2015-2018年上海市兒童健康體能動態評價

嚴宇珺 嚴運樓

1上海工程技術大學管理學院，上海,201620；2上海工程技術大學社會科學學院，上海,201620

經濟的發展、電子產品的涌現、現代化交通工具的普及等因素都對兒童這一群體的身體素質產生影響[1]。兒童期是個體身體素質全面發展的重要時期，在該階段體能會隨年齡增長呈現階段性、連續性的特點，并產生長期影響，如我國兒童肌肉力量下滑、柔韌性變差、肥胖比率上升等問題不斷涌現[2]。已有研究主要對某年份健康體能的單個指標進行研究[3]，但缺乏科學性、動態性和全面性，本研究從多個方面對上海市2015—2018年的城郊兒童進行追蹤測試，旨在全面探究上海市兒童健康體能的動態發展趨勢，客觀了解兒童的健康體能狀態。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣法，隨機抽取上海市城區徐匯區和郊區奉賢區共10所小學，按性別1∶1、各年齡段人數相等的原則隨機選取1200人，對上述人群進行連續4年的相同健康體能測試。

1.2 研究方法

本研究以體質測試法為主，輔以文獻資料法和數理統計法。從身體成分(BMI和腰圍值)、上下肢肌肉力量(握力和立定跳遠)、柔韌性(改良坐位體前屈)等角度著手，進行實際測試。①測試須按照全國學生體質健康調研組有關規定進行，以此保證測試內容科學性；②所有測試均提前告知學生和家長，并取得同意，以此保證測試對象的合規性；③測試前已確保所有研究對象身體健康，處于正常狀態，且由專業人員帶領完成熱身活動；④測試人員在測試前經過全面培訓，以保證測試人員的專業性。

1.3 統計學方法

運用SPSS 19.0將所有學生的基本信息以及反映身體成分、肌肉力量、柔韌素質的測試數據按學校班級進行錄入，進行多次核查。

2 結果

2.1 上海市兒童2015-2018年身體成分的動態變化

上海市7-12周歲兒童的腰圍值隨年份推移不斷增大。具體來說，男生平均腰圍從2015年的63.8cm增長至2018年的65.2cm，增長了1.4cm，女生平均腰圍從2015年的59.5cm增長至2018年的61.4cm，增長了1.9cm，差異具有統計學意義。2015—2018年郊區男生腰圍比市區小，而郊區和市區女生腰圍相比，沒有顯著差異。見表1。

上海市7-12周歲兒童的身體質量指數隨年份變化不斷增大。具體來說，在2015—2018年這4年間，男生BMI從19.1kg/m2增加至19.5 kg/m2，增加了0.4kg/m2，女生BMI從17.7kg/m2增加至18.5 kg/m2，增加了0.8kg/m2，差異具有統計學意義。和郊區相比，2015、2016、2017年市區男生BMI更大，2016年市區女生的BMI更高。見表2。

表1 上海市兒童2015-2018年腰圍的動態變化(cm)

表2 上海市兒童2015—2018年身體質量指數BMI的動態變化(kg/m2)

綜合上述BMI和腰圍的分析，可推測上海市7-12周歲兒童中的超重肥胖人數隨年份推移遞增。市區超重肥胖人數在很大程度上高于郊區。

2.2 上海市兒童2015-2018年上、下肢肌肉力量的動態變化

上海市7-12周歲兒童握力成績隨年份推移總體上不斷進步。具體來說，男生握力值從2015年的25.8kg增長至2018年的28.1kg，進步了2.3 kg，女生握力值從2015年的19.5kg增長至2018年的20.8kg，進步了1.3kg，差異具有統計學意義。根據年齡可分為慢速爬升期(男生7-11周歲，女生7-10周歲)、高速增長期(男生12周歲，女生11-12周歲)。和郊區相比，市區男生握力值相對更低，市區女生的握力值均更低。見表3。

