分析藥學管理對全程化藥學服務質量用藥合理性及服務質量的影響

萬人南

【摘 要】 目的：研究藥學管理對全程化藥學服務質量用藥合理性及服務質量的影響。方法：以我院于2016年3月-2017年9月未實施藥學管理的96張處方作為對照組，以我院于2017年10月-2019年3月實施藥學管理的96張處方作為研究組，研究比較兩組處方情況。結果：處方用藥不合理發生率指標比較，研究組低于對照組（P<0.05），患者處方用藥滿意度指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。結論：藥學管理可提高全程化藥學服務質量用藥合理性及服務質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 藥學管理;用藥合理性;服務質量

【中圖分類號】R95?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-285-02

藥學服務是臨床醫療體系的重點環節，現階段醫療技術水平持續提升，藥學服務涉及范圍逐步擴大，通過高質量的藥學管理可顯著提高臨床醫療服務的整體治療[1]。為此各級醫療機構需積極優化臨床路徑，明確藥學服務質量標準，建立完善的藥學服務質量評估模式，實現有效的全程化藥學服務管理，本次研究以我院實施藥學管理前后處方作為研究對象，研究分析藥學管理對用藥合理性及服務質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年3月-2017年9月未實施藥學管理的96張處方作為對照組，以我院于2017年10月-2019年3月實施藥學管理的96張處方作為研究組，兩組處方無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

以我院于2016年3月-2017年9月未實施藥學管理的96張處方作為對照組，臨床藥學工作人員及醫院藥房為患者提供基礎性藥學服務，患者取藥過程中為其講解藥物的服用方法，告知患者遵醫囑服藥。

以我院于2017年10月-2019年3月實施藥學管理的96張處方作為研究組，主要措施包括設立合理用藥管理小組、完善藥物管理及審核制度、優化臨床路徑并明確質量標準等。

設立合理用藥管理小組：成立合理用藥管理小組，院內科室領導作為小組負責人，資深科室人員作為小組成員，制定完善的藥學管理制度，并確保制度落實效果。日常工作中組織科室成員學習處方管理方法，詳細分析及核對患者的基本信息，并加強用藥行為監管。

完善藥物管理及審核制度：結合院內情況，不斷完善基本藥物管理信息，主要內容包括藥品分類管理制度、常規藥物管理制度、特殊藥物管理制度等，嚴格規范醫師行為，確保各類藥物在院內規范性流通。加強對藥師的監督、審核、調配，充分發揮院內藥師對藥物的療效評估、檢測等作用，降低不合理處方發生率。

優化臨床路徑并明確質量標準：建立以患者為核心的藥學服務系統，診斷疾病的診斷、病情檢測、治療、護理等環節開展全程化藥學管理。結合藥學服務系統的相關標準，制定處方差錯率、取藥速度、藥品供應量、藥品盤點時間、處方量等標準。積極引入信息化藥品管理平臺，詳細記錄藥品的批次、價格、生產日期、種類等信息，實現藥品處方開具及使用的一體化管理。

1.3 評價標準

統計實施藥學管理前后藥物與適應癥不符、藥物規格劑型書寫錯誤、治療與癥狀不符、藥物劑量及給藥方式錯誤等處方用藥不合理事件發生率。利用我院滿意度表格統計兩組患者處方用藥滿意度，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意視為處方用藥滿意。

1.4 統計學方法

處方用藥不合理事件發生率、處方用藥滿意度使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

處方滿意度指標，研究組滿意63例，較滿意度22例，處方用藥滿意度為（85/96）88.5%，對照組滿意45例，較滿意度19例，處方用藥滿意度為（64/96）66.7%，研究組高于對照組（P<0.05）。處方用藥不合理事件發生率比較，研究組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

現階段，社會各級對醫療服務質量的要求逐步提高，全程化藥學服務模式在各級醫療機構中得到日益廣泛的應用，通過高質量的藥學服務能夠使患者及其家屬準確了解藥物的使用方法及注意事項，顯著提高用藥的安全性和經濟性，也可對醫療服務提供必要的支持[2]。為確保全程化藥學服務的質量，降低藥學漏洞的發生，需加強藥學管理。

本次研究結果顯示，我院實施藥學管理后，處方用藥不合理事件發生率顯著降低，藥學服務質量顯著提高。實施全程化藥學服務配合藥學管理需以患者為核心，建立包括醫師、藥師、檢驗人員、護理人員在內的標準化服務模式，為患者提供診療、檢驗、健康宣教等一體化的醫療服務。藥學管理的重點是加強藥品管理，我院對于普通藥品采取規范化擺放，并將藥理作用接近的藥品分開擺放，發放藥品實施雙人核對，避免藥品發放錯誤[3]。對于精神類、麻醉類等特殊藥品，采取專業管理制度，處方調配及發放過程中嚴格審核，確保用藥安全。藥學管理人員定期對藥品進行核查，及時下架過期藥品，避免發生處方用藥安全事件。另外，藥房人員在接待患者的過程中需保證熱情禮貌的服務態度，耐心解答患者疑問，以此實現藥學管理質量的提高。

由此可知，藥學管理對提高全程化藥學服務質量用藥合理性及服務質量作用顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫蘭鳳.循證藥學對醫院臨床中藥學研究工作的指導作用及其臨床價值研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019（14）：156-158.

[2] 張旭.臨床藥學參與抗生素藥物應用管理在重癥感染中的作用分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2019（04）：216-218.

[3] 唐天平.醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用分析[J].名醫，2019（06）：279-280.