耳穴埋豆聯合情志護理治療失眠的療效觀察

莊瑾，錢鶯

（上海市閔行區古美社區衛生服務中心，上海 201102）

0 引言

失眠在中醫的情志范疇中稱為“不寐”或者“不得眠”癥狀。中醫范疇的情志護理是指醫護人員通過一定的方法對失眠的患者進行情緒方面影響，以達到對失眠患者的心理狀態達到改善的目的，進而對對面患者的失眠癥狀進行徹底治愈的一種護理方式。其中主要的方法有，移情法、情志相勝閥、疏導法以及順情解郁法四種方式。在臨床治療中，中醫情志護理經常被用于治療各種各樣的失眠癥狀，且取得了良好的效果。本文將在古美社區衛生服務中心就診的患者中隨機抽取的50例失眠患者進行跟蹤治療，詳細研究分析了耳穴埋豆療法與情志護理在失眠患者中的作用，以及詳細研究了耳穴埋豆療法與情志護理對失眠癥狀的聯合作用，現將實驗過程及實驗結果報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 常規資料。在古美社區，于2018年1月至2018年7月，隨機選取50例失眠患者作為本實驗的研究對象。隨機的在50例失眠患者中抽取25例患者作為實驗組，剩余25例患者作為對照組。其中實驗組的男14例，女11例，年齡為18-75歲，平均43.5歲左右，患病時間為2個月至5年，平均為3年；對照組中，男12例，女13例；年齡為20-75歲，平均44.2歲，患病時間為3個月至6年，平均3.5年；根據以上資料可得，兩組實驗數據之間沒有統計學的差異，P＞0.05。

1.2 實驗方法。對照組患者的實驗處理方法：對對照組患者進行常規的情志護理處理。①疏導法：與患者進行密切的溝通，充分了解患者的內心真實想法和真實的情緒狀態，結合實際情況向患者詳盡的分析其病情的情況，以及詳細的向患者分析其病情可能帶來的不良后果，讓患者詳細的了解自身的病情，并讓其自發的進行自我調節，進而緩解患者的自身壓力，調節患者的情緒，最后達到治愈失眠的目的。②移情法：充分了解患者的興趣愛好，并了解患者的性格特點。進而有目的性的讓其參加各種各樣的娛樂活動，例如畫畫、看書以及各種各樣的運動等等。通過這種方式將患者的注意力進行轉移。從而達到釋放和緩解失眠患者內心壓力的作用，進而使患者保持一個健康的心理狀態，以達到治愈患者失眠的作用。③順情解郁法：通過各種方式引導失眠患者說出自己內心矛盾的根本所在，追根溯源挖掘出患者產生負面情緒的根本原因，進而有針對性的對患者進行幫助，最終達到徹底治愈的效果。④情志相勝法：人的各種情感是有規律的，悲傷情感勝過憤怒情感，憤怒情感勝過思念情感，思念情感又勝過恐懼情感。所以可以根據患者的實際情況對患者進行一定的言語和行為等方式的影響，從而達到緩和患者的原有情緒，逐漸將患者情緒恢復正常的目的[2]。實驗組患者的實驗處理方法：以對照組的實驗為模板，在對照組實驗的基礎上對實驗組患者增加耳穴埋豆療法。首先用75%的酒精對患者的外耳進行消毒；其次用王不留行籽貼于耳穴部位，粘貼好之后對耳穴穴位進行按壓，每個穴位按壓3-5次，每次1-2 min。其中主要按壓垂前、神門、心三個穴位。

1.3 觀察指標。①睡眠質量對比觀察：統計實驗組和對照組兩組失眠患者經過各自的方法治療后的入睡時間，②治療效果對比：按照睡眠質量的好壞，臨床癥狀的消失情況將患者的失眠治療效果分為顯效、有效和無效三種等級。③滿意程度比較：采用統計學的方式，將入睡時間用統計學的方式表達為均數+-標準差的形式表達，其他兩組指標——覺醒次數和睡眠時間進行同樣的數據處理方式。經過t檢驗后，將治療效率和治療滿意程度用百分率來表示。

2 結果

2.1 睡眠質量結果對比。經過試驗組治療的失眠患者的入睡時間明顯短于對照組的患者，覺醒次數也明顯低于對照組的患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者睡眠質量對比

表1 兩組患者睡眠質量對比

組別 例數 入睡時間（min） 睡眠時間（h） 覺醒次數（次）實驗組 25 15.37±3.85 8.15±4.02 0.75±0.34對照組 25 29.85± 5.12 4.37±3.64 2.11±0.58 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較。經過實驗組治療的失眠患者的治療效率為92.0%即23/25（其中顯效16例，有效7例，無效2例），經過對照組治療的失眠患者的治療效率為76.0%即19/25（其中顯效9例，有效10例，無效6例），P＜0.05，實驗組患者明顯高于對照組。

2.3 滿意度對比。經過實驗組治療的失眠患者的滿意度為96.0%（24/25），經過對照組治療的失眠患者的滿意度為80.0%（20/25），實驗組的滿意度顯然高于對照組的滿意度，P＜0.05。

3 討論

失眠也稱為不寐或者不得臥，一般是因為機體感覺不適或者機體產生內傷等病因引起的氣血和腑臟的功能失調進而導致陰陽失交。夜不能寐是這種病理的一個主要臨床特征。其中情志失調可導致失眠現象的發生，因此，在中醫治療中，采用情志護理可以對失眠癥狀進行一定的緩解，有助于改善其失眠的癥狀，進而對疾病的徹底治愈具有重要的意義。中醫中，治療失眠主要是調節機體各方面的平衡，例如陰陽的平衡、氣血的平衡等等。耳穴埋豆是一種通過刺激耳穴以達到活血通絡以及調節氣血的方法，其中的關鍵技術為如何將王不留籽、準確貼于壓痛點，最終達到治療的效果[3]。

本文研究結果顯示，通過實驗組治療的患者在入眠時間、覺醒次數皆小于通過對照組治療的患者，同時實驗組患者的治療滿意度明顯大于對照組的治療滿意度。由此可得，耳穴埋豆療法結合情志護理療法對失眠患者有更好的治療效果，不但可以改善失眠患者的失眠癥狀，而且受到患者的很高的接受度。綜上所述，耳穴埋豆療法與情志護理療法的結合使用可以有效的提高患者的睡眠質量，甚至可以達到徹底治愈的效果，在臨床應用中具有很高的研究使用價值[4-5]。