閆文萍,牛莉莉,張英
(新疆維吾爾自治區昌吉回族自治州人民醫院檢驗科,新疆 昌吉 831100)
近年來惡性腫瘤的發病率呈現出上升趨勢。人們的飲食習慣與生活方式的變化,是導致惡性腫瘤發病率上升的主要因素[1]。惡性腫瘤會影響人體的免疫系統,也會給患者的凝血纖溶系統帶來不利影響。本研究意在分析FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用。
1.1 一般資料 本研究以醫院2016年10月-2018年10月收治的90例惡性腫瘤患者及同期在醫院接受健康檢查的90名健康體檢者為研究對象。惡性腫瘤患者納入實驗組,健康體檢者納入對照組。實驗組男性患者49例,女性患者51例,年齡在54-84歲之間,平均年齡為(66.2±4.4)歲。對照組男性體檢者50例,女性體檢者40例,年齡在55-83歲之間,平均年齡為(66.5±4.7)歲。經檢驗,實驗組與對照組的一般資料差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 本研究以回顧性分析為主。兩組研究對象體檢前均為空腹。體檢期間,醫護人員采集兩組研究對象肘靜脈血液1.8 mL,進行離心處理。研究期間,離心機的轉速控制為3000 r/min,離心時間為10 min。離心處理完成以后,研究者提取血液上清液,在2 h內完成檢測。檢測方法為光點散射光測試法,檢測儀器為sysmex CA700性全制動分析儀。
1.3 觀察指標 實驗組與對照組的纖維蛋白原(FIB)、纖維蛋白原降解產物(FDP)檢測結果、D-二聚體檢測結果與檢測陽性率。
1.4 統計學處理 利用SPSS 18.0軟件開展計數分析,計數資料以數(n)或率(%)描述統計,組間比較采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 檢測結果 實驗組的FIB檢測結果、FDP檢測結果與D-二聚體檢測結果高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 實驗組與對照組的FDP檢測結果與D-二聚體檢測結果(Mean±SD)
2.2 檢測陽性率 實驗組FDP檢測指標陽性率與D-二聚體檢測陽性率均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 實驗組與對照組的FDP檢測陽性率與D-二聚體檢測陽性率
健康人的凝血-抗凝血系統及血栓-纖溶系統始終處于動態平衡的狀態。惡性腫瘤會讓患者的血液成分有所改變,進而導致血栓-纖溶系統的失衡。如患者血栓-纖溶系統處于失衡狀態,患者易出現血栓等嚴重疾病?,F階段FDP及D-二聚體檢測已經得到了醫學領域的關注。一些研究者認為FDP和D-二聚體在惡性腫瘤診斷過程中發揮著較為重要的作用[2]。本研究的結果與之相似。
纖維蛋白原可以被看作是人體內重要的急性時相反應蛋白。它也是凝血酶等促凝物的底物,在血液凝固及纖維蛋白形成過程中發揮著重要的作用。就惡性腫瘤患者的實際情況而言,惡性腫瘤會讓患者的血液凝固性有所強化,故而惡性腫瘤患者的血液中的FIB含量相對較高。本研究所涉及到的FDP為纖溶酶與纖溶蛋白發生反映以后所產生的降解物。如人體表現出肌體纖溶亢進性特點,人體內的FDP會有所增加。D-二聚體為交聯纖維蛋白降解后的產物。根據一些研究者的研究結果可知,它與肌體纖溶系統的活性之間具有一定的聯系。此種物質具有較強的特異性。惡性腫瘤患者體內D-二聚體指標的上升,表明患者凝血系統及纖維系統均已被激活。凝血過程與抗凝-纖溶過程之間出現一定的交融,與之相關的實驗室檢查方法可以及時、動態地反映出D-二聚體的水平變化情況[3]。D-二聚體水平變化情況動態監測,有助于腫瘤復發轉移判斷與患者的預后判斷。
綜上所述,FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用,有助于惡性腫瘤的診斷,具有一定的應用價值。