上海市7-12周歲兒童立定跳遠的距離隨年份推移總體上不斷增加。具體來說，男生立定跳遠成績從2015年的176.2cm增長至2018年的181.6cm，動態顯著，女生立定跳遠成績從2015年的153.3cm增長至2018年的153.9cm，動態不顯著。根據年齡可分為慢速爬升期(男生7-11周歲)和高速增長期(男生12周歲，女生7-12周歲)。和郊區相比，市區男生立定跳遠成績均更低，市區女生的立定跳遠成績值也均更低。見表4。

2.3 上海市兒童2015—2018年柔韌素質的動態變化

上海市7-12周歲兒童改良坐位體前屈所測數值在2015—2018年間呈增長趨勢。具體來說，男生改良坐位體前屈所測數值從34.3cm增長至35.2cm，女生改良坐位體前屈數值從37.6cm增長至2018年的38.8cm，差異具有統計學意義。和郊區相比，2016、2017年市區男生改良坐位體前屈成績更優秀，2015年市區女生的改良坐位體前屈成績均更優秀。見表5。

3 討論

3.1 上海市兒童超重肥胖率逐年遞增

2015-2018年研究對象的BMI和腰圍平均值逐年增長，表明上海市兒童超重肥胖率不斷升高。首先上海市的社會經濟飛速發展，中產階級家庭數量居于全國領先地位，已有研究指出中產階級家庭的孩子更容易變得肥胖，因為他們傾向于在兩餐之間吃零食[4]；其次上海市食品大環境的變化，即富含碳水化合物、脂肪的高熱量食物容易獲得、宣傳力度大、價格普遍低于健康食品，這使得上海市兒童能量的攝入超過損耗，體重飆升[5]；另外上海市城市化進程日益加快，兒童將大部分時間花在電子產品上，失去了很多身體活動和鍛煉的機會[6]。

表3 上海市兒童2015-2018年握力的動態變化(kg)

表4 上海市兒童2015—2018年立定跳遠的動態變化(cm)

表5 上海市兒童2015-2018年改良坐位體前屈的動態變化(cm)

3.2 上海市兒童健康狀態呈現穩中向好趨勢

2015-2018年上海市兒童上下肢肌肉力量逐年增強，柔韌素質水平不斷提高，體能素質較以往有所改善。在過去很長一段時間內，上海市重智輕體，片面追求升學率，學生學習壓力大，睡眠時間不足，無暇參加課外活動，健康狀態不佳[7-8]。兒童期是兒童成長的重要階段，會對他們產生長久影響。為保障兒童身體健康，上海市率先出臺措施保證兒童的睡眠時間，并將“上海市學生每天至少有一小時活動時間” 列為“上海市學校健康工程推進計劃”的目標之一，另外組織各種形式的活動使兒童意識到健康的重要性，鼓勵他們選擇健康的飲食、正常的作息以及定期參加課外活動。

3.3 上海市成熟的大環境有助于兒童健康成長

相比于我國其他地區，上海市一方面擁有成熟的經濟社會環境，上海市經濟水平的不斷發展有助于上海市居民生活水平的提高，較高的生活水平促使居民的健康意識更強，社會和家庭更能夠意識到兒童體質健康的重要性。另一方面上海市還擁有成熟的政策環境，近年來上海市的政策內容實現由兒童“營養不良” 向“營養過?！眴栴}的轉變。首先，上海市率先于全國范圍內著手設立“兒童健康宣傳月”，旨在倡導兒童健康飲食、健康生活、健康成長；其次，上海市借鑒發達國家兒童健康干預項目的經驗，由區試點延伸至全市，分別從家庭、學校、社區等多方面進行探索，對兒童健康行為進行干預[9-10]，如以兒童課外活動為切入點的健康發展促進項目；另外，基于美國和加拿大的經驗，上海市還嘗試由學校牽頭開展“健康生活飲食計劃”來加強兒童的體質健康。