鄉村經濟振興視角下低收入孤殘老人的養老問題與對策研究

■伏 鑫

（南京財經大學）

1 引 言

近年來，我國社會發展和經濟建設創造了無數個奇跡，卻不得不面對人口老齡化這一問題。關于老齡化社會的標準，聯合國已經做出了規定：在某一國家或地區人口總數中，如果有10%以上的人口年齡達到了60歲，或是有7%以上的人口年齡達到65周歲，即可判定這一國家步入了老齡化社會。生育率的持續下降，成為加快老齡化社會的主要原因。當前，越來越多的國家都面臨著生育率呈現較低速度增長這一問題。從我國統計局向社會披露的報告看，到2017年底，我國已經有2.4億人口年齡達到了60歲，在人口總量中所占的比例高達17.3%。結合前期調查情況，早在1999年我國就已經步入了老齡化社會。在2010年開展的全國人口普查中發現，在人口總量中，達到65歲、60歲以上的人口所占比例分別達到了8.87%、13.26%。步入新世紀之后，只用了短暫的17年，我國就新增了1.1億老齡人口。有專家在深入分析的基礎上預言，到2050年我國老年人口所占的比例將會達到34.9%，老齡化現象將更加嚴重。最近幾十年間，我國城市化發展不斷提速，盡管國家采取了一系列措施縮小城鄉差距，但始終沒有獲得顯著成效。有些農村年輕人在城市過著顛沛流離的生活，有些農村大學生在城市找不到理想的工作，但他們都不愿意回鄉發展，這些情況的存在使農村空巢老人的數量持續增加。在“十三五”期間，出于發展老齡事業、構建完善養老體系的目的，國務院下發了規劃性文件，明確表示到2020年底我國將有2.55億老年人口，在總人口數中的占比為17.8%，老年撫養比將達到28%。

在經濟建設與生活環境方面，農村地區始終無法與城市相提并論。生活在農村的空巢老人養老問題較為緊迫。農村地區經濟發展滯后、基礎設施不完善、醫療衛生水平低下，這些都是不爭的事實，空巢老人在日常生活中面臨著來自物質、精神等多個方面的困難，社會支持主體與功能較為單一。

黨的十九大召開時，黨中央明確表示要全面推行鄉村振興戰略，這是一項關系到全國人民能否一起邁進小康社會、能否建設現代化強國的重大決策部署，其目的就是要為鄉村發展注入動力源，使農村經濟建設能取得更卓越的成績，但要清醒地意識到，在農村社會與經濟發展過程中，社會養老體系將是重要保障。農村地區高齡人口數量龐大，他們中相當一部分人的經濟收入都比較低，盡管各級政府已經出臺了一系列政策方針，但他們在生活中所面臨的困難絕不只是局限于物質這一個方面。要想讓每一位農民都能過上幸福美滿的生活，除了經濟以外，還要在精神、文化等方面下功夫，使困擾農村老年人的養老問題得到解決。本文對政策文件進行了梳理，深入蘇北某縣市開展了調研活動，把農村低收入孤殘老人當成研究對象，了解他們的養老現狀，旨在為解決實際問題起到參考作用。

2 鄉村低收入孤殘老人養老現狀及問題分析

在本課題研究中選取的研究對象為蘇北某縣市，在民政局領導的支持與幫助之下，獲得了相關政策文件、數據資料，先后來到當地養老院、敬老院等機構了解情況，與供養五保戶、失能五保戶等進行溝通，對低收入孤殘老人養老問題產生了大致了解，發現了如下問題：

2.1 在養老方面受到傳統思想的束縛

近年來，在國家政策的引領之下，在財政撥款的支持之下，農村地區養老機構的數量不斷增加，在調查中了解到，由于傳統思想已經根深蒂固，相當一部分老年人會固執地選擇居家養老。

通過調查了解到，生活在農村的孤殘老人，雖然他們的經濟收入比較低，但由于他們年輕時經歷過艱苦的歲月，對當前的生活狀態表示滿意，產生了強烈的幸福感。面臨著可供自己選擇的幾種養老方式，農村低收入孤殘老人的心理卻十分復雜、矛盾，他們中的絕大多數人都沒有接受良好教育，“養兒防老”的觀念早已融入了骨子里，盡管羨慕在養老院里能有許多同齡人一起生活、交談，卻對此表示抗拒，明明知道自己到養老院能過上衣食無憂的生活，卻不愿意入住其中，這種情況甚至出現在一些沒有子女的孤殘老年人身上。一方面，他們已經習慣了鄉村生活，不愿意到一個新環境中生活；另一方面，他們認為自己住進了養老院就意味著子女不愿意給自己養老，不符合“孝道觀念”，會固執地選擇家庭養老。這一思想如果得不到扭轉，社會養老模式的推廣將會遇到梗阻。

