院系合一背景下四年制醫學檢驗實習培養模式的探討

陸慶華，秦雪，李勁，李海煒，陽春琴，張福勇，李山

（廣西醫科大學醫學檢驗系，廣西醫科大學第一附屬醫院檢驗科，廣西 南寧 530021）

四年制醫學檢驗技術專業培養目標最大的變化在于檢驗專業培養的不再是檢驗醫師，而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。培養目標的變化促使該專業臨床實習在應用型醫學人才培養中更為關鍵的環節。

1 院系合一背景下實習培養管理架構

1.1 醫學檢驗實習基地實習管理組織機構 廣西醫科大學第一附屬醫院檢驗實習基地實行科主任領導下的秘書負責制（圖1），科室管理層經深入研究由科主任授權并任命分管實習工作的科副主任和實習教學秘書，分管實習工作科副主任領導并責成實習教學秘書開展實習管理工作，實習教學秘書在分管實習工作科副主任的授權下開展實習教學及管理工作，并對科主任、分管實習工作科副主任及科室管理層負責。

1.2 創新性設置和運行實習自我管理模式 基于增強廣大實習學生對實習基地的歸屬感、認同感，充分發揮其在實習工作中的自覺性和能動性?，F已創新性設置和運行實習生自我管理模式（圖1）：按輪轉需求將每屆實習生分為若干專業組，從每組中擇優選拔責任心強、樂于服務、具備一定管理能力的學生作為該專業組實習組長，各實習組長組成實習自我管理層，并在其管理層中選拔具有領導威望、品學兼優、樂于奉獻、在校期間擔任過班干且具備較強組織管理能力的人員出任實習自我管理層主席，實習自我管理層主席接受實習教學秘書領導，協助實習教學秘書開展工作，組織、運行實習自我管理工作，定期召開并視具體情況邀請實習教學秘書參加實習自我管理會議，及時討論解決實習工作中遇到的各種問題。

2 優化醫學檢驗實習內容，編寫和改進與區域特色相適應的醫學檢驗實習教材

立足廣西地方疾病譜，充分發揮廣西醫科大學醫學檢驗系“院系合一”的辦學特色，因“病”施教，因“病”組材，依托醫學檢驗專業國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室（中醫藥免疫學實驗室）、廣西實驗教學示范中心、廣西高校重點實驗室等學科優勢，修訂與人才培養方案配套的實習教學大綱，積極優化醫學檢驗實習教學內容，實現對醫學檢驗實習學生的職業素質、創新意識、科學素養、團隊協作等能力的全面培養，構建高效有序的實習教學體系。

3 實習專項授課教育

四年制醫學檢驗技術專業的培養方案中，醫學檢驗技術專業理論授課時數受到限制，可充分發揮“院系合一”在師資、臨床資源等方面的優勢和特色，將實踐操作指導性強的理論知識在實習階段進行再強化，充分遵循“理論-實踐-理論-實踐”的知識規律，提高理論知識對實踐工作的指導意義及理論知識與實踐工作的相互融合，醫學檢驗實習基地定期開展專題授課，如“組內小講課”“全科理論課”和“現場指導”等。不定期邀請區內外專家來基地講座，講授檢驗醫學的最新進展及當前的檢驗工作所存在的問題，學習如何把專業知識應用到工作實踐中，提高了學生的實踐應用能力。

4 加強實習引導，建立及完善實習信息交流平臺

廣西醫科大學醫學檢驗實習基地在長期的實踐總結中，不斷探索新的實習教學方法，充分尊重和發揮實習學生在實習教學中的主體性、能動性和首創精神，培養和提升學生在實踐中發現問題、解決問題的能力，加強實習引導，增進醫學檢驗技術專業實習生對本專業的認知了解，形成師生間、學生間相互學習的濃厚氛圍。自2010年至今，我們應用騰訊QQ、微信等公共產品在每屆實習學生中積極構建實習信息交流平臺，積極開設實習學生問題反饋途徑，組織優秀帶教老師及時解答，激發學生實習熱情，促進實習學生快速成長。醫學檢驗技術專業是一門實踐性很強的學科,臨床實習既是學生綜合運用已學理論知識與技能解決實際問題的過程，更是全面提高學生綜合素質、培養學生創新精神和實際工作能力的教育過程。