江西省醫藥信息溝通專員素質調查

朱祥源 田 侃

南京中醫藥大學衛生經濟管理學院，南京，210023

醫藥信息專員即以往稱為醫藥代表，這一職業曾在醫和藥之間的溝通中發揮了較大的作用，但隨著發展，逐漸與角色期望相偏離，引發一系列社會問題[1]。由于“帶金銷售”、“藥品回扣”成為了醫藥代表的代名詞，行業形象嚴重受損，發展陷入困境。醫藥行業的快速發展，行業競爭激烈，醫藥代表的作用增大，不僅只是推銷藥品，還包括藥物信息的傳遞，加上藥品的復雜性和相關政策的影響，對醫藥信息溝通專員的素質提出了更高的要求[2]。通過對江西省醫藥信息溝通專員進行問卷調查，分析存在的問題，為提高醫藥信息溝通專員素質提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，對江西省醫藥信息溝通專員進行問卷調查，總共發放問卷200份，回收有效問卷173份，問卷有效回收率為86.5%。

1.2 研究方法

在參考相關資料[3-4]和專家咨詢的基礎上，自編調查問卷，內容包括人口特征(性別、年齡、專業、學歷)、工作特征(當前崗位工作時間、崗位變動次數、企業類別、職位級別)和崗位勝任素質(專業知識、職業素質、個人特質和職業道德，總共29個條目)。該問卷的克朗巴哈系數均大于0.7，各條目與總體之間均相關(均P <0.01)，表明信效度較高。崗位勝任素質得分采用三級計分法：很好(3分)，一般(2分)，不好(1分)，滿分為87分。根據問卷設計時咨詢專家的意見，崗位勝任素質得分≥總分的60%為基本滿足行業對素質的要求，≥總分的80%為非常滿足行業對素質的要求。

1.3 統計學方法

采用EpiData 3.1建立數據庫，由雙人錄入調查問卷后導出數據，用SPSS 22.0軟件進行統計分析。對人口特征、工作特征、崗位勝任素質部分的得分進行描述性統計，對人口特征、工作特征和崗位勝任素質得分進行Pearson相關分析，不同職位級別對崗位勝任素質得分的影響采進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象一般情況

調查的173人中，男性97人，女性76人；25歲以下47人，25-30歲68人，30-35歲32人，35歲以上26人。醫藥學專業畢業88人，非醫藥學專業畢業85人。高中及以下學歷18人，大專學歷40人，本科學歷100人，研究生及以上學歷15人。工作年限2年以下15人，2-5年100人，5-10年35人，10年以上23人。崗位變動次數2次以下52人，2-3次36人，4-5次49人，5次以上36人。醫藥國企就職80人，中外合資企業23人，醫藥外企70人。地區經理以下105人，地區經理及以上68人。

2.2 崗位勝任素質得分情況

29個崗位勝任素質條目的最低得分39分，最高得分78分，平均得分為(54.7±4.42)分，得分為52.2分(即總分的60%)以下92人，69.6分(即總分的80%)以上46人，52.2-69.6分之間35人。崗位勝任素質四個維度中得分最高為專業知識維度，平均得分為(2.21±0.12)分，最低為職業道德維度，平均得分為(1.78±0.03)分。

2.3 人口統計學和工作特征對崗位勝任素質得分的影響

經Pearson相關分析，醫藥信息溝通專員素質總得分在性別、年齡、專業、學歷、當前崗位工作時間、崗位變動次數、企業類別方面無顯著性差異(均P>0.05)，在職位級別方面存在顯著性差異(P<0.05)。隨著職位級別的升高崗位勝任素質總得分增加。將醫藥信息溝通專員職位級別分成中層職位以上和以下兩組，進行t檢驗。在專業知識維度方面，兩組在產品專業知識(t=1.132)、醫藥學知識(t=2.121)、競品知識(t=1.758)、法律知識(t=1.324)、行業經濟學知識(t=1.011)得分沒有顯著性差異(P>0.05)。在循證知識方面(t=13.284)得分有顯著性差異(P<0.05)，中層職位以上的醫藥信息溝通專員的循證知識得分高于中層職位以下的醫藥信息溝通專員。

職業素質維度方面，兩組在計劃執行能力(t=1.548)、快速學習能力(t=1.612)的得分沒有顯著性差異(P>0.05)。市場開拓能力(t=9.925)、應變能力(t=7.323)、抗壓能力(t=8.251)、任務完成能力(t=11.234)、說服能力(t=26.341)的得分存在顯著性差異(P<0.05)。

個人特質維度方面，兩組堅持不懈(t=1.147)、情緒管理(t=1.258)、以醫生為中心(t=1.359)、以需求為導向(t=2.149)、個性化服務(t=1.961)、換位思考(t=1.501)的得分沒有顯著性差異(P>0.05)。心態保持(t=13.262)、主動創新(t=12.011)、主動學習(t=13.014)、細節把握(t=14.936)、靈活果斷(t=15.621)、捕捉機會的得分(t=17.258)存在顯著性差異(P<0.05)。

職業道德維度方面，兩組的職業認同得分(t=1.489)沒有顯著性差異(P>0.05)。薪酬認同(t=9.125)、成就認同(t=10.111)、崗位認同得分(t=13.145)存在顯著性差異(P<0.05)。

