新冠肺炎疫情中那些被治愈的人們
2020-02-14 07:42王仲昀
新民周刊 2020年4期
王仲昀
1月24日，在武漢大學中南醫院重癥隔離病房，中南醫院重癥醫學科主任彭志勇（左）與病情好轉的患者互道新春快樂。
治愈出院的患者們，無疑是幸運的。
最早痊愈的重癥患者
1月11日武漢衛健委的通報中就曾提到，41例新冠肺炎確診病例中有7例重癥患者，而小李便是這7人中的一位。
1月21日，小李經治愈出院。作為武漢市首例痊愈的新冠肺炎重癥患者，小李面對媒體，詳細講述了發病到治療直至痊愈的經過。
小李今年23歲，剛剛參加工作，工作地點位于漢口火車站，距離病毒發源地華南海鮮市場只有幾百米遠。12月24日那天，他下班之后開始發燒，腦袋昏昏沉沉。起初他以為就是普通的感冒，去醫院之后就按照感冒發燒治療。但是吃藥，打點滴幾天后，沒有任何好轉。
眼看癥狀越來越加重，元旦當天他就去了協和醫院，結果被認為患上“不明原因的病毒性肺炎”。隨后小李又被轉院到金銀潭醫院，在這里他開始感覺到形勢不妙。他看到身邊的醫護人員防護非常嚴密，沒有一寸肌膚是露在外面。很多專家不停地前來問診，氣氛十分凝重。
陳某某被確診后，和他有過密切接觸的妻子以及兒子小陳，均被定點隔離接受醫學觀察?！爱敃r雖然擔心，但還是很有信心，因為父親很樂觀，醫生也一直在積極治療?！?/blockquote>
最終，小李被確診為新冠肺炎重癥病人。隨著血氧降低，他要一直帶上氧氣瓶吸氧，因此整個人躺在床上一度動彈不得，“吃飯喝水都非常困難”。之后，根據小李回憶，多名護士輪班在病房內照料他，自己的姐姐也曾給他喂飯、喂水。
經過金銀潭醫院醫生全力救治，在與病毒抗爭半個月后，小李終于出院。 “可能因為我比較年輕，我23歲，我是恢復得最快的一個。我是重癥里第一個出院的?！?/p>
和小李經歷相似的還有四川廣安的陳某某。他是四川省首例治愈出院的新冠肺炎重癥患者。陳某某是廣安市岳池縣人，常年在湖北武漢市江漢區姑嫂樹菜市場做蔬菜生意。地圖顯示，姑嫂樹菜市場距當地華南海鮮市場僅約3公里。
陳某某的兒子小陳此前接受采訪時表示，自己平時在老家廣安上班，幾乎每年春節，在武漢打工的父母都會回廣安和家人團聚，今年亦不例外。其實，在踏上從武漢回廣安的列車之前，陳某某已有發熱、干咳的癥狀。但那時他完全沒想到，自己會和新冠肺炎扯上關系。
陳某某尚在武漢時也曾去看過醫生，被告知需要輸液治療，父親便想先回廣安，然后再到廣安當地的醫院接受輸液治療，畢竟回家的車票早已買好。彼時，陳某某尚不知道自己會跟新冠肺炎扯上關系。
1月28日，華中科技大學協和醫院，被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例的醫護人員治愈后出院。
1月15日下午，陳某某和妻子順利到達廣安火車站，然后乘公交車回到位于廣安城區的兒子小陳家中。因為咳嗽，陳某某一路上都戴著口罩，直到回家才摘下口罩。后來，小陳發現，父親回來之后精神狀態一直不是太好，當時他還以為“父親是坐車太勞累了”。
1月16日，陳某某便因身體不適，在妻子陪同下前往四川大學華西廣安醫院就診。當天，陳某某即被收治到該院感染科。據小陳回憶，父親的病情一開始并未確診，但醫生提醒他們“病情比較嚴重，還建議我們也要戴口罩”。父親剛入院前兩天，醫院還允許小陳到醫院給其父親送飯。之后，父親的一切飲食便均有醫護人員負責，小陳不能再直接接觸父親。
