近肥者胖？新研究表明，肥胖、糖尿病或可傳染

在過去的百余年間，隨著醫療條件的提升，傳染性疾病的死亡率大幅下降。相應的，如今像心血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病等一類非傳染性疾?。╪oncommunicable diseases，NCDs）成為全球死因的主流，約占全球死亡人數的70%。

非傳染性疾病，是指不能直接由一個人傳染給另一個人的疾病，該疾病排除了微生物群體的參與，被認為是由遺傳、生活方式和環境因素共同造成的結果。

而今，越來越多的線索和證據表明，既有觀念里的“非傳染性疾病”與“傳染”有著千絲萬縷的聯系。近日，來自加拿大高等研究院（CIFAR）的研究團隊在《科學》發文，對許多“非傳染性”疾病的成因提出質疑。隨著近年來人體微生物相關研究的深入，固有觀念很可能將面臨顛覆?！叭绻覀兊募僭O被證明是正確的，那么整個關于公共衛生領域的教科書都將被改寫?！痹撗芯康谝蛔髡?、CIFAR研究員、英屬哥倫比亞大學微生物學教授B. Brett Finlay說道。而傳染的關鍵，就是人體微生物。

腸道微生物是“傳染源”

此次研究是基于2019年3月CIFAR項目會議上公開和探索性討論，進而進行線索整合而來的直接結果。在這篇文章中，基于針對相關疾病傳染性的猜想，研究者們首先通過建立肥胖、II型糖尿病、心血管疾病三者之間的健康聯系，在已有的研究中獲得人類微生物組顯著變化的證據。

隨后，通過動物模型實驗，進一步驗證了微生物群體組成的改變足以導致疾病的發展。例如，將肥胖小鼠體內提取的腸道微生物植入健康小鼠體內，后者也將變得超重。最后，也是他們需要回答的問題中最關鍵的一個———既然疾病可以通過微生物群落的組成改變而發生，那微生物是否可以在人與人之間“傳遞”呢？

近肥者胖？選擇伙伴需謹慎

正如我們所知，眾多非傳染性疾病的開端都與肥胖有關。肥胖，是指體脂肪累積過多而對健康造成負面影響的身體狀態，肥胖的標準常使用身體質量指數（BMI）衡量。

肥胖，是一種很常見的可預防死因，也是21世紀最重要的公共衛生問題之一。它會增加心血管疾病、II型糖尿病、睡眠呼吸暫停癥等一系列疾病的風險。而近幾年的研究結果顯示，肥胖與腸道微生物組成有著密不可分的聯系。在一項針對1.2067萬人長達30年的社會網絡分析中，研究者發現：如果你擁有一位肥胖朋友，那么相應的，你將有超過普通人57%的可能體重超重;如果你的一位兄弟姐妹肥胖，那么你超重的可能則多了40%。

不僅如此，相比于分開獨居的骨肉兄弟，同一屋檐下的夫妻擁有更多相似的微生物群落，這進一步證明了微生物群落在人類之間的傳染性。眾所周知，肥胖是II型糖尿病的重要風險因素。因此，研究者推測糖尿病同樣存在以微生物為媒介的疾病成因。更多的研究顯示，在II型糖尿病確診的一年內，配偶同樣具有較高的患病風險，而這一趨勢在隨后的三年里仍然存在?！皩⑦@些事實綜合起來，結論直指：許多傳統觀念上的非傳染性疾病，最終可能就是具有傳染性的?！盕inlay說到。

仍需驗證

事實上，該項研究集合了多領域眾專家的智慧。起初，這一具有顛覆意義的新假設只是基于微生物組研究計劃中不同研究方向專家的跨學科交流。開始只是思維的碰撞。很快，來自各研究方向的線索匯聚而來，使故事變得越來越清晰、完整。但也因為包含了許多大膽的假設，其中涉及的許多機制目前仍然未知，包括什么情況下傳播會增加，或是在疾病之外，是否同樣可以傳遞健康。

未來，研究者們也將會把目光集中在微生物組是如何與其他影響因素，如特定的環境條件或不同遺傳背景的相互作用上。值得一提的是，在這次的討論中，只有腸道細菌被納入人體微生物的考量范圍。但事實上，病毒、真菌，或是來自身體其他部位如皮膚、口腔等的微生物，同樣可能對非傳染性疾病的發生造成影響。隨著人們對可傳播微生物在傳統非傳染性疾病中可能發揮作用的深入研究與發掘，將為解決復雜疾病提供新的機會。