"十人九痔"是怎么造成的

俗話說，“十人九痔”。得了痔瘡，很多人因為不好意思，往往會選擇忍耐或自行治療。其實，有些痔瘡癥狀與直腸癌很相似，延誤治療就是拿生命開玩笑。

痔瘡是一種常見的疾病，最常見的癥狀是便血、脫出、腫痛，不同患者可能會出現一個或者多個癥狀。具體表現為：輕度的內痔（肛門齒狀線以上）：只有便血的癥狀，進一步發展可脫出肛門，甚至不能還納，可出現疼痛不適、瘙癢等不適感;外痔（肛門齒狀線以上）：平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時會腫脹、疼痛;混合痔：兼具內痔和外痔的癥狀。

俗話說，“十人九痔”，這是真的嗎？痔瘡發病率真有那么高嗎？我們平常所說的“痔瘡”，絕大部分指的都是有癥狀的混合痔，是肛腸科最常見疾病。國內外多項流行病學調查指出，在20歲以上的成年人中，有56.7%的人出現過有癥狀的痔瘡。50歲以上人群中，痔瘡的發病率高達90%，男女沒有明顯差異。在一些特殊人群中，如孕婦的痔瘡發生率明顯高于同齡非孕女性，甚至嬰幼兒因為哭鬧腹壓增高，也會導致痔瘡的發生。其實痔瘡人人都有，只不過要看有沒有發作。

痔瘡是久坐導致的嗎？痔瘡跟久坐確實有很大關系。此外，其他一些重要誘發因素也不可忽略：1.腹腔壓力過大。便秘、大便用力過猛，懷孕期間胎兒長期壓迫肛門;2.飲食不當。長期飲酒、無辣不歡會持續刺激肛墊結構產生炎癥，不愛喝水吃水果，則會大便干硬刺激肛腸;3.生活作息不規律。長期熬夜導致免疫力下降;4.易躁易怒、精神長期緊張;5.高齡。痔瘡是一種退行性改變，年齡大的人痔瘡發生率更高。

有人認為，痔瘡是小病，不需要治療，是這樣嗎？大部分痔瘡有明顯的發作期和緩解期。緩解期可無任何不適癥狀，無須治療。但在發作期，如果早期無癥狀或癥狀不明顯，只要對癥處理、調節飲食，一般就可以了，無須手術;但如果出血量大甚至發生貧血，痔瘡脫出后需用手還納或者不能還納，出現明顯腫痛時，就需要考慮手術治療了，切不可盲目拒絕手術延誤治療。便血嚴重者甚至造成貧血、失血性休克;脫垂組織不能還納時可造成嵌頓甚至組織壞死，并伴隨劇痛;痔瘡嚴重時尚可并發脫肛、潰瘍、肛裂。痔瘡的三大癥狀常與直腸癌、直腸脫垂、直腸息肉等相似，所以如有上述癥狀出現，一定要及早就醫。

痔瘡能根治嗎？一般痔瘡經正規藥物或手術治療后效果良好，但想要根治很難，且易復發。因此平時注意預防更重要。如何預防痔瘡？痔瘡的預防包括：1.規律運動，全身運動提高身體整體機能的同時可帶動肛門肌肉運動，運動時呼吸加快，肛門隨呼吸上升或下降，有助于血液循環及括約肌鍛煉。避免久坐久站，每坐40分鐘后就起來走動5-10分鐘，做做伸展動作;2.預防便秘，多喝水，多吃水果蔬菜，飲酒或吃刺激性食物會加重痔瘡病情;3.保持肛周衛生;4.規律作息，不勞累，不熬夜。最后，再介紹幾個增強肛門功能的動作：規律收縮放松尿道、陰道、直腸括約肌，重復50-100次為一組，每天做2到3組?；蛘咦龈故缴盥粑?，達到吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部凹陷為準，重復10-20次為一組，每天做2-3組。

（解答人：醫學博士 孟堯）