項目管理在醫院管理實踐中的應用探討

張愛華，閆智

（華潤（深圳）有限公司，城市建設運營事業部，廣東 深圳 518000）

1 引言

隨著當前我國社會經濟的發展以及人們生活水平的提升，醫療方面的需求同樣也越來越高，醫院相關建設項目同樣也越來越多。從醫院項目建設特點上來看，其往往較為復雜，對于技術手段以及管理都提出了較高挑戰，需要引起管理團隊的高度關注。作為醫院項目的代建企業，同樣也需要重點圍繞著自身項目管理工作予以全面優化，力求關注醫院項目的各個環節，保障醫院項目能夠有序完工，順利投入運營使用。

2 項目概述

深圳南山醫院直線加速器項目的建設由華潤置地代建，該項目可以說是工民建中最為復雜的一個類型，尤其是對于其中醫用直線加速器的建設和安裝更是如此，為了更好地滿足醫療工藝流程以及建筑應用要求，相應項目建設需要從多個角度進行規范落實。項目不僅僅涉及一些土建施工內容，還需要關注各類醫用設備的安裝，對于技術操作以及管理都提出了較大挑戰。華潤置地作為該項目的代建企業，在整個項目建設過程中承擔著重要職責，其接受政府委托，對醫院建設項目進行全過程建設管理，從報批報建之后開始，包含項目規劃設計、招采、施工、交付運營等階段。下面就主要從這幾個環節入手，探討項目管理的具體實踐應用。

3 項目管理在報批報建環節的應用

醫院項目建設前需要進行規范立項，對于報批報建環節予以有效管控也就成為項目管理的首要任務，需要確保醫院項目的后續執行具備較強可行性，避免違背相關標準和規范要求。作為代建企業，在報批報建環節中需要充分參與，并且能夠從多個角度分析項目可行性。針對該醫院項目建設需求進行分析，明確該項目建設是否符合整個城市發展需求，具備較強時代發展適應特點，符合當地居民醫療要求，能夠在建成后發揮較強效益。比如，該直線加速器項目就是深圳市當前醫療行業發展的急需目標，具備較強建設必要性。在此基礎上，還需要重點圍繞著目標醫院進行分析，評估其是否具備該項目建設條件，同時結合自身建設能力和代建資質，保障項目可以順利通過審批，有效立項[1]。

4 項目管理在設計環節管理中的應用

4.1 選擇設計單位和醫療咨詢單位

在醫院項目代建過程中，設計環節同樣也是關鍵要點，需要確保最終形成的設計方案具備較強規范性和可行性，能夠較好指導后續施工建設。為了獲得最為理想的設計方案，往往需要選擇恰當的設計單位以及醫療咨詢單位，以此保障相關工作的開展更為可靠。對于設計單位的選擇而言，不僅僅需要考慮其土建項目方面的資質和經驗，往往還需要重點考慮其是否具備醫院相關項目設計經驗，采取招投標方式進行優化選擇。醫療咨詢單位在醫院項目設計環節中同樣也發揮著重要作用，尤其是能夠配合設計院進行二級流程和三級流程優化，需要結合具體項目需求進行醫療咨詢單位的恰當選擇，要求其具備豐富的經驗，能夠在醫療設備安裝以及現場管控等方面提供寶貴意見[2]。

4.2 審查施工圖紙

代建單位在醫院項目設計環節管理中還需要重點圍繞施工圖紙進行詳細審查，確保施工圖紙能夠具備更強可行性，盡量減少對于后續現場施工操作的麻煩。一般而言，在方案設計、初步設計以及施工圖設計這一整個過程中都需要代建單位積極參與，保障最終形成的施工圖紙較為合理規范。在施工圖紙審查中，代建單位需要重點明確其中是否存在“錯、漏、碰、缺”等問題，及時給予優化完善。對于施工圖紙中一些標注不明確，或者是容易形成誤解的內容，同樣也需要進行及時指正，減少錯誤引導[3]。

5 項目管理在招采環節管理中的應用

雖然當前我國建筑行業中總承包模式越來越常見，但相對于較為復雜的醫院建設項目，往往代建企業依然需要運用平行發包模式，這也就必然需要針對招采環節進行嚴格管控，確保所選各個施工單位能夠具備較為理想的承包資質，為后續現場施工操作打好基礎。對于醫院項目建設而言，往往涉及土建施工、醫療設備安裝、暖通系統、裝飾施工以及給排水系統等多個施工組成部分，如此也就需要在招采中進行針對性管控，確保各個分項目都能夠由專業施工團隊負責。