在陳某某被收治的前幾天，有關新冠肺炎疫情的消息尚未大范圍傳開。幾天過后，有關陳某某的病情開始出現在當地的官方通報中。1月20日，四川省衛健委通報，廣安市診斷1例新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例，該病例為武漢市返鄉人員，經省、市疾控中心檢測，為新型冠狀病毒核酸檢測結果陽性。1月22日廣安市衛健委公布消息，1月21日24時，經國家衛生健康委疫情防控領導小組診斷專家組評估確認，該市首例新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例診斷為確診病例，為武漢來廣安的輸入病例。
陳某某被確診后，和他有過密切接觸的妻子以及兒子小陳，均被定點隔離接受醫學觀察?！爱敃r雖然擔心，但還是很有信心，因為父親很樂觀，醫生也一直在積極治療?！毙￡愓f，雖然自己被隔離接受醫學觀察，但仍可和父親通過微信視頻聊天。
最開始被確診時，陳某某不得不戴上呼吸機，說話很模糊?！昂髞砗粑鼨C拆了，只是插管，反正一直都在朝好的方向發展?！毙￡愓f。
四川大學華西廣安醫院重癥醫學科副主任醫師王健接受媒體采訪時表示，陳某某到醫院后，廣安市成立了一個專家組。1月19日，四川省也派了專家組對陳某某進行救治，“因為他呼吸困難，所以我們給他上了呼吸機，也用了抗病毒的藥物，然后再對他進行營養的支持、對癥治療、預防并發癥、增加他的免疫功能等一系列治療?！?p>
1月30日，空軍軍醫大學醫療隊醫護人員到出院患者家中了解康復情況并進行采血抽樣。
據悉，救治陳某某，除了省級專家蹲點治療，四川大學華西廣安醫院還運用了5G會診。專家組每天實時指導，實行“一人一案”精準治療，并且根據病情變化及時調整治療方案，從一開始的上呼吸機，到后來調整為高流量鼻塞吸氧，再到后面根據病人的CT情況和氧合情況，逐漸把高流量鼻塞吸氧改為一般的鼻塞吸氧。
經過精準治療，陳某某的情況逐漸趨于穩定，1月26日、1月28日，經廣安市市疾控中心兩次核酸檢測都是陰性，1月29日，陳某某解除隔離，轉到普通病房。2月2日，在治療18天后，陳某某治愈出院。在他出院的兩天前，被定點隔離接受醫學觀察的妻子和兒子，也被解除隔離。小陳說，在接受醫學觀察期間，自己和母親的身體沒有任何異常。
在出院前一天，陳某某給醫護人員手寫了一封感謝信，他寫到：“在醫院這十幾天里，每天都躺在病房里，見不到家里的親人，也看不到外面的世界，這樣的日子很難熬，但是醫生護士們進進出出忙碌的身影，周到的照顧，還有安慰和鼓勵給了我堅持下去的力量，我能做的就是積極的配合治療?！?/p>
之前馳援武漢參與搶救新冠肺炎的危重病人的上海中山醫院重癥醫學科副主任鐘鳴于2月3日接受采訪時表示，在他目前工作的金銀潭醫院重癥醫學科，經過十天的流程優化和團隊磨合，病區的死亡數量有了明顯的減少。
輕癥患者在家隔離實現自愈
周寧是武漢同濟醫院心內科一名副主任醫師，也是此次新冠肺炎疫情中最先被感染的醫務人員之一。他在一篇自述中寫道：“自1月21日以來的4天時間里，我經歷了突發高熱、寒戰、極度乏力、眩暈、腹瀉和咳嗽，經歷了不安、自責和鎮靜，開始自行居家隔離治療至今，體溫基本正常，癥狀基本消失?！?/p>
1月17日，周寧所在同濟醫院漢口主院區收治了一名心動過速無休止發作的病人。鑒于當時已有的有關新冠肺炎的信息，周寧詢問了這名病人有無發熱和華南海鮮市場暴露史。對方當時全部予以否認。
武漢同濟醫院醫生周寧在微信號“周悘說”中分享了他4天時間居家隔離自救方案。
沒想到的是，1月21日上午辦理出院手續的時候，這名病人突然告訴護士，他入院之前曾經發過燒，而且在12月初還去過華南海鮮市場。更要命的是，他是廚師，經常會處理從華南海鮮市場流出來的活禽和野生動物。
正是同一天，周寧出現了乏力、眩暈和發熱的癥狀。當天回到家后，測量體溫顯示他發燒到38.9℃。對于這一系列癥狀，周寧表示“要說不怕，那是吹牛的”。