2.2 空巢化現象突出

對城市生活充滿了向往的農村青年不斷增加，農村地區空巢老年人數量持續增加，老年人最愿意選擇的就是家庭養老模式，但在贍養與照料父母生活方面，年輕人卻表現得無能為力。年輕人在整個家庭中扮演著支柱角色，他們承載著家庭的全部希望，外出打工的目的就是要提升家庭生活質量，兩代人常年分離，使得家庭養老失去了意義。由于得不到子女的照顧，低收入孤殘老人在生活、醫療等方面都遭遇到了困難。第一，他們把農業生產當成重要的收入來源，但由于缺少子女的幫助，不能完成各種強度大、技能高的活計；第二，衣食住行方面的瑣事都需要他們親自完成，例如買藥、換燈泡、掃雪等，這些對于他們來說都成為難題；第三，受傷、生病時，他們不能得到及時的治療，也不能享受到高質量的照顧。農村老年人勞動強度比較大，再加上營養差、保健意識淡薄，經常會出現頭疼腦熱、腰腿疼痛、關節炎等疾病，卻無法及時得到關懷與照料。有些老年人患有慢性疾病，但由于他們的意識與收入都比較低，以消極心理面對疾病治療。低收入孤殘老人生產之后，大部分都是由老伴照顧；如果喪偶獨居，只能將希望寄托到親戚、鄰居或社會救助；有些老年人與孫輩居住在一起，能得到一定的照顧。然而，我國目前并沒有創建完善的社會照顧網絡，農村社會中的基層組織力量有限，志愿者數量也比較少，為孤殘老人提供的幫助與他們的日常需求相差甚遠，這方面存在的欠缺未能通過養老機構來彌補。

2.3 養老服務人才存在較大缺口

農村擁有數量龐大的老年人，尤其是一些失能老年人，他們最需要得到的就是專業護理，而這項護理任務繁重，工資待遇卻不高，只有找不到理想工作的年輕人才愿意到養老院工作，養老院醫護人員存在著嚴重缺口。從專業水平看，現有的養老服務人員基本都沒有接受過專業培訓活動，他們甚至不知道可以考取護理資格證書，養老機構在運營過程中也沒有形成良好的考核機制、激勵機制，在為老年人提供護理服務時，多數工作人員都是憑經驗與熱情，專業化水平比較低，護理質量得不到保證。與此同時，農村養老機構人手不足，每位護理人員的工作強度都比較大，但工作條件、薪酬水平等卻遲遲得不到提升，一旦有更好的職業選擇，年輕護理人員就會跳槽，現有的農村養老服務人員專業水平、受教育水平普遍不高。

2.4 人情關懷淡薄，社會關愛不足

相當一部分低收入孤殘老人的子女都不在身邊，盡管他們在日常生活中能以電話的方式與子女進行溝通，但由于經濟收入普遍不高，通信成本比較高，老年人不能經常與子女通電話，彼此之間的情感交流并不到位。足以體現出，子女不在身邊的孤殘老人不能獲得充足的精神贍養資源，他們的孤寂與苦悶得不到排解，再加上農村文化設施較為落后，公共文化活動類型單一、次數不足，許多老年人為了打發無聊的時光只能待在家里看電視，或是與鄰居聊天。受到內外兩種環境的同時影響，他們找不到有效的精神寄托，負面情緒得不到排解，心理壓力比較大，產生了孤獨、空虛感。

通過調查了解到，農村地區養老院的數量與過去相比有了明顯增加，在生活照料、護理等方面做得比較到位，但仍有部分老年人對養老機構表示排斥。對他們的這種心理進行分析，就是因為他們渴望親情，特別是失能老人，更希望能享受到情感關懷。在這方面，社會卻忽略了低收入孤殘老人的這種需求，為他們提供的養老幫助只是浮于表面，人文關懷嚴重不足，沒有體現出人情味。例如，有些人愿意加入養老服務志愿者隊伍，其目的就是為了能參加社會實踐，有了這方面的經歷之后就會選擇離開，發揮不出過于明顯的作用。所以，社會力量、養老機構要從情感上對老人予以關懷，這是農村養老事業發展的關鍵內容。

