李玲
【摘要】目的 初產婦自然分娩實施無保護助產護理效果分析。方法 以我院收治的自然分娩初產婦共計140例,均分為每組70例,實施常規助產護理甲組產婦,實施無保護助產護理乙組產婦,選擇產婦臨床指標、并發癥等指標對比兩組護理效果。結果 甲組產婦和乙組產婦分娩后,會陰側切率分別為72.86%、25.71%,可以看出乙組低于甲組,差異顯著有統計學意義(P<0.05)。結論 初產婦自然分娩中實行無保護助產護理效果顯著,有助于降低產婦的會陰裂傷和疼痛程度,并發癥幾率隨之降低,維護產婦和新生兒安全。
【關鍵詞】無保護助產護理;自然分娩;初產婦
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01
以往的助產方式是會陰側切,切口肌肉恢復時間較長,容易出現感染,不利于產婦身體健康。如果保護過當,會導致會陰無法充分擴張分娩,加重會陰撕裂程度。而實行無保護助產護理,助產士用手控制抬頭分娩速度,必須要對會陰施壓保護。此種方式應用,對于產婦而言出血量和會陰撕裂發生率大大降低,維護產婦人身安全。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院收治的自然分娩初產婦共計140例,均分為每組70例。為了對比兩組產婦助產護理效果,分別為甲組和乙組實行不同的護理方法。實施常規助產護理甲組產婦,實施無保護助產護理乙組產婦。所有產婦經過專業診斷歸結為足月單胎初產婦,并無異常情況,實行自然分娩效果最佳,減少對產婦生命安全的威脅;排除有妊娠并發癥產婦或是精神障礙產婦。
1.2 方法
甲組產婦采用常規的助產方式,采取臥位,胎頭露出后,使用消毒藥液清理產婦會陰部位,醫護人員上頂托保護會陰部位,保證胎頭下降速度勻緩,避免出現傷害。充分了解產婦個體情況基礎上,實行會陰側切,手術最佳時機是在胎頭露出3cm~4 cm;分娩過程中,觀察胎兒雙肩完全露出,移開保護產婦會陰部的手[1]。
無保護助產護理乙組產婦,分娩前為產婦講解相關健康知識和注意事項,提升產婦自我效能和依從性,在醫護人員指導下把握呼吸頻率、用力,胎頭露出后,指導患者宮縮期間快速呼吸,逐步擴張用力。胎頭露出2/3后,助產師輕柔按壓胎兒枕部,雙手控制胎頭逐步下降,每次宮縮不超過1cm分娩,不對會陰位置施加任何保護,促使胎頭緩慢分娩[2]。在專業醫護人員指導下,引導產婦循序漸進的用力,緩慢分娩胎兒;助產師需要同時托起胎兒的頸部和體部,直到胎兒完全分娩,如果僅僅托起胎兒體部,由于新生兒的骨骼發育不完全,可能對胎兒頸部帶來損傷,影響到分娩成功率。
1.3 觀察指標
選擇會陰側切、撕裂、疼痛情況為指標,觀察和分析兩組產婦分娩情況。
1.4 統計學方法
以SPSS 19.0統計學軟件計算計量資料和計數資料,分別用(x±s)和(%)表示,行t檢驗和x2檢驗,差異經P<0.05說明存在統計學意義。
2 結 果
從表1中研究數據了解到,甲組產婦實行無保護助產護理,會陰側切率72.86%,乙組為25.71%,乙組與甲組差異顯著,有統計學意義(P<0.05);會陰疼痛和撕裂比率同樣小于甲組,差異顯著有統計學意義(P<0.05)。
3 討 論
產婦自然分娩期間,護理不當可能伴有會陰出血、疼痛和撕裂癥狀,相較于傳統的分娩助產模式而言,有助于改善傳統的會陰保護模式不足,采用無保護助產護理模式優勢顯著,充分契合產婦個體情況,尊重產婦自然分娩意愿,引導患兒緩慢分娩,降低產婦機體損傷程度[3]。
甲組產婦實行無保護助產護理,會陰側切率72.86%,乙組為25.71%,乙組與甲組差異顯著,有統計學意義(P<0.05);會陰疼痛和撕裂比率同樣小于甲組,差異顯著有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在初產婦自然分娩中,實行無保護助產護理模式可以改善常規出產分娩模式不足,提升產婦分娩舒適度,降低并發癥幾率、會陰撕裂和疼痛率,值得廣泛實施應用。
參考文獻
[1] 肖小莉.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理,2019,10(11):105-106.
[2] 呂 行.改良式無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2019,17(04):224-225.
[3] 楊玉花.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果及預后分析[J].中國農村衛生,2018(14):78.