不過，經歷過最初的恐慌后，身為醫生的周寧很快開始了自救。他首先去往同濟醫院急診科做了一系列檢查。其中，血象顯示白細胞總數基本正常，中性粒細胞偏高，而淋巴細胞顯著降低。在他看來，這是新冠病毒感染的血象特征。
在與呼吸科的同事反映后，對方表示從臨床上來講，基本上就可以確定為新冠病毒感染。不過，對方同時表示，由于沒有明顯的呼吸困難的癥狀，不用緊張，建議他先居家隔離治療。具體要求為：在家多喝水，多休息，加強營養;同時服用抗病毒藥，觀察兩天，沒有加重的話，繼續治療1周。如果出現了明顯的氣促或呼吸困難，再來住院治療。
“這個晚上就在這樣的昏昏沉沉中，醒了又睡，睡了又醒。中途還起來拉了兩次肚子，夜間再次飲用溫鹽水1000毫升，整個人感覺輕飄飄的?！?/p>
第二天（1月22日），周寧起床后又是按照前一天的流程走了一遍：繼續口服鹽酸阿比多爾片和莫西沙星片。繼續狂飲溫鹽水，大約2000毫升。到1月23日，他發現自己體溫沒有上升，眩暈感有所緩解，精神狀態也在變好。繼續服藥治療一天后，24日早晨，周寧的體溫已經降到了36.8℃。至此，他通過在家隔離和服藥對抗新冠肺炎的經歷暫告一段落，基本實現了自愈。
周寧身為醫生，醫學知識比普通民眾更豐富，事后專家建議，普通人如出現癥狀不要自行在家治療，還是要及時就醫。
武漢夫婦在上海出院
1月27日上午，58歲的武漢人李阿姨和56歲的丈夫姚先生從上海市公共衛生臨床中心出院。
1月17日，這對武漢夫婦乘坐高鐵從武漢來到上海女兒家中過年。到上海兩三天后，丈夫就開始咳嗽。由于女兒家中還有個3歲的孩子，老夫妻擔心傳染，趕緊到上海市寶山區一家醫院就診。
雖然當時已有一些關于新冠肺炎疫情的報道，但李阿姨一開始沒覺得丈夫和自己會中招?！拔覀兗以谖錆h離那個市場遠著呢！那時疫情也沒有報道出來那么嚴峻?！崩畎⒁陶f。丈夫到醫院掛了一天水，體溫還有所上升，但沒高于37.5℃。之后，接診的醫生讓他們再過來一趟，拍張CT，并打電話叮囑李阿姨：“情況有點可疑，你也得來隔離，記得戴上口罩?！?p>
上海第4例新型冠狀病毒感染的肺炎患者痊愈出院。攝影/ 徐程
等到夫妻倆再次趕到醫院，拍了CT后，醫生立即打了幾個電話，很快就有專門的負壓120救護車趕到，讓夫妻倆穿好防護服，“從頭包到腳”，一路開到公共衛生臨床中心。此時，李阿姨才知道，夫妻倆都被確診新型冠狀病毒肺炎。從就診到確診，連一天都不到。
在公共衛生臨床中心，李阿姨和丈夫分別住進應急病房的單間，配備各種監護設備。在完成各種檢查后，李阿姨和丈夫接受了抗病毒、抗感染及支持對癥治療。最初的兩天，護士每個小時都來測體溫、量血壓。每天3次吃藥，每次4顆藥;丈夫是吃6顆?！白o士很細致，會告訴我這些藥怎么吃?！崩畎⒁探邮堋缎旅裢韴蟆凡稍L時表示。
李阿姨后來搬了兩次房間，換了一間沒有那么多監護設施的病房，她說可能是因為自己病情逐步穩定。此后，經過兩輪抽血、咽拭子檢測和拍片的步驟，以及專家組的反復確認，這對夫妻終于在1月27日出院。出院后被問到，如果用一個詞語來形容上海的醫生護士，李阿姨脫口而出：“無微不至?！贝蟮街委煼桨?，小到飯菜是否可口、是否睡得著，都有人一遍一遍問?！坝幸环N錯覺，我并不是一個病人，而是一個客人！”
此前在病房內，由于醫護人員穿著防護服，醫患之間溝通可能不暢，每個病房還專門配備一塊寫字板。病人有什么需求，都可以通過寫字板反映。李阿姨說：“對這個病毒，我什么都不懂，我就在板上寫下‘非常感謝你們這幾個字?！?/p>
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