《老友》專家門診:
我今年78歲,患高血壓,用藥物控制尚可。最近因左眼不適,去醫院就診。眼底造影檢查結果為:左眼視力0.15,視物不清并扭曲,染料顯影及回流時間正常,視網膜血管細直,視盤旁孤斑早期低熒光,后期邊緣染色,造影早期見黃斑區小血管被牽拉變形,拱環縮小,視盤上方見一不規則熒光斑,隨造影時間延長,范圍及亮度無明顯改變;右眼視力0.8,染料顯影及回流時間正常,造影早期黃斑在顳上方2處規則熒光斑,隨造影時間延長,范圍亮度無明顯改變。診斷為左眼黃斑前膜。請問:黃斑前膜應如何治療?
上饒市 萬××
萬××同志:
黃斑前膜又叫黃斑部視網膜前膜,是指視網膜表面生長的無血管性纖維增殖膜,根據發病原因分為特發性黃斑前膜(即發病原因不明)、繼發性黃斑前膜(即由某些眼疾或外傷所致)、先天性黃斑前膜三種。不管是哪種黃斑前膜,治療方法是相同的。藥物口服或注射,對黃斑前膜是無明顯效果的。一般來說,視力在0.4以上可隨訪觀察。若視力在0.3以內,可考慮行玻璃體切割視網膜前膜剝離手術,其視網膜功能是可望改善的。你左眼視力目前僅有0.15,符合手術適應證。因本病能較長期而穩定地保持一定的視力,預后較佳,故你可不必過于憂慮。
我建議你到大醫院做一個OCT檢查,如確診黃斑前膜,可住院手術治療。
教授 主任醫師 羅興中