針對各個投標單位需要從多個角度進行審查評估，首先需要重點核查其承建能力，研究其信譽以及既往施工經驗，避免選擇不符合該類項目建設要求的單位參與；針對投標單位的具體投標書進行評估還需要考慮到成本方面的要求，研究各個報價的合理性，采取合理低價綜合評標法進行慎重選擇，把好經濟關。

6 項目管理在施工環節管理中的應用

6.1 交叉審圖

在醫院項目施工環節中，項目管理工作的難度往往比較大，涉及到的管理任務和目標往往也較為繁雜，如此也就需要重點圍繞著各個可能影響因素進行全面管控。在具體施工建設前，交叉審圖需要引起高度關注，代建企業需要積極參與到施工圖的再次審核中，邀請設計單位、施工單位以及監理單位積極參與，如此也就能夠更為全面、多角度地評估分析施工圖的可行性，對于施工圖進行交底會審以及深化設計，確保其更為完善，有助于指導后續施工單位規范落實各工序。在交叉審圖中，往往還需要重點考慮到醫療工藝的技術條件可實施性。為了更好地優化審查效果，借助于BIM技術進行模擬建造是當前比較常用的手段，其能夠更為準確地分析明確后續施工建設中可能存在的矛盾問題，提前予以預防和糾正。

6.2 質量管理

在醫院項目施工建設過程中，代建企業往往還需要充分圍繞著具體施工質量狀況進行詳細把關，分析可能出現的質量缺陷，進而采取必要措施予以及時管控。比如，在土建施工方面，混凝土的施工就需要積極關注，及時了解混凝土施工建設中常見的一些裂縫以及不密實等問題，進而從施工單位的操作過程入手進行實時把關，要求其具備更強的施工質量。針對各個醫療設備的安裝同樣也需要進行嚴格管控，在審查預埋件準確可靠的基礎上，要求將醫療設備安裝到位，且能夠保障固定效果，促使其可以在后續長期應用條件下具備理想價值。為了更好地確保施工質量，代建企業往往還需要借助于一些必要的試驗檢測手段，針對施工完成的內容進行及時試驗分析，避免任何質量缺陷遺留。

6.3 進度管理

醫院項目往往對于工期都存在較高要求，需要確保相應項目可以及時投入使用，但是，因為醫院項目的復雜性和特殊性，很容易出現工程變更，進而帶來延期問題，這也就需要代建企業能夠在建設過程中切實進度管理工作。代建企業的進度管理需要表現出較強實時性特點，能夠根據前期制定的施工計劃和周期，從周、旬、月、季以及年等多個角度進行實時把關，及時分析已經出現的工期延誤問題，以便采取必要措施進行挽救，盡快促使項目投入運營使用。

6.4 文明施工管理

醫院項目建設因為其自身特殊性，很多都是在正在使用的醫院周圍或者內部進行施工建設，如此也就需要圍繞文明施工管理加大關注度，將其作為項目管理的重要任務。在文明施工管理中，代建企業需要重點圍繞著現場環境進行多角度把關，確?，F場材料布置、設備安排以及人員都能夠得到較好控制，避免出現較為嚴重的雜亂問題。針對項目施工建設過程中可能出現的噪聲或者是粉塵問題同樣也需要加大控制力度，尤其是在重點施工工序以及污染較大的區域，需要切實做好有效防護，盡量減少不良影響程度。代建企業還需要針對現場進行必要安全巡查，重點審視各個常見安全隱患內容，保障施工操作更為規范可靠。

7 項目管理在交付運營管理中的應用

在醫院項目建設完成后，交付運營環節也需要代建企業高度關注，依據該環節的具體任務和要求做好項目管理工作。在項目交付運營前，代建企業需要協同單位進行詳細全面驗收，了解項目建設狀況，尤其是對于一些關鍵醫療設備，更是需要進行必要的試運行分析，協調組織相關人員進行必要的聯合調試，確保相應醫療設備能夠達到預期使用水平。在項目交付給醫院方投入運營時，需要協同醫院方進行全面詳細核查，針對醫院方提出的問題給予及時解答，切實做好相關資料文件遞交，保障交付流程更為規范有序[4]。

8 結語

綜上所述，在醫院項目建設過程中，因為其自身較為特殊，相對復雜性同樣也較高，如此也就必然需要代建企業加大關注力度，依托項目管理的要求，從醫院項目建設各個環節入手進行全面把關，確保從報批報建開始，到規劃設計、招采、施工、交付運營等階段，都能夠符合相關要求，盡量避免出現嚴重問題。