許泳梅
(羅定市人民醫院,廣東 云浮 527200)
在醫院諸多科室當中,急診科占據著一個非常重要的地位,具有工作量大與病情復雜等特點,且其護理風險也比較多,稍不注意,便會引起不良事件,危及患者生命健康[1]。所以,護士有必要強化對急診留觀病患進行護理的力度。此研究,筆者旨在分析急診留觀中風險護理的應用價值,總結如下。
1.1 一般資料 2018年7月-2019年12月本院急診科接診的留觀病患100例,按照奇偶數字分組原理劃分成研究、對照組(n=50)。研究組女性23例,男性27例;年齡為18-76歲,平均(46.33±5.82)歲。對照組女性24例,男生26例;年齡為18-77歲,平均(46.92±5.41)歲?;颊卟v信息完整,簽署知情同意書。2組性別等資料對比,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除標準[2](1)精神障礙者。(2)無溝通能力者。(3)意識不清者。(4)依從性較差者。(5)中途退出研究者。(6)治療期間死亡者。(7)臨床資料缺失者。
1.3 方法 2組都接受常規護理:體征監護、基礎護理與病情觀察等。研究組加用風險護理:(1)積極與患者溝通,注意觀察患者情緒變化,利用帶激勵性色彩的語言安撫患者,同時予以患者充分的尊重和理解,使患者能夠得到更多的情感支持。正向引導患者宣泄出心中的苦悶,為患者播放喜歡的輕音樂,促使其身體放松。教給患者自我調節情緒的方法,比如:與他人談論感興趣的話題、觀看喜劇片或者做深呼吸運動等。(2)仔細閱讀患者病歷資料,了解患者日常生活習慣、家庭狀況、文化程度、興趣愛好和飲食情況等。根據患者理解能力、年齡和文化水平,選擇一種最適的健康宣教手段,比如:對于年齡比較大的病患,因其記憶力減退,理解能力變差,所以,在口頭宣教的同時,可為患者播放生動形象的宣教視頻或者PPT,另外,也可為患者發放健康宣傳圖冊。(3)定期組織護士進行培訓,其培訓的內容主要有護患溝通、常見疾病護理要點、相關法律法規和風險管理理念等,以不斷提升護士的綜合素質,增強護士的業務能力。此外,還應鼓勵護士對一些新的護理理念和技能進行學習。(4)做好護理記錄工作,每月開展1次工作總結,就本月護理工作的執行情況進行分析,找到護理工作中存在的問題,并提出相應的解決對策。指導患者用藥前,需仔細核對其用藥信息,確保用藥無誤。
表1 兩組不良事件的對比分析[n(%)]
1.4 評價指標 統計2組不良事件(護患糾紛及用藥錯誤等)發生例數,同時利用自擬調查表對2組的護理質量作出評估,其調查內容主要有護理執行規范、基礎護理、風險評估與消毒隔離等,最高分100。
1.5 統計學分析 數據分析選用SPSS 20.0軟件,計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統計學差異。
2.1 不良事件分析 研究組不良事件發生率2.0%,比對照組16.0%低,P<0.05。見表1。
2.2 護理質量分析 研究組護理質量(95.65±2.71)分,對照組(84.13±3.69)分。研究組護理質量比對照組好,t=6.8824,P<0.05。
通過開展風險護理活動,能夠有效規避臨床診療及護理操作中存在的風險,從而有助于減少不良事件發生風險,確?;颊呷松戆踩玔3]。風險護理還比較重視予以患者人文關懷,要求護士在日常護理工作中要注意觀察患者情緒變化,并及時采取個體化的措施對患者的負性情緒進行疏導,以幫助患者減輕心理壓力,使患者能夠更加信賴醫護人員,從而有助于減少護理糾紛的發生風險。而健康教育的實施,則能在較大程度上提高患者對自身疾病與健康知識的認知程度,并能促使患者形成良好的自我保健意識。此研究中,研究組不良事件發生率比對照組低,P<0.05;研究組護理質量比對照組高,P<0.05??梢?,采取風險護理法對急診留觀病患進行干預,可有效預防不良事件的發生,且利于護理質量的改善,建議推廣。