中西醫結合治療婦科內分泌失調的臨床效果觀察

寧旭陽

（山東省中醫藥大學，山東 聊城 252300）

0 引言

內分泌系統中的各種激素與神經系統是人體代謝、生理功能實現的重要參與者，作為內分泌系統的信息傳遞者，激素經體液傳送至靶細胞，進而發揮刺激或者抑制等作用，實現調節靶細胞的功能。在正常情況下，內分泌系統中的各種激素是保持平衡的，一旦受到環境、情緒、生理、營養等因素的影響，出現平衡被打破的現象，人體內分泌系統即會發生紊亂，隨之出現各種體征。在內分泌失調患者中，女性群體的癥狀常常更為明顯，如表現為肌膚惡化、乳房脹痛、月經不調、耳鳴、早衰、肥胖、不孕等。本文就中西醫結合治療對婦科內分泌失調的臨床價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取我院2017年4月至2018年4月收治的婦科內分泌失調患者60例作為研究對象?；颊叩哪挲g23-37歲，平均（28.3±2.6）歲，病程1-6年，平均（3.5±0.6）年。所選患者均對本次研究的內容知情，并簽署了知情同意書。按入院的先后順序，將60例患者均分為觀察組與對照組，每組30例。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料，結果無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規西醫治療方法：即根據患者的病因、病況，決定用藥方案。一般在患者月經1周后服用克羅米芬，50-100 mg/d，參考患者的實際病情決定用藥量，連續用藥5天，以改善患者的癥狀。

1.2.2 觀察組患者在常規西醫治療的基礎上：采用中醫辯證治療，具體方法如下：①經期前溫養肝腎，藥方組成為菟絲子20 g，仙茅、淫羊藿15 g，枸杞子、白芍、當歸、女貞子、柴胡、巴戟、川芎、雞血藤10 g，1劑/d；②月經初期（1-3 d）活血調經，藥方組成為益母草30 g，雞血藤15 g，川芎、當歸12 g，柴胡、牛膝、香附、赤芍10 g，1劑/d；③月經中期（4-6 d）疏肝補腎，藥方組成為菟絲子20 g，淫羊藿、紫石英20 g，枸杞、續斷、仙茅15 g，當歸、女貞子、柴胡、蛇床子、覆盆子10 g，1劑/d；④經后期（經期7 d后）補腎養血，藥方組成為山楂30 g，山藥、熟地黃20 g，女貞子15 g，菟絲子12 g，當歸、覆盆子、山茱萸、紫河車、五味子10 g，1劑/d。

1.3 觀察指標。分別于治療前后抽取患者的靜脈血樣，經離心處理后，分離出血清，置于2℃-8℃的環境下保存。采用2100酶標儀檢測卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。兩組患者均治療1個療程，治療結束后，對患者的治療效果進行評定，評定標準如下：患者的經期恢復正常，生命體征基本保持正常，痛經明顯緩解即為治愈；患者的經期基本恢復正常，痛經未顯著緩解，生命體征基本保持正常即為有效；臨床癥狀未得到改善即為無效。治療總有效率=（治愈人數+有效人數）×100/總人數。

1.4 統計學分析。本次研究涉及的數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行處理與分析，當P＜0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較。對比兩組患者的臨床治療效果，結果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較表[n（%）]

2.2 性激素水平比較。對比兩組患者的性激素水平，經過治療后，兩組患者的FSH、E2水平均有所改善，但觀察組患者的改善情況明顯更優，見表2。

表2 兩組患者的性激素水平比較

表2 兩組患者的性激素水平比較

組別 例數E2（pmo/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 208.46±59.34 249.17±62.43 7.25±3.15 10.29±4.51對照組 30 209.11±60.58 224.16±60.36 7.32±3.02 8.52±3.67

3 討論

在健康人體中，內分泌系統與神經系統共同完成人體代謝與生理功能的調節。正常狀態下，處于內分泌系統中的各種激素維持動態平衡的狀態。若這一平衡狀態被打破，即可出現各類內分泌失調癥狀，進而影響患者的日常生活。婦科內分泌失調屬于一種常見的疾病，通?？梢鹜唇?、不孕、乳房腫塊等病癥。針對婦科內分泌失調患者的臨床治療，一般采取西醫治療方式。但西醫治療也存在一些問題，如患者對藥物的敏感性不高，以及藥物使用存在的不良反應風險等，均對西醫治療的療效起到了一定的限制作用。隨著中醫理論的推廣應用，中西醫結合的治療方法逐漸受到相關醫務工作者的重視，并在諸多領域得到了實踐。鑒于此，本文就婦科內分泌失調患者的中西醫結合治療方法進行研究，通過觀察其臨床療效，探討此種治療方案的臨床價值。

從結果來看，中西醫結合治療的總體療效明顯優于傳統的西醫治療，在性激素水平改善方面也起到了較好的作用。根據中醫理論，人體中的血瘀氣滯與內分泌失調之間存在較為密切的聯系，在內分泌失調患者的治療過程中，應當合理調節患者的氣血，并按照益氣補腎的原則，制定合理的治療方案。婦科內分泌失調屬于中醫理論中“臟躁”的范疇，其主要病例機制為氣血瘀滯，且伴有陰虛。鑒于此，在治療方法上，采用了活血調經、滋陰養血、疏肝補腎的治療防范，并根據患者的經期特點，給予辯證論治。施治過程中，根據患者的實際癥狀，于經前期、經初期、經間期、經后期實施單獨治療，以期改善患者的臨床癥狀。結合近年來有關中西醫結合治療婦科內分泌失調的文獻資料來看，高鋮鋮[1-2]等人的研究結果亦提示，中西醫結合治療的方式，能夠顯著改善患者的臨床癥狀與相關指標，為患者的病情恢復創造有利條件。

綜上所述，在婦科內分泌失調患者的臨床治療中，結合患者的實際病情與所處的經期特點，給予常規西醫治療與中醫辯證論治，能夠對患者臨床癥狀的改善以及性激素水平的改善起到積極作用。