地中海貧血和缺鐵性貧血早期診斷中應用血常規檢驗的效果及鑒別準確性分析

關佳灝，代飛，楊洋，洪生靜，董青利通訊作者

（1.西安醫學院，陜西 西安 710021；2.陜西省渭南市第一醫院檢驗科，陜西 渭南 714000）

人體血液中紅細胞數量減少，其血紅素和血紅蛋白減少而導致的癥狀稱為貧血。根據貧血病因及病機，可分為缺鐵性、地中海、再生障礙性貧血等，其中以地中海及缺鐵性貧血最為常見且多發[1]。不同類型患者臨床癥狀及治療方式也有一定差異，因此，積極開展貧血類型鑒定，對提升治療效果具有積極意義[2]?；诖?，本研究對80例貧血患者進行血檢驗，分析其檢測結果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月-2019年4月于我院就診的80例貧血患者為研究對象，根據貧血類型分為地中海貧血組和缺鐵性貧血組，各40例，另選40例健康體檢人員為對照組。地中海貧血組中，男性17例，女性23例；年齡18-72歲，平均（42.60±10.60）歲。缺鐵性貧血組中，男性16例，女性24例；年齡18-70歲，平均（40.51±10.80）歲。對照組中，男性20例，女性20例；年齡18-71歲，平均（43.96±10.11）歲。三組一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 三組血檢驗結果對比（Mean±SD）

1.2 方法 三組均進行常規檢查，采集其清晨空腹靜脈血3ml，注入抗凝劑后充分混合。使用全自動血細胞分析儀，檢測其RBC、RDW、MCHC、Hb、MCH、MCV水平。

1.3 觀察指標 觀察三組血檢驗結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

貧血組MCHC、RBC、MCH、RDW、Hb及MCV水平均低于對照組（P＜0.05）；地中海貧血MCH、RBC、EDW、MCV低于缺鐵性貧血（P＜0.05），MCHC、Hb水平水平較高（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來，貧血患病人數呈升高趨勢，貧血早期無明顯臨床癥狀，隨病情進展逐漸出現眩暈、臉色蒼白、氣短、呼吸苦難、心慌、嗜睡等癥狀，嚴重影響患者生活質量，及早診斷意義重大[3]。

本研究結果顯示，貧血組與對照組相比，其血液檢查結果有明顯差異，表明血檢驗在貧血檢出中有重要價值。分析其原因，缺鐵性及地中海貧血都屬于小細胞低色素貧血，多因革蘭陰性桿菌和病毒感染，遺傳性血液疾病，慢性理化損傷，如長期接觸電離輻射或某些化學藥物，自身免疫性疾病等引起。鐵元素是人體必不可少的，它主要存在于人體血液中。而合成血紅蛋白主要物質為鐵元素，缺鐵將直接影響血紅蛋白的合成，造成體內珠蛋白含量下降，導致血紅蛋白減少，機體血細胞合成能力減弱，引發貧血現象。此外，研究發現地中海貧血RBC、HB、RBC/MCV水平高于缺鐵性貧血組，此類患者平均紅細胞體積與正常人相比明顯更小，因遺傳性貧血特點，珠蛋白基因缺陷，其珠蛋白肽鏈合成能力減弱，血紅蛋白含量急速降低。因此，不同貧血其臨床表現也不盡相同，需對癥進行治療。此外，通過血檢測還能評估患者病情程度。

綜上所述，通過血檢驗鑒別貧血具有較高的準確率，具有操作簡便、安全、經濟實惠、準確度高等優點，值得推廣。