樂為老區病人解病苦的省上專家

◎王建成 文/圖

●陳陽天專家在手術

“老區光澤縣醫院有福建省心胸外科專家長期坐診！”“陳陽天醫學博士擅長心胸外科等”。這一段時間，老區光澤病人中到處流傳，微信和各種媒體都在傳播這條醫療訊息。

高高個子，樸實相貌，儒雅舉止，對病人一直面帶微笑。作為福建省人民醫院與光澤縣總醫院醫聯體合作，省人民醫院心胸外科主任掛職老區光澤縣總醫院任副院長的醫學博士陳陽天，一時間成了山區小縣光澤城鄉街頭小巷人們口中傳誦的知名人物。

8 月31 日上午，在光澤縣醫院外一科病房，我見到了陳陽天博士。這位年逾不惑的省上醫療專家，正帶著年輕醫生在仔細地為一位老年女性病人進行股瘤穿刺，指導年輕的醫生如何判定瘤子的性質。

主動請纓掛職光澤

陳陽天醫學博士今年44歲，現任福建省人民醫院外三科（心胸外科）主任兼任介入科副主任（主持工作）。他1997 年畢業于廣州中山醫科大學臨床醫學系，2007年獲首都醫科大學外科學心胸外科專業博士學位。先后在北京安貞醫院心臟外科、德國柏林心臟中心、新加波中央醫院心胸血管外科、北京301 醫院介入科、上海復旦大學附屬中山醫院血管外科等訪學和交流。從事臨床20多年，完成心血管及各類大手術3000多臺。擅長胸腔鏡、氣管鏡以及血管介入和消融等微無創技術治療胸部腫瘤（肺癌、食管癌、縱隔腫瘤），各種晚期腫瘤的介入治療等。目前，他擔任中國醫師協會心血管外科醫師分會瓣膜病專家委員會委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會心胸外科專家委員會委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會海西微無創專家委員會委員、中國醫師協會呼吸醫師分會介入呼吸病學工作委員會呼吸病血管介入學組委員、中國醫師協會胸外科分會委員、福建省中西醫結合學會胸外科分會委員、福建省醫師協會介入放射科醫師協會委員、福建省康復醫學會呼吸康復專委會委員等職務，是省內知名的心胸外科和介入方面治療的專家。

多年前，他就有這樣的愿望，讓自己的醫術能在基層醫院推廣。如腔鏡、介入等先進外科技術，提高基層醫院醫療水平。讓老區基層偏遠地方的病人一些疾病直接得到醫療，就地能處置不被延誤。如腎囊腫，常規要開刀手術鑒別，而先進的方法一根針就能解決。病人不要輾轉奔波到省城醫療，省錢省力省時。于是，他主動向院領導表達了自己下老區基層醫院的意愿，得到了院領導的肯定。去年7 月31日，省人民醫院與光澤縣人民政府簽約，與光澤縣總醫院建立醫聯體合作。此前，省人民醫院領導考慮下派人選時，根據他的要求，決定派他到光澤縣總醫院掛職副院長。他在去年上半年，曾多次到光澤考察，了解光澤縣醫院情況。他對組織派他到光澤縣掛職感到很高興，表示自己一定不負期望，用自己的醫療技術，為老區病人造福，為光澤老區基層醫院醫療發展作出自己力所能及的貢獻。

讓山區病人得到最好治療

“沒想到省上專家這么平易近人。我找到他詢問一下，他就坐下來馬上為我看??！”去年8月10 日那天，一位肺部毛病的女性病人在光澤縣醫院的門診大廳，剛好碰到陳陽天專家過來，她迎上去問一下，陳陽天專家馬上在大廳的椅子上坐下來，幫她查看胸片，詢問診斷她的病情。為此，這位女病人感慨地說出這一番話。

作為省上專家，他深知山區病人的就醫需求。從到光澤掛職開始，他規定自己周一到周三這三天在省人民醫院坐診手術。周三晚上趕到光澤，周四上午門診坐診，周四下午和周五到周六上午在外科病房查房，手術、講座，周六下午晚上回到福州。他根據當地病人的情況，推出肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節、老爛腿、上消化道腫瘤、心律失常（內外科）等“專病門診”，診治當地醫院不能解決的疾病。每周四上午門診預約10位門診病人，保證對每位病人有20分鐘左右的診療時間。他問病史，做檢查，開處方，滿足病人就診需求。一個月來，他先后診療病人達40多人，做手術近10臺。

