98對照組 50 8.97±2.24 53.36±8.09 t-7.984 8.954 P-0.025 0.019

3 討論

糖尿病患者的胰島素分泌功能受損，所分泌的胰島素無法滿足患者身體代謝需求，導致患者出現高血糖癥狀[4]?；谶@一特點，糖尿病患者需長期接受胰島素藥物治療，來保持血糖水平穩定，然而皮下注射胰島素的治療方式并不能達到患者預期[5]。相對而言，胰島素泵治療的給藥方式更加科學，能夠模擬人體胰腺分泌功能，在給藥時間上也進行相應的調整，這使得糖尿病患者的夜間血糖水平相對穩定，也避免了低血糖風險的發生[6]?；颊咴诮邮芤葝u素泵治療的過程中，對于用藥劑量能夠進行較為精準的掌控，減少胰島素用藥劑量后，能夠避免患者對胰島素抵抗現象的形成[7]。因此，從糖尿病患者的角度來看，接受胰島素泵治療的方法科學有效，優于以往的皮下注射給藥方式[8-9]。

針對本次研究結果進行分析可以發現，治療前，兩組患者的血糖指標均處于異常的狀態，而在接受治療后，這一情況出現了不同程度的好轉，兩組患者的血糖指標均出現不同程度的好轉，其中觀察組GLU（5.09±0.79）mmol/L、對照組（6.89±1.17）mmol/L，觀察組2 hPBG（6.22±1.13）mmol/L，對照組（10.50±1.75）mmol/L。這一情況表明，觀察組患者接受胰島素泵治療后，病情控制情況優于對照組，患者的血糖指標得到了更為顯著的控制和緩解，而對照組患者盡管血糖指標也有一定程度的降低，但較觀察組仍然存在一些差距，這表明觀察組患者接受胰島素泵治療的效果要優于對照組接受胰島素皮下注射的效果。同時，研究結果發現，觀察組患者胰島素用量（40.25±6.98）IU/kg，對照組（53.36±8.09）IU/kg；觀察組患者血糖達標時間（5.24±2.13）d，對照組（8.97±2.24）d，這一情況表明，觀察組患者接受胰島素泵治療過程中，胰島素用藥劑量相對較低，且患者的血糖指標更快得到了有效控制，而對照組內患者的胰島素用藥劑量相對較高，患者血糖指標恢復正常水平的速度相對較慢。由此可見，糖尿病患者接受胰島素泵治療后，病情能獲得更加顯著的控制和治療，且效果優于常規的皮下注射治療方法[10-11]。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床治療中，應用胰島素泵治療后，患者血糖指標能夠較快穩定，血糖指標達到正常，并且能夠降低對胰島素的用藥劑量，治療效果確切。