川芎嗪注射液聯合長春西汀治療急診眩暈癥的臨床觀察

李繼平

（吉林省蛟河市烏林朝鮮族鄉衛生院，吉林 蛟河 132514）

0 引言

眩暈癥在急診中比較常見，具有較高的反復性，患者往往會出現耳悶、耳聾、耳鳴，冷汗等癥狀，導致患者機體承受嚴重痛苦，甚至會出現嚴重心理負擔，所以應對患者進行及時有效的治療[1]。本文選取92例急診眩暈癥患者，探討川芎嗪注射液聯合長春西汀治療效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2016年2月至2018年4月92例急診眩暈癥患者，按就診先后分成觀察組（n=46）和對照組（n=46），患者均符合眩暈癥診斷標準，且于發病后24 h內就診。排除標準：由于腦梗死、腦出血預防的眩暈；妊娠期、哺乳期患者；由于休克、貧血等引發的眩暈[2]。對照組中男25例，女21例；年齡22-65歲，平均（56.15±2.35）歲；基礎疾?。禾悄虿?8例，高血壓21例，高血脂7例。觀察組中男26例，女20例；年齡23-65歲，平均（56.06±2.41）歲；基礎疾?。禾悄虿?7例，高血壓22例，高血脂7例。兩組患者資料對比，差異無統計學有（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采取長春西?。ㄋ斐伤帢I股份有限公司，國藥準字H20133334，規格2 mL:10 mg）治療，20 mg/次，與250 mL生理鹽水混合后進行靜脈滴注，1次/d，持續使用7 d。觀察組在對照組基礎上采取川芎嗪注射液（山東濰坊制藥廠有限公司，國藥準字H37022508，規格2 mL:40 mg）治療，120 mg/次，與250 mL生理鹽水混合進行靜脈滴注，1次/d，持續使用7 d。

1.3 觀察指標。觀察兩組臨床治療效果、眩暈癥狀評分及不良反應。通過自擬眩暈評定量表對眩暈癥狀予以評估，總分0-5分，分值越高說明眩暈癥狀越嚴重。

1.4 療效評估標準。痊愈：患者癥狀均消除；顯效：患者癥狀積分降低＞60%；有效：患者癥狀積分降低30%-60%；無效：患者癥狀積分降低＜30%，總有效率=（痊愈+有效+顯效）/n×100%[3]。

1.5 統計學分析。研究采取SPSS 20.0系統處理分析，計數資料通過χ2進行對比驗證，計量資料通過t進行對比驗證，若P＜0.05說明差異存在明顯統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較。觀察組患者在治療后，痊愈8例，顯效13例，有效23例，無效2例，總有效率95.65%；對照組患者在治療后，痊愈4例，顯效10例，有效24例，無效8例，總有效率82.61%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.935，P＜0.05）。

2.2 兩組眩暈癥狀評分比較。觀察組治療前眩暈癥狀評分與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后30 min、3 h眩暈癥狀評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組眩暈癥狀評分比較

表1 兩組眩暈癥狀評分比較

組別 治療前 治療后30 min 治療后3 h對照組（n=46） 3.06±0.26 2.35±0.21 1.36±0.15觀察組（n=46） 3.02±0.24 1.79±0.15 0.71±0.03 t 0.767 14.717 28.819 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應發生率比較。觀察組1例出現面部潮紅，不良反應發生率為2.17%；對照組2例面部潮紅，不良反應發生率為4.35%，兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（χ2=0.345，P＞0.05）

3 討論

眩暈癥也稱暈動癥，通常是因為運動出現的旋轉、搖擺等，使得人體前庭神經受到持續性刺激，從而導致人自我感覺身邊物體或是自己出現晃動，為主觀感覺障礙。當眩暈發生時，往往會有站立不穩的感覺，機體難以維持平衡。此疾病通常因迷路神經病變造成，而且與植物神經功能器官出現功能紊亂具有一定相關性。在對眩暈癥進行治療時，往往需要止吐、增強血液循環等，但臨床效果并無顯著[4]。

中醫學中，眩暈癥是一種“眩暈病”，在臨床中患者往往出現胸悶心悸、惡心嘔吐、共濟失調、反復發作等癥狀，病理機制為本體感覺、視覺、前庭功能障礙等。對眩暈癥患者采取長春西汀治療具有明顯效果，可使得磷酸二酯酶（PDE）對平滑肌收縮的影響受到抑制；對血小板聚集進行有效抑制，由此可促進血細胞流動。在兩者共同作用下能有效增加腦部血供，緩解供血不足性眩暈癥狀。川芎嗪注射液可使得血小板集聚受到明顯抑制，明顯降低氧自由基，減小血液黏度，促進微循環灌注的臨床改善[5]。而且川芎嗪可增強腦血流量，對于腦代謝改善具有明顯促進作用，可增強大腦部位的供氧、供血，有效緩解臨床癥狀，改善預后。川芎嗪注射液聯合長春西汀聯合使用具有明顯協同作用，可促進神經功能的合理調節，快速消除血管痙攣，達到止吐鎮靜的臨床目的。而且兩種藥物聯合使用不會導致不良反應明顯增加，具有較高的安全性[6]。楊亞勤等在研究中對觀察組（川芎嗪注射液聯合長春西汀治療）與對照組（長春西汀治療）患者進行探討，結果顯示，觀察組總有效率（93.18%）明顯高于對照組（77.27%），對照組治療后30min眩暈癥狀評分（2.46±0.98）分高于觀察組（1.84±1.06）分，對照組治療后3 h眩暈癥狀評分（1.43±1.39）分高于觀察組（0.75±1.08）分[7]，結果與本文一致。

總之，川芎嗪注射液聯合長春西汀治療急診眩暈癥的臨床效果顯著，值得推廣使用。