在陳博士的精心診治下，許多病人的疑難重病都得到很好的治療和診斷。去年8 月16日，一位70多歲乳腺有達2公分以上腫塊女性病人，一直不愿做手術。他診斷后是惡性，建議馬上手術治療。病人相信他這位省里專家的話，同意他用“超聲引導下的微波消融術”做了微創手術。一位70 多歲老人，肋骨斷了5根，因為錯位嚴重，疼痛難忍，呼吸困難。他檢查后，用特殊的肋骨頭環抱器固定，進行微創手術復位，病人馬上疼痛緩解，原本要2 周以上才能出院的病人通過1周的治療就出院。8月24 日，一位70 多歲老人，患“老爛腿”20多年。檢查發現老人血管都堵了，于是他采取“靜脈曲張微創手術”，在超聲引導下做微創手術，做完老人就能下地行走，三四天就出院。

在光澤期間，他通過門診坐診、手術示范、技術指導等方式推廣了許多應用適宜醫療新技術。如在超聲引導下，為甲狀腺結節、乳腺結節的病人做細針穿刺活檢術，為病人鑒別腫瘤性質，改變了過去盲穿的作法。他為一位結腸癌術后病人做了CT 引導下的肝轉移瘤的微波消融等新技術，帶教了光澤醫院的醫師，為病人解決了重病難治的問題。他還舉辦科室醫療業務講座和全縣衛健系統“健康大講堂”講座。將自己的手機號向醫院、向社會病人公布，并接受病人的微信預約和咨詢。

推動山區醫療技術發展

光澤縣地處閩贛邊境，有福建“省尾”之稱，是原中央蘇區縣和革命老區縣。醫療基礎和醫療技術水平與省城存在著很大的差距，病人得了重病大病和疑難雜癥都要到省上三級甲等醫院檢查治療，很不方便。

作為省人民醫院掛職光澤總醫院副院長的他，深感改變老區基層醫院醫療現狀的責任重。他想要長期改變山區醫院的醫療狀況，不能只是依靠個人，更重要的是推動整個醫療技術上水平，才能從根本上解決山區病人就醫不便的問題。

“陳陽天是個想在基層醫院做點事，一心想為基層醫療發展和山區病人著想的醫院管理者和專家！”光澤縣醫院總院院長、外科主任醫師唐典文和業務副院長、婦產科主任醫師梁麗平這樣評價他。

8 月10 日他與總院領導一起，召開全院臨床科、醫技科主任座談會，聽取各科對醫聯體合作的意見和建議。針對大家提出的學科建設、人才培養、科室管理、技術優勢互補等問題進行了回答。研究如何落實與人民醫院醫聯體有關合作的內容，以及醫療業務高位嫁接省人民醫院這個平臺提升醫療水平的有關方案。按照協議要求，準備做好?？茖趲头?。雙方選擇部分科室形成對口幫扶關系，通過專家出診、查房、病例討論、帶教、培訓及?？平ㄔO指導等方式，提升光澤縣總醫院人員業務能力與?？平ㄔO水平。建立雙向轉診體系，雙方明確轉診流程、制定轉診標準、規范轉診程序，暢通轉診通道，建立轉診檔案，按照患者自愿、醫保政策允許、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉診細則，在醫聯體內建立轉診病人綠色通道。發揮中醫藥特色優勢，大力拓展中醫藥適宜技術服務項目（中醫非藥物療法、膏方、中藥外治、院內?？浦兴幹苿┑龋?。加強中醫藥文化傳播，擴大中醫藥特色優勢輻射影響力，滿足山區光澤群眾對中醫藥服務需求。開展遠程醫療，建立遠程醫療信息共享平臺，雙方利用信息化手段提高醫療服務質量和效率；逐步實現遠程會診、遠程?？圃\斷（心電、影像等）、遠程繼續醫學教育等功能。加強人才培養，開展住院（全科）醫師培訓、?？萍寄?、醫療護理三基三嚴等各類培訓，建立醫院間常態的技術交流與培訓機制。如外科方面，他心中形成帶動光澤縣醫院心胸外科的業務發展，推廣微創技術品牌。外科人才按專業劃分，微創、介入方面培養醫療技術人才等一系列計劃。在科室進行定期的業務學習，推廣交流新技術，讓醫生走出山區到省上學習。加強醫療硬件的投入，配置神經、心臟、血管等介入治療設備。他還幫助完善光澤縣總醫院的醫療管理、醫療安全、醫療服務等方面工作制度，進一步優化流程，提高醫療服務能力和管理水平。確保省人民醫院與光澤醫院的醫聯體合作真正到位，出成果出成效，讓光澤醫院發展，讓山區病人受益。

陳陽天，這位省人民醫院年輕的醫學博士，是帶著真情和熱情下來掛職。他不負省人民醫院領導的重托，為基層醫療振興，一展自己的醫學才能，把自己的技術獻給老區醫院，造福老區的病人，讓省人民醫院與光澤總醫院醫聯體合作真正出成效。從他身上，也讓光澤老區病人看到省上專家的大醫精神和高尚品格。

●陳陽天專家在查房