甘茜茜
【摘要】目的 對圍術期護理管理對骨關節置換術患者治療效果的影響進行調查。方法 以64例骨關節置換術患者為研究樣本,采用隨機分組的方式將其編入對照組、管理組,人數比例1:1。對照組予以常規護理,管理組予以綜合護理,比較兩組患者治療情況。結果 入院時兩組患者髖關節功能評分無統計學差異,P>0.05;出院后1個月管理組患者評分高于對照組,P<0.05。管理組患者創面愈合程度好于對照組,P<0.05。結論 圍術期開展綜合護理管理更有利于促進患者康復。
【關鍵詞】圍術期護理;綜合護理;骨關節置換術
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01
關節置換術是骨外科常見的手術,其中以髖關節置換術、膝關節置換術為主,患者手術創傷大、手術風險高,術后發生并發癥的幾率更高。且開展關節置換術患者以老年人群居多,患者術后需要較長的時間康復[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以64例骨關節置換術患者為研究樣本,所有患者均為2018年7月~2019年7月間我院治療人員?;颊呔鲜中g適應癥;患者無凝血功能障礙;患者無精神類疾病;患者無肝腎功能衰竭表現;患者無其他手術禁忌癥;所有患者均為髖關節置換術人員;患者知情且能夠配合調查。
對照組:患者年齡平均(62.5±11.3)歲,男性患者17例、女性患者15例,股骨頭壞死者18例、股骨頸骨折者14。
管理組:患者年齡平均(62.8±11.4)歲,男性患者16例、女性患者16例,股骨頭壞死者19例、股骨頸骨折者13。
1.2 一般方法
對照組患者術前協助患者完成相關準備,告知患者注意事項,術后監督患者病情變化。
管理組患者予以全面圍術期管理。
術前管理:術前充分評估患者手術風險,為患者提供針對性預防管理措施。例如情緒波動明顯的患者要積極開展心理護理管理,通過加強手術治療指導、心理疏導、鼓勵、家庭支持等方式穩定患者情緒。術前對患者進行床上大小便訓練、呼吸指導、股四頭肌收縮訓練等,幫助患者熟悉術后運動、生活方式。術前24h要聯合麻醉師對患者開展術前訪視,了解患者病情、解答患者疑問。
術中管理:術中護理人員要密切配合醫師操作,監測患者生命體征,發現異常立刻通知醫師進行處理。
術后管理:患者回到病房后護理人員要保證室內安靜、光線柔和,為患者提供一個舒適的休息環境,年齡大的患者要予以低流量吸氧處理,做好保暖措施[2]。當患者意識恢復、生命體征穩定后要告知患者手術成功,讓患者安心。對患者引流液的性質、顏色以及引流量進行記錄,同時記錄患者出入量。
1.3 觀察指標[3]
對患者進行為其1個月的隨訪,比較患者管理前后髖關節功能,對患者創面愈合情況進行統計。采用Harris功能評分對患者髖關節功能進行評估,其共有7個維度,總分100分,分數高者髖關節功能良好。創面甲級愈合者為創面愈合良好、無滲出液、無紅腫、無壞死表現。乙級愈合:患者創面紅腫、有滲出液、硬結表現,但無化膿表現。丙級愈合為創面化膿需要引流。
1.4 數據統計
采用SPSS 18.0軟件處理文中數據,t、卡方視為檢驗指標,P<0.05視為具有統計學差異。
2 結 果
2.1 髖關節功能評估
入院時兩組患者髖關節功能評分無統計學差異,P>0.05;出院后1個月管理組患者評分高于對照組,P<0.05,詳見下表。
2.2 創面愈合情況
管理組患者創面愈合程度好于對照組,P<0.05,詳見下表。
3 討 論
骨關節置換術患者手術創傷大,患者術后肢體功能活動明顯受限,機體應激反應較大,開展綜合護理管理能夠在術前為患者提供有效的預防干預措施,并能幫助患者適應術后生活,更有利于患者術后康復。管理組患者術后創面愈合情況更理想,髖關節功能更好,其肢體活動情況更理想,患者術后康復效果更理想,證明圍術期綜合護理管理的效果更理想。
參考文獻
[1] 李玲玲,鐘素平.圍術期護理實施對骨關節置換術治療效果的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2018,26(S2):123-125.
[2] 洪 葉,葉玉真.人工關節置換術圍術期護理干預對患者預后的影響分析[J].中外醫學研究,2018,16(32):112-113.
[3] 鐘賽瓊,朱燕妮,鄭彬娜.圍術期護理在骨關節置換術中的效果觀察[J].中國當代醫藥,2018,25(01):180-182.