3 討論

3.1 醫藥信息溝通專員總體素質不高

調查結果表明，醫藥信息溝通專員崗位勝任素質平均得分為(54.7±4.42)分，低于滿分的80%，說明總體素質不高，與行業對醫藥信息溝通專員的素質需求存在較大的距離。其原因可能是：①藥企準入門檻過低。藥企在選擇醫藥信息溝通專員時，比較注重市場開發、銷售能力的考核，對學歷、專業、素質以及藥品知識要求不高，導致醫藥信息溝通專員的藥學知識普遍不高。②錄用審查不嚴。有些藥企對聘用的醫藥信息溝通專員不審查、不考核、不培訓，委托地區總代理自行組建的醫藥信息溝通專員隊伍不納入藥企整體管理。少數企業隨意聘用銷售人員，醫藥信息溝通專員素質良莠不齊。③資質證明材料管理不嚴。一些藥企將蓋有印章的許可證、營業執照以及蓋有法定代表人簽章的空白委托書、空白合同書和送貨單隨意發到各銷售代表手中，任其填寫。④不同的醫藥信息溝通專員的銷售模式不統一。醫藥信息溝通專員的職能和權力也不同，給規范化管理造成了一定難度[2]。

醫藥信息溝通專員應學習專業知識和相關領域的知識，并將這些知識應用于藥品推廣工作。藥企招聘時應重點考察應聘人員的專業知識和職業道德，嚴格把關，提高準入門檻。入職后要按照WHO和《醫藥代表登記備案管理辦法(試行)》的要求進行培訓[5-6]，加強知識的培訓及考核，嚴格執行醫藥信息溝通專員認證制度及藥品推廣準則[1]。

3.2 醫藥信息溝通專員的崗位穩定性差，離職率較高

本調查的醫藥信息溝通專員在崗位工作年限5年以下的有115人(占66%)，崗位變動次數4次以上的多達85人，說明醫藥信息溝通專員在崗工作時間普遍較短，穩定性差，離職率較高。

通過對一些醫藥信息溝通專員訪談后得知，產生這一現象的主要原因：①與國家政策變動和藥企策略變化有關，如兩票制、醫藥代表備案責任制以及公立醫院藥占比考核等國家政策的出臺，對藥企產生了巨大的壓力，藥企不得不進行產品組合并改變銷售重點，裁減人員降低成本，醫藥信息溝通專員被動離職[7]。②藥企從數量型向質量型和效益型轉變，為了適應外部環境變化重組，大量裁員。③薪酬制度不公平。偏遠和經濟落后地區的醫藥信息溝通專員即使付出很大的努力也不可能和大城市經濟發達地區的醫藥信息溝通專員有同樣的收入。④激勵機制不健全，績效考核過于單一，重業績，輕道德，難以全面調動醫藥信息溝通專員的積極性。

提高自我效能感和充分發揮主動性可降低離職傾向[8]。藥企首先應發揮企業文化的作用，提高員工對企業文化、行業、崗位的了解，切合實際的進行自我評價，在工作中積極的投入自己的情感。其次，加強對醫藥信息溝通專員的關心和重視，幫助業績不理想的員工提高工作績效。第三，建立完善的考核制度，制定科學的績效考核指標，建立合理的激勵機制。

3.3 對循證醫學知識了解較少，不利于開展學術推廣工作

循證醫學知識可以幫助醫藥信息溝通專員在藥品學術推廣過程中對醫生提出合理用藥建議，發揮藥品較好的治療效果。

調查結果顯示，醫藥信息溝通專員對循證醫學知識的知識比較缺乏，一方面是醫藥信息溝通專員中非醫藥專業畢業的較多，沒有接受過類似教育，即使是畢業于醫藥專業，高校開設循證醫學課程也較少，相關知識明顯不足。另一方面與銷售模式有關。傳統的醫藥代表多以帶金銷售為主，很少采用學術推廣模式，對循證醫學知識的要求不高，醫藥信息溝通專員沒有學習相關的知識，藥企也沒有對醫藥信息溝通專員開展過相關知識的培訓。因此，醫藥信息溝通專員應主動關注領域前沿的循證研究，藥企也應進行相關的培訓，使醫藥信息溝通專員能夠向醫生傳遞最新的產品知識，在學術推廣中發揮作用。

3.4 對職業的認可度不高，職業道德有待提升

藥品是一種特殊的商品，與患者的切身利益相關，要求醫藥信息溝通專員應具備較高的敬業精神和職業道德。結果顯示，調查對象對職業和崗位的認可度和滿意度不高，職業信念和從業態度較差，缺乏敬業精神，職業道德有待提升。醫藥信息溝通專員沒有認識到銷售藥品應承擔的社會責任，僅認為銷售能夠給自己帶來較高的收入。此外，新聞媒體等輿論也缺少對醫藥信息溝通專員職業價值的宣傳，而主流媒體上大多數報道的大多是醫藥信息溝通專員的負面新聞，使社會對醫藥信息溝通專員存在不同程度的誤解，也導致了醫藥信息溝通專員對職業和崗位的認可度和滿意度不高。

醫藥信息溝通專員應轉變自己的觀念，嚴格自律，提升自己的職業道德，社會應正確看待醫藥信息溝通專員這一職業，促進醫藥行業朝著積極的方向發展。

3.5 缺乏必要的職業素質和個人特質

調查結果表明，部分醫藥信息溝通專員缺乏市場開拓、靈活應變、承擔壓力、及時高質量完成任務等職業素質以及心態保持、主動創新、主動學習、細節把握、靈活果斷、捕捉機會等個人特質。醫藥信息溝通專員應不斷提高任務完成能力、市場開拓能力和解決問題的能力。在面對藥物不良反應等問題時，能夠臨危不亂，保持清晰的頭腦進行溝通協調，盡量達到臨床醫生和患者均滿意的效果。學會保持良好的心態，多向同行和前輩請教，主動學習勤于思考，學會創新推銷模式和提高對細節的把握能力。