保護好身體里的“第一信使”

受訪專家

李宏軍

北京協和醫院泌尿外科主任醫師，教授。擅長輔助生殖技術，男性不育癥的診治，性腺發育不良、慢性前列腺炎、陽痿、早泄與不射精癥的治療，尤其是男性更年期綜合征的診斷與治療。

門診時間：周五上午

人體的“第一信使”——激素

疫情期間，我們的生活方式發生了翻天覆地的改變，面對這種巨大變化，北京協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍提醒您，人體內的“第一信使”可能會出現問題。什么是“第一信使”？

很多人都知道激素，主要是因為部分疾病的治療中激素類藥物占據了十分重要的地位。比如神經內科，“神經內科的標準套餐是‘三素一湯”這句話在醫學界廣為流傳，其中的“三素”便是指代神經內科也是幾乎所有科室的三種常用藥：抗生素、激素、維生素。為什么激素如此重要，在幾乎所有臨床科室都有十分重要的應用地位？

這是因為激素在人體中具備極其重要的功能。激素是由內分泌腺產生的化學物質，隨著血液輸送到全身，控制身體的生長、新陳代謝、神經信號傳導等。它的英語名字叫作Hormone，直接音譯便是大家十分熟悉的“荷爾蒙”。李主任說的“第一信使”，是對人體激素功能的最好描述，它傳遞某些生理過程的信息，對生理過程起到極為重要的調控作用。激素中的任何一種都不能在體內發動一個新的代謝過程。它們也不直接參與物質或能量的轉換，只是直接或間接地促進或減慢體內原有的代謝過程，不能引起任何新的生理活動。激素只對一定的組織或細胞（稱為靶組織或靶細胞）發揮特有的作用。人體的每一種組織、細胞，都可成為這種或那種激素的靶組織或靶細胞。

李主任告訴我們，激素往往只需要很少的量就可以引起比較大的效果，從質量上來說，一粒鹽的質量比人體激素大10萬至1億倍，但就是這樣一群小小的“信使”，出現明顯的變化或功能低下，會導致很嚴重的健康問題，甚至可以讓人生不如死。

通常來說，人體激素的變化有著明顯的性別差異，并隨著年齡呈逐漸下降的趨勢。李主任介紹道，女性在49歲以后人體激素水平會顯著下降;而男性呈逐漸緩慢下降趨勢。在這個過程中，有些人會很敏感，整體功能難以協調，導致各種器官功能出現障礙。

1.年齡

隨著年齡增加，組織臟器功能減退，內分泌器官功能也會下降，激素分泌也會隨之改變。這是一種正常的生理過程，是無法避免的。

2.疾病

各種慢性疾病會加速激素下降的過程，比如“三高”、動脈硬化、肥胖等。另外，相關內分泌腺體的疾病本身會直接影響激素分泌的水平。

3.生活因素

飲食、運動、人際關系、精神心理狀態等都會對我們的神經中樞形成反饋影響，進而作用于相關的內分泌腺體，從而影響激素分泌的變化。尤其是長期的精神、生活因素往往對激素水平的影響較大。另外，酗酒會對肝臟造成損害，損害肝細胞滅活部分激素的能力，從而影響對激素水平的代謝使其偏高，這也是一種影響。

人體激素變化帶來的影響

如果因為某些病理性因素，比如內分泌腺的疾病，導致激素水平在短時間內出現劇烈變化，往往會使我們出現比較明顯的軀體癥狀。通常來說，主要會出現4類癥狀。

第一種癥狀是體能的下降，往往表現為出汗增多、乏力，運動能力明顯下降。第二種是血管方面的癥狀，患者可能會因此感到心慌、畏寒、畏風等。第三是精神心理癥狀，患者常常會出現較為明顯的情緒變化，如易怒、煩躁等，也易出現失眠與記憶力減退。第四種癥狀是可能出現功能性障礙，包括生殖能力異常如精量減少，女性患者可能出現閉經等異常。李主任告訴我們，如果出現這四大癥狀，不要太緊張，也不要掉以輕心，在排除了器質性疾病的可能后，應該考慮是否可能存在內分泌方面的問題。

