血清骨鈣素和骨密度檢測在中老年健康體檢中的應用價值

楊彥麗

摘 要：目的：分析血清骨鈣素、骨密度檢測在中老年健康體檢中的價值。方法：取200例中老年體檢者，均對血清骨鈣素水平、骨密度進行測定，展開分析。結果：不同年齡組健康中老年人骨密度檢測結果之間有統計學差異存在（P<0.05）;120例男性與80例女性健康中老年人群中，不同年齡段的受檢者存在差異較大（P<0.05）;血清BGP含量最高的是50-59歲的體檢者，其次為40-49歲，最后是≥70歲者;年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。結論：對中老年體檢者，檢測血清骨鈣素、骨密度，有助于盡早發現骨質疏松，指導體檢者做好治療與骨折預防準備。

關鍵詞：血清骨鈣素;骨密度檢測;中老年;健康體檢

中圖分類號：R245? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B

在中老年群體中，骨質疏松癥（OP）十分常見，主要是以患者的骨量減少，骨結構受到破壞，容易出現低能量性骨折為主要病理表現。在老齡化社會的加劇下，40歲以上的人群患有骨質疏松的人數居多，中老年人骨質疏松文化越發嚴重化，中老年人群的骨質疏松預防工作正式被提上工作日程[1]。學術界診斷骨質疏松的金標準是通過骨密度儀，對骨密度進行檢測來判斷;骨鈣素是臨床常用生化指標，能夠對骨轉換情況予以反映。本體檢中心對納入的中老年人群受檢者進行分析，對血清骨鈣素及骨密度情況進行總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：200例中老年群體，體檢時間2019年1月-2020年3月，男女比例為120：80。

納入標準：①所有受檢者年齡均于40歲以上;②所有研究對象均為知情者;

排除標準：①患有可能影響骨代謝的疾病;②在近期，接受過藥物治療，且藥物會影響骨代謝情況。

1.2 方法

1.2.1 測定骨密度

以雙能X線骨密度儀展開檢查。讓患者平躺在檢查床上，協助患者保持腰椎后前位。對L1～4腰椎后前位進行檢測。

1.2.2 測定血清骨鈣素

體檢者均在空腹狀態下，采集靜脈血5ml，在3000r/min速度下李鑫，取上清液，測定血清內骨鈣素水平。所用方法為ELISA。

1.3 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 骨密度檢測結果

不同骨密度測定結果顯示，年齡越大，骨質疏松占比越高（Z=36.521，P<0.05）。見表1。

2.2 血清BGP

根據年齡展開對比，可知不同年齡段人群中，血清BGP水平有較大差異（P<0.05），其中50-59歲人群中血清BGP水平最高，而年齡為70歲及以上人群中，血清BGP水平最低。在不同年齡組中，40-49歲人群中，男、女血清BGP水平差異不顯著（P>0.05），而其他年齡段中，男女水平有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢日漸明顯，老年人常見疾病逐漸引起了人們的重視。骨質疏松為中老年人高發疾病，發病后，患者骨脆性明顯增加，此時稍有不慎，如跌倒、踩空等，患者既有可能出現骨折，故而需對這一問題加強關注。

在老年人體檢中，采取適當方法對有無骨質疏松進行判斷，有助于盡早掌握患者身體情況，督促其做好應對。因為骨質疏松主要可通過對骨礦物質的水平進行判斷，來進行分析，故而可借助X線檢查，來對骨礦物質進行判斷，從而獲得骨密度值，這是分析患者有無骨質疏松的最有效方法[3]。本研究首先對老年人群的骨密度值進行分析，發現在200例人群中，年齡在40-49歲的人群中，骨密度值正常比例達到44.7%，而隨著年齡持續增加，患者骨密度值均低于這一數值;骨質疏松的患者中，年齡為70歲及以上者發生率最高，且是隨著年齡增高，骨質疏松占比逐漸升高的?？梢?，年齡和患者骨密度值有明顯的相關性。

骨鈣素是另一種能夠對患者骨質情況進行反映的物質，一般，非增殖性的骨細胞，可形成非膠原基質蛋白，而這一蛋白能夠合成骨鈣素。骨鈣素的的合成受年齡與性別因素的影響。眾多實踐研究得出：骨鈣素對骨礦化速率的維持與生長軟骨化速率抑制可造成較大影響，可以對機體骨形成情況予以反映[4]。研究發現，在青春期，人體BGP水平和骨發育狀況之間關聯密切，隨著年齡逐漸升高，人體內BGP可逐漸增多，而進入到老年期后，這一指標的水平又會呈現出下降之態。故而，在對老年人的骨組織情況進行判斷過程中，血清BGP水平能夠發揮重要作用。也有研究提出：中老年男性或女性在年齡的增大下，血清內BGP水平會有所降低，這與女性身體雌激素水平具有較深關系[5]。本研究中，年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。

綜上所述，骨質疏松癥對老年人健康存在一定危害，早期預防和診斷作用重大。雙能X線吸收法骨密度測定可準確了解骨量的減少狀況，骨代謝生化指標與骨密度變化密切關聯，只有掌握骨轉換類型，方可對骨質疏松癥的發病危險性展開評估。血清BGP水平特異性較高，其含量可清晰反映機體骨形成的主要狀態，這是機體骨形成的主要敏感指標，是早期診斷骨質疏松的依據。

參考文獻：

[1]陳平君， 黃小紅， 王霞，等. 口服1200IU維生素D3對維生素D缺乏老年人血清維生素D、骨密度及下肢功能的影響[J]. 中國當代醫藥， 2018， 025（007）：28-30.

[2]林志蘭， 陳楚群， LINZhilan，等. 反復呼吸道感染患兒血清維生素A、D、E水平與骨密度的關系[J]. 貴陽醫學院學報， 2017， 42（4）：472-474.

[3]壽張軒， 邊平達， 金雪，等. 唑來膦酸對高齡女性骨質疏松癥患者骨密度和血清骨轉換標志物的影響[J]. 中國新藥與臨床雜志， 2017， 036（008）：497-500.

[4]劉中利. 阿侖膦酸鈉對老年甲亢繼發骨質疏松癥患者骨密度及血清骨鈣素水平的影響[J]. 北方藥學， 2017， 014（006）：24-25.

[5]王枚， 梁新生， 張玲，等. 高血壓合并高同型半胱氨酸血癥老年患者骨密度、血清骨鈣素水平的變化[J]. 中華生物醫學工程雜志， 2018， 023（004）：297-300.