競爭升級，互聯網醫療蓬勃發展

段承汐

互聯網醫療是連年持續增長的全球醫療業務中占比頗重的一大領域，眾多企業在這個受疫情影響反而加速發展的領域內布局搏殺，競爭激烈程度只增不減，但因市場整體態勢向好，各方都對殺出重圍保持信心。

乘風政策騰飛

近年來我國關于互聯網醫療的相關政策密集出臺。2017年，《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》支持“電子處方流轉院外”，為互聯網醫生開具電子處方開綠燈；《醫師執業注冊管理辦法》放寬醫生多點執業的限制，醫生在互聯網平臺執業得到國家允許。2018年最為關鍵，當年年末國家衛健委就互聯網診療、互聯網醫院、遠程醫療服務管理辦法規范發文，明確分類管理、監管方式及法律責任，這一舉措被業內普遍認為是“靴子終于落地”，當政策明朗，“年輕”的“互聯網+醫療”產業在初始、醞釀、躁動、蟄伏后進入快速發展期。此后至今，一眾政策均直指行業痛點。2019年8月，國家醫保局發布《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，明確符合條件的“互聯網+”醫療服務，按照線上線下公平的原則配套醫保支付政策，為醫保打通在線支付奠定基礎。今年相關政策對將互聯網醫療服務納入醫保報銷的重申讓業界再次振奮。3月2日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，規定對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫?；鹬Ц斗秶?；7月15日，國家發展改革委、國家衛生健康委、國家醫療保障局等13部門聯合發布的《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》將互聯網醫療列為15個新業態之一，并提出將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍；7月21日，國務院辦公廳印發的《關于進一步優化營商環境更好服務市場主體的實施意見》提出，完善對新業態的包容審慎監管，其中包括在保證醫療安全和質量前提下，進一步放寬互聯網診療范圍，將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保報銷范圍等。目前，全國已審批設立近600家互聯網醫院，線上問診納入醫保報銷范圍，醫生在線開具處方，醫保即時報銷。

資本也適時表現出對該領域的持續看好，互聯網巨頭如BAT、京東等悉數加速布局，阿里健康剛剛募資百億港元之舉引來互聯網醫療淘汰賽到來的驚呼聲，阿里健康大藥房醫藥連鎖有限公司總經理劉恒浩更表示，“機遇與挑戰的碰撞，刺激產業鏈上下游企業將目光轉向電商。通過AI加持、數字化手段賦能，提升傳統醫藥企業在數字時代的競爭力，讓老字號大品種煥發新活力?！?/p>

而一批已經接受市場洗禮，在疫情期間開通在線義診表現優異，專業程度高、業內信譽度好、商業模式即將跑通的互聯網醫療機構或平臺備受追捧。春雨醫生、好大夫在線、百度問醫生、阿里健康、企鵝杏仁、醫聯等被醫生和患者雙雙接受。醫聯相關負責人表示，“目前醫聯平臺上有80萬實名注冊醫生和5萬名簽約醫生，他們通過平臺對患者進行長期的院外慢病管理，追蹤患者的結構化隨訪及用藥數據，積累臨床治療數據，對于一些醫生來說，這些科研數據相比互聯網診療提供的陽光收入更具價值?！本€上診療公信力不足的痛點也在眾多知名醫療機構與三甲醫院的名醫大量加入各平臺，技術升級消弭溝通壁壘而逐漸得到好轉，浙大邵逸夫醫院院長蔡秀軍由此看好互聯網醫療的未來發展，“人工智能、區塊鏈和醫療會有非常好的結合點，這將有效拓展醫療服務空間，為廣大患者就醫提供更多便利?！?/p>

從認可到依賴

《2020年中國互聯網醫療年度分析報告》預測，2020年中國移動醫療市場規模有望達到2000億元。即便受疫情影響，互聯網醫療所要應對的從來不是該不該發展的難題，而是如何才能健康發展且不失序、滿足消費群體的普遍期望的問題。

疫情刷新人們傳統的就醫認知和就醫理念，當政策難題與技術難題逐步被解決，消費群體、患者使用互聯網醫療的習慣成為又一重阻力。無論是以在線問診業務為核心還是以互聯網醫院建設為核心，互聯網醫療面對的都是健康意識提升、醫療消費行為升級的群體。相對而言，較為年輕的消費群體更認可互聯網診療平臺，對如何獲得適合的互聯網醫療服務也更熟稔。部分慢性病患者群體則在多重因素的作用下，逐步認可互聯網醫療。大數據分析顯示，基于慢性病管理的在線診療購藥正成為互聯網醫藥健康平臺持續成長的一大引擎，心血管、內分泌、神經系統等慢性病藥購買需求旺盛，慢病藥品營收占比達可超6成。越來越多的消費者愿意通過互聯網醫療服務進行健康管理，《疫情后互聯網醫藥健康平臺用戶行為報告》顯示，診療私密性、醫藥品類齊全、便捷高效體驗驅動用戶養成在線就診購藥新習慣。不同地區（一二線城市）和不同年齡層次的消費群體及患者的在線診療需求，驅使醫療機構持續完善高效、溝通暢達的智能化醫患互動系統與藥品供應鏈體系。

安全與質量對醫療領域至關重要，有序與規范同樣如此?；ヂ摼W醫療服務行為處處留痕成為利好，若有違規操作將更易被察覺，醫療機構的流程管理、用藥管理和合理審方都能被更好實現?？赡艹霈F的問題則是無序競爭的重復建設與刻意的信息孤島現象。對此，中日友好醫院副院長崔勇建議，“由國家層面組織國家級醫院或區域性大型醫院搭建共性的工作平臺，有意愿的醫院可在平臺上開展互聯網診療業務，實行‘拎包入住?！彼€表示，“社會資源對互聯網醫院非常積極，但逐利性與公益性之間的固有矛盾是重要瓶頸，醫院如何與社會資本對接仍有待探索?！?/p>