3 鄉村低收入孤殘老人養老問題的對策研究

為了真正實現城鄉一體化，各級政府出臺了一系列政策，國家層面也制定了方針、路線，逐漸打破了保持多年的城鄉二元結構，農村地區的基礎設施建設趨于完善。但在養老方面，農村地區并沒有擁有數量足夠的養老資源，沒有構建完善的養老保障體系，這一問題在低收入孤殘老人群體中表現得更加突出。經過實地調查了解到，這種現象在蘇北某縣市的表現較為突出，從另外一個側面體現出全省范圍內經濟建設水平比較低，這一群體的生存困難應該引起足夠重視。農村低收入孤殘老人養老問題是歷史遺留問題，他們屬于典型的弱勢群體，不能安享晚年，同時承受著經濟、精神等多個層面的壓力，享受不到良好的生活照料，得不到強大的精神慰藉，不能表達心理訴求，權益得不到維護。怎樣才能為他們解決實際問題，這是徹底解決人中老齡化問題的根本，也是奔小康道路上的最大障礙。本次研究中，通過多種方式對蘇北某縣農村低收入孤殘老人養老情況產生了足夠了解，發現這一群體的養老問題體現在多個方面，尤其是生活照料需求得不到滿足、生命健康權益得不到維護、精神慰藉不到位等，這些都暴露出蘇北地區在養老、經濟、社會保障等各項制度存在的不足，也體現出傳統家庭養老功能日漸減退，而養老保障體系卻不能及時對其進行補充。所以，要想使這一特殊群體的養老問題得到解決，先要增強家庭養老功能，完善社會養老保障制度，立足于這一群體的生存背景構建良好的養老服務網絡，同時運用多種方式為這一群體提供更多更好的養老服務。

3.1 培育尊老文化，增強家庭養老功能

在對這一群體提供養老服務時，家庭養老處于基礎位置，是一種最起碼的保障。農村低收入孤殘老人在養老方面存在著精神慰藉、生活照料、物質匱乏等方面的突出問題，這些問題的有效解決，子女一定要具備良好的孝道意識，使尊老敬老在農村社會蔚然成風。這實際上就是從道德層面入手解決問題。

首先，要以多種方式開展孝道教育，例如宣傳手冊、公益廣告、文藝演出等，使更多年輕人意識到孝文化對于新時代的重要性，幫助更多家庭排解困難，使全社會都能把敬老、愛老當成一種風尚。其次，在構建社會文化價值體系時離不開民間習俗的支撐，要引領人們正確看待家庭倫理觀念，形成和諧、融洽的社會氛圍，重建孝道文化，使孝父母、奉祖先等良好的風俗能代代相傳，讓更多外出務工、求學的子女能?；丶姨酵改?，表達孝心，產生家鄉歸屬感。最后，對于一些在孝老、愛老方面表現突出的年輕人予以表彰，宣傳他們的事跡，使所有年輕人都能承擔贍養責任。在這方面，年輕人既要為父母提供物質方面的生活保障，也要經常與父母溝通，向老人報平安、了解老人的身體情況，做到常溝通、勤問候，讓父母獲得被需要感、被尊重感，找到自己在家庭中的位置，使他們的精神空虛得到填補。

3.2 健全養老機制，提升保障水平

當前農村社會養老保障體系并不健全，這已是不爭的事實，體系的完善、制度的健全，這是解決農村低收入孤殘老人養老問題的關鍵，最需要關注的就是對傳統的養老方式進行改良，確保傳統養老方式能發揮出基礎作用。

3.2.1 把家庭養老納入保障體系，實施互助養老

不可否認，家庭養老的功能出現了弱化，但由于農村社會化養老體系并不健全，不管是當前還是日后較長一段時間之內，家庭養老都要發揮出基礎作用，甚至要在養老體系中占據主導位置，這就需要對家庭養老進行調整，使孤殘老人的養老需求能得到更好的滿足。對于一些自身在經濟方面存在困難的年輕人，如果能承擔贍養父母的責任，可以減免部分稅收，或是為其發放一定的補貼；從整體上提升社會保障水平，使城市農民工能在贍養父母方面盡應有之力；對于留守兒童，要為他們提供教育優惠，避免低收入孤殘老人承受這方面的經濟負擔。與此同時，要全面推行互助養老，為所有農村老人創建信息庫，把握住他們的養老服務需求，提高養老服務質量。對于一些成功案例，既要總結與推廣經驗，也要加大宣傳力度，使農村地區能形成多元化養老服務模式，讓低收入孤殘老人的養老問題得到解決。

3.2.2 助推農村經濟發展，使更多農村青年能回歸家鄉

政府部門要把握住農村地區在資源方面具備哪些優勢，發展特色農業。在這方面，既要提供財政撥款，也要引入先進的技術與優秀的人才，鼓勵更多農民積極參加其中。政府部門要深入挖掘優勢資源，爭取在招商引資方面取得成功，增加農民收入。在財政扶持方面，凡是愿意回鄉創業的青年，政府要加大對他們進行減稅降費的力度，讓他們以較低的利息獲得貸款，在各個方面開辟綠色通道，讓農村成為年輕人施展才華的平臺。此外，要對生產經營活動的創新予以鼓勵，借助于微商等新型銷售工具打造產業鏈，當農民收入逐漸增加，就能將更多的錢、物、情感等用于贍養父母方面。

