怎樣破解“飛刀醫生”被舉報的尷尬？

張博

前不久，山西某醫院的一起手術引發高度關注。從北京天壇醫院來到該醫院為患者進行神經外科支架植入手術的醫生，在收取1萬元勞務費時，被患者家屬錄像并舉報。此后，該醫生和醫院負責收錢轉交的醫生均被停職。值得關注的是，這1萬元錢是醫患雙方協商好的付給從外院約請的專家的勞務費，也即通常所說的“飛刀費”，但患者家屬以醫生收紅包為由進行了舉報。（據《中國青年報》12月10日報道）

前腳剛剛請外來的專家做好手術，后腳就是一個舉報?！岸鲗⒊饒蟆薄暗勾蛞话摇薄稗r夫和蛇”……山西這位患者家屬的做法，遭到了許多網友的口誅筆伐。

不能怪大家言辭激烈。舟車勞頓前來給患者開刀治病，而且事先談好了勞務費，結果背后卻“飛來一刀”——猛地一看，這位“飛刀醫生”的“遭遇”的確值得同情。不過，對“飛刀醫生”被舉報一事，僅僅就患者家屬的道德問題進行一番批判并沒有太大意義，因為其背后有著很復雜的現實問題。

醫生利用休息時間，“飛”到外地醫院幫忙做手術，順便賺點外快，這樣的做法雖然常見，但并不符合醫療管理規定。畢竟，醫生都有執業地點的限定，如未按照規定在固定地點行醫，則屬于非法行醫。即便是正常合規的院際會診，也不能直接向患者收取勞務費——按照《醫師外出會診管理暫行規定》，會診費用應統一支付給會診醫療機構，而不得支付給會診醫師本人。更何況，任何醫療行為都存在風險，一旦手術失敗或者發生醫療事故，“飛刀”很容易產生種種法律糾紛。從這個角度來看，患者當然可以舉報“飛刀醫生”。

可問題的復雜之處在于，“飛刀”在絕大多數情況下是一個你情我愿的過程。對于患者而言，不用奔波到外地就能獲得更好的醫療服務、得到及時救治，無疑是件好事甚至幸事。要知道，在大城市三甲醫院看病，不必說交通住宿等花費，也不必說相對更低的報銷比例，單單是排隊掛號就能把許多人“勸退”。對于醫生而言，利用自己的一技之長“走穴”，既增加了收入，又服務了患者，何樂而不為。說到底，還是社會對“飛刀醫生”確有需求。優質醫療資源的相對短缺和發展不均衡是“飛刀”存在的土壤。從這個角度來看，簡單地對“飛刀醫生”“圍追堵截”，不合理也不現實。就如一位網友所言，如果事情最終的解決只是讓公眾尤其是醫生得到一個“請勿飛刀”的教訓，最后就會是一個雙輸的結果。

優質醫療資源在一定程度上是稀缺的，這樣的現實短時間內恐怕難以改變。讓更多患者能夠就近接受知名醫生的醫療服務，是各方面努力的方向和目標。破解“飛刀醫生”被舉報的尷尬，目前較為實際的辦法，也許就是實行規范化管理——通過適當的制度設置，給他們異地行醫以合法的身份、合適的渠道、合理的收入。只要這個問題破解了，醫生就不必擔心背后“飛來一刀”，患者就可以更加便利、放心地享受更好的醫療服務，醫患雙方就能實現雙贏。

摘自《河北日報》2019年12月12日