對北京地區30家醫院開展神經?？谱o士資格認證培訓需求的調查

宋 鈍，常 紅，金 芳，趙佳維

（北京中醫藥大學東直門醫院通州院區護理部，北京 101100）

隨著醫學分科不斷細化，?？谱o士需求在不斷增加。2016年《中國護理事業發展規劃綱要(2016-2020 年)》中明確指出:“十三五”期間，優先選擇一批臨床急需、相對成熟的?？谱o理領域，發展?？谱o士，加大培訓力度，提高?？谱o理服務水平[1]。隨著世界人口老齡化趨勢日益顯著，全球疾病譜改變，有研究顯示神經系統疾病發病率逐年上升[2]。為適應神經醫學和神經護理?？瓶焖侔l展，培養高水平的神經?？谱o士(certified neuroscience nurse，CNN)勢在必行，而在護理?？瓢l展中資格認證制度對規范?？谱o士的培養和崗位要求具有重要意義，目前我國內地對CNN資格認證處于起步階段[3]。2017年8月，北京護理學會神經內科專業委員會對北京地區神經?？谱o理人員進行問卷調查，以了解現階段北京地區神經?？谱o士對推進CNN資格認證的意愿、培訓需求，為北京地區開展CNN資格認證工作提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采取簡單隨機抽樣法，選取北京地區30家醫院(其中三級醫院23家，二級醫院7家)的神經?？婆R床護士及護理管理者。

1.2 方法

采用問卷調查法，設計《北京地區開展神經?？谱o士資格認證培訓需求》調查問卷。包括2部分內容:①基本資料。②不同神經科工作年限護士對?？瀑Y格認證的需求。使用問卷星平臺進行發布問卷、調查數據下載，開放問卷7天，共回收有效問卷428份。

1.3 統計學方法

使用SPSS21.0軟件進行數據錄入及處理，采用一般性描述分析和卡方檢驗方法進行統計分析。

2 結 果

2.1 基本資料

女性425人，男性3人；年齡20-54歲，平均年齡33歲；從事神經科護理工作年限≤5年、6-10年、11-20年、≥20年的人數分別為77人(17.09%)、136人(31.77%)、161人(37.62%)、54人(12.62%)。

2.2 神經科護士對推進?？瀑Y格認證的需求

表1 神經科護士對推進CNN資格認證工作的需求(n=428，%)

2.3 不同神經科工作年限護士對培訓形式的需求

目前我國護士分層次使用沒有明確標準，基本基于:學歷、職稱、年資和個人工作能力[4]。故本調查中將不同工作年限作為自變量，采用卡方檢驗進行組間差異比較(P＜0.05為差異有統計學意義)。

表2 不同神經科工作年限護士對?？婆嘤栃问降钠谕?%)

2.4 不同神經科工作年限護士對培訓內容的需求

國外內CNN資格認證中無一例外均將從事神經?？祁I域工作經驗作為申請認證的首選條件[3]，可見本?？乒ぷ髂晗奘秋@著影響神經科護士專業能力的重要因素，故仍將不同工作年限作為自變量，采用卡方檢驗進行組間差異比較(P＜0.05為差異有統計學意義)。

表3 不同神經科工作年限護士對培訓內容的需求(%)

3 討 論

3.1 推進CNN認證工作是滿足神經科護士職業生涯發展規劃的需要

2011年，國家衛生部對北京等6個省市地區城鄉居民進行腦卒中高危人群篩查，檢出率為2.03%，其中北京地區檢出率為2.06%，且隨著年齡增大呈現增高趨勢[5]。此種流行病學現狀必將要求神經護理學?？苹?、專業化的快速發展。而護士職業生涯發展規劃主要包括行政管理方向和?？谱o士發展方向，而行政管理方向的道路比較艱辛[6]。更多神經科護士具有向臨床?？谱o士發展的職業規劃需求，有學者認為?？谱o士資格認證制度是確保?？谱o士核心競爭力的重要途徑[7]。因此，開展CNN資格認證工作符合國情，是促進神經醫學發展和實現神經護理?？苹谋赜芍?，由權威的?？谱o士資格認證機構盡快完善CNN資格認證程序和標準不僅是學科發展的需要，更是滿足護士職業規劃發展需求的重要途徑。

3.2 不同工作年限神經科護士對培訓形式存在顯著差異

由表2可見，不同工作年限神經科護士在“專題討論或疑難病例討論”、“遠程授課”、“?？谱o士資格認證”3種培訓方式需求上的選擇差異有統計學意義(P＜0.05)。不同人群組間有顯著差異，從事神經科工作11-20年、6-10年的護士對“專題討論或疑難病例討論、遠程授課、?？谱o士資格認證”的需求最為突出?？梢娔壳氨本┑貐^具有較好的神經科護士規范化培訓意識，但缺少權威機構牽頭構建同質化、高質量的?？婆嘤栿w系，對多元化培訓形式進行優化整合。