3.3 完善農村社區服務機制

3.3.1 構建農村老年人照料服務體系

（1）政府部門承擔責任，社會力量積極參與。農村低收入孤殘老人養老問題應該引起各級政府部門的重視，要構建完善的照料服務體系。一方面，要把公共財政投資提升到制度層面，根據地區經濟發展情況不斷加大投入力度，將更多的財政資金用于基礎設施完善、服務機構運營、老人生活補貼等方面。另一方面，對現有的扶持政策進行調整，積極推出適合當地的服務項目，吸納更多社會資本和社會力量參與其中。伴隨著各項具體政策的落地，社會組織、民間企業的輔助作用會更強，這一群體的養老服務將會得到有效提升。在此期間，各種社會組織機構會起到隱形輔助的作用，尤其是宗教團體、慈善組織等，可以通過多種方式募捐，確保與財政捐助有關的稅收優惠政策能得到落實，使更多力量愿意參與到此項活動，讓低收入老年孤殘能安度晚年。

（2）完善設備設施，提供全方位保障。老年照料服務體系的完善，離不開硬件設施設備的有力支撐。在這方面，要重點做好三項工作：一要意識到在日后養老服務之中，社區照料將成為主流模式，為社區居家養老的開展創設有利條件，尤其要設立各種類型的照料服務場所，包括就餐點、娛樂室、醫療中心等，使社區居家養老服務的類型更加豐富。二要為低收入孤殘老人提供多元化照料服務，例如精神慰藉、康復訓練、營養調理、生活照料等，這些都屬于愛心護理工程項目。在具體實踐中，要為每一位老人創立檔案信息，將社區內所有低收入孤殘老人納入檔案管理之中，分門別類地造冊登記，確保這一特殊群體能居有所安、老有所養。三是發展農村敬老院，在財政支持下增強此類機構的供養能力，完善配套設施、拓寬服務項目，使農村地區社區養老服務網絡體系得以完善。

（3）增強民間組織與志愿者隊伍的照料能力。當前，農村養老資源嚴重不足，由于政府力量畢竟有限，志愿者將發揮出極其重要的作用。要加大宣傳與引導的力度，使多種層次、不同職業的人群都愿意參與其中。除了專業人士以外，農村青年、留守婦女、鄉鎮干部等都可以為低收入孤殘老人送上愛心，發揮出自己的特長為他們提供最起碼的生活照料。經常參加此類活動，志愿者能產生強烈的社會歸屬感，自我價值能逐漸得到提升，感受到社會的和諧。

3.3.2 培養衛生服務人才

從國家層面看，要把為農村地區培養社區衛生工作服務者當成一項重要的戰略部署。醫學院校要承擔責任，根據社會需求對現有的專業設置進行調整，增設一些與老年人保健、慢性病預防和康復等有關的教學內容，增強學生的基層衛生服務能力。與此同時，需要制定有效激勵措施，使更多的高校畢業生愿意扎根農村，把農村衛生事業當成施展才華的舞臺。對于這部分畢業生，當地政府應該為他們提供一定的經濟補助。在擇業、落戶、購房等方面為他們提供優惠。此外，還需要構建完善的人才交流機制，組織基層醫務工作人員、社會養老服務者進行資質認定，讓更多年輕人愿意到基層參加鍛煉。

3.4 創新農村文娛活動

美麗鄉村建設戰略的實施是一項全員參與的活動，絕不能把低收入孤殘老人排除在外。要想提高他們的參與熱情，就要根據他們的心理需求開展各種類型的娛樂活動，幫助他們排解內心的孤寂，讓他們感受到新農村的新氣息。這一特殊群體并沒有接受過多的教育，他們接受新事物的能力比較弱，身體反應慢，在組織各種娛樂活動時一定要增強可行性，顧及老人對傳統文化的偏愛、對民風民俗的執著。在活動開展期間，引導老年人互相交流，形成良好的群體互助氛圍，讓低收入孤殘老人能在集體活動中增強存在感，弱化各種負面情緒對他們的影響。

結 語

在全面邁進小康社會道路上，在美麗鄉村振興戰略實施的過程中，農村老人養老問題理應得到重視，這是應對人口老齡化快速發展的重要舉措。尤其要把低收入、孤殘老人當成研究與幫扶重點。本文提出的建議有待驗證，唯愿這一特殊群體的養老問題能引起更多研究者的注意，構建完善的理論體系。