除了這些癥狀外，激素分泌減退也有可能引起較為嚴重的健康問題，導致疾病或是生活質量大幅下降。另外，因為人體的代謝高度依賴激素的調節，如果激素分泌水平出現了異常，很容易引起代謝的紊亂，導致脂代謝、糖代謝出現異常，引起肥胖、高血壓、高脂血癥等。另外，血壓水平也受到激素的調控，部分類型的高血壓背后其實是激素異常在作祟。當然，更多的時候激素異常會導致出現全身性的癥狀，李主任與我們分享了下面這個案例。

一位老年吳姓患者感覺身體嚴重不適，前往李主任處就診。接診時，李主任發現吳爺爺面無表情、行為僵硬，渾身不舒服，詢問病情，發現吳爺爺還徹夜失眠、食欲不振，總是感覺心情煩躁，同時夜間尿頻，痛不欲生。吳爺爺甚至寫了遺囑，趁人不備想要自殺，還好家人及時發現阻止了他，并開始寸步不離地照顧他，才打消了他自殺的念頭。李主任分析檢查報告，發現患者并沒有明顯的器官系統異常，于是高度懷疑他是人體激素水平出現了異常，依此開出了治療方法，并預測了治療效果，而這些預判居然一一應驗，治療效果十分明顯，挽救了吳爺爺的生命。

三招應對人體激素劇烈變化

當出現了激素異常后，除了及時就醫，通過藥物來改善和穩定激素水平外，日常生活中我們可以使用一些簡便的方法來幫助穩定激素水平，改善激素水平變化帶來的癥狀。

1.改善睡眠

應對人體激素劇烈變化引起的失眠，可以從兩個方面入手：第一，調整好自己的飲水，建議睡覺前兩小時不要喝水或少喝水。第二，適當地做些運動來增加體能消耗，除了能夠刺激激素分泌外，也能夠幫助我們更好地入睡。李主任推薦了2個簡單易行的運動方式。

鐘擺運動：手扶椅背，一側腳著地，另一只腿像鐘擺一樣擺動。每一側做100～300下，量力而行。注意膝關節不要彎曲，這個動作可以保養膝關節，鍛煉大腿和盆底肌肉。

提肛運動：可以在平時多練習收縮肛門，每天堅持做10分鐘，可以改善盆底肌肉功能，提高激素分泌，控制排尿。

2.控制情緒

年輕時，許多人喜歡把任何事情都抓在手上，覺得掌控自如。但隨著年齡增加，有些事情讓人漸漸覺得力不從心，如果這時候還總是不放手，遭遇的可能就是失敗和打擊，從而導致壞情緒和壞心情，最后變得易怒。李主任認為：放手是跨入50歲非常重要的一門課。對很多事真正放手了，可以有效地緩解我們的精神壓力，但這并不意味著放棄對于生活的要求，“我們還是需要有存在感，所以可以去做一些有意義的事情，增加自己的生活樂趣?！崩钪魅握f道。

3.調整飲食

在平衡飲食的基礎上，可以適當攝入一些肉蛋乳、動物脂肪、牛奶和堅果類，有助于調節體內激素的水平。保持充足的脂肪與蛋白質攝入可以為人體合成激素提供充足的原料，可以避免出現因為攝入不足而造成的激素分泌減少。除了適當攝入蛋白質與脂肪，充足而均衡的蔬菜、瓜果攝入也十分重要。

李主任提醒，這三個方法只針對健康人群和激素缺乏的輕癥患者，如果像上文提到的吳姓患者一樣，體內激素缺乏已經嚴重影響到生活，甚至有引發輕生的念頭時，就需要去醫院尋求醫療手段的幫助了。有些激素水平異常背后存在器質性疾病的風險，也應該及時就醫排除患病的風險。

（編輯 ? ?車翀）