中醫辨證治療老年腦動脈粥樣硬化性眩暈60例

賈慧蒂

【摘要】目的 分析腦動脈粥樣硬化性眩暈患者不同治療方式及其效果。方法 在2019年全年開展本次研究，期間以隨機數表法入選我院診治的老年動脈粥樣硬化患者60例作為案例。常規組應用西醫治療。實驗組采取中醫辨證治療。以眩暈癥狀的改善情況為主進行療效評價并對比。結果 在不同藥物治療后實驗組患者的整體干預有效率高于常規組，P<0.05。結論 針對老年腦動脈粥樣硬化性眩暈患者提供中醫辯證治療具備更加突出的臨床效果，可以顯著提升患者預后質量，值得普及。

【關鍵詞】中醫辯證;老年患者;腦動脈粥樣硬化;眩暈

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

動脈粥樣硬化屬于臨床中老年患者的常見疾病表現，其屬于動脈血管壁脂質與血小板沉積而導致的一種病理表現，該疾病表現會隨著時間的延長而不斷的加重[1]。老年動脈硬化的癥狀并不突出，但是腦動脈硬化的的癥狀表現相對比較明顯，其主要是以惡心、嘔吐、眩暈以及頭痛為主，對于患者的生活質量影響非常明顯。臨床中對于腦動脈粥樣硬化的常規治療方式主要是以西醫治療為主，但是西醫治療對于癥狀的控制作用并不是非常明顯[2]。對此，為了有效提高綜合干預效果，本文對比研究方式探討中醫辯證治療方式的價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年全年開展本次研究，期間以隨機數表法入選我院診治的老年動脈粥樣硬化患者60例作為案例。所有患者均存在眩暈癥狀并且通過排查眩暈主要是由動脈粥樣硬化而引發。將患者以隨機數表法方式完成分組，分組兩組患者例數相同，男性患者分別為19例、18例，年齡中位數分別為68.46歲、68.55歲。上述的資料無對比，P>0.05。

1.2 方法

常規組應用西醫治療，應用尼莫地平，并基于患者的情況調整用藥方案。

實驗組采取中醫辨證治療。對于滋陰潛陽患者，采用枸杞子、阿膠、白芍、生牡蠣以及鱉甲各12 g、何首烏、鉤藤、麥冬各15 g、天麻、女貞子各20 g進行治療;對于氣血不足患者采用黨參、黃芪15 g、龍眼、白術、茯苓、川芎以及遠志各12 g、當歸、木香以及甘草各8 g;對于腎精虧虛患者采用肉桂、山茱萸、菟絲子各12 g、熟地黃、枸杞子、茯苓各10 g、牡丹皮、澤瀉各10 g、附子、山藥、石斛各10 g、黃芪與人參各15 g;對于痰濕中阻患者，采用白術、黃芪、半夏、川芎、川郁金各12 g、茯苓、菖蒲、陳皮各10 g、黃連、桑白皮各10 g;對于瘀血阻竅患者，采用丹參、山楂各10 g、何首烏12 g、甘草10 g、赤芍10 g，川芎與紅花8 g、地龍6 g。藥物均用水煎煮之后用藥。

1.3 評判標準

以眩暈癥狀的改善情況為主進行療效評價并對比。

用藥后7d天癥狀完全消失判斷為顯效，15d天完全消失判斷為有效，15d仍然存在或更加嚴重判斷為無效。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS 19.0軟件完成統計。數據的導入與計算均嚴格根據要求進行，數據處理需要進行2次預防數據差錯。數據的處理需要根據不同數據類型進行，其中計量與計數的數據分別應用均數和百分比數據進行記錄并實行對比研究。其中P值以0.05為作為標準，高于該數據則證明數據對比差異未達到統計學標準，低于該數據則證明有統計學意義。

2 結 果

在不同藥物治療后實驗組患者的整體干預有效率高于常規組，P<0.05，詳情見表1。

3 討 論

中醫學認為動脈粥樣硬化屬于肝陽上亢、氣血不足以及腎精虧虛為主的疾病，因為患者的腎虧和腎水不足的表現，導致肝陽上亢、沖擾清竅，從而引發眩暈癥狀[3]。對此，針對不同的癥狀分型患者采取有效的中醫治療可以更好的體現專藥專治、辨證論治的效果。例如，對于肝陽上亢患者，應當以滋陰潛陽藥方進行治療，所以在藥物中需要添加麥冬、白芍等藥物;而對于氣血不足患者應當以滋補氣血的方式為主，所以在藥方中需要突出應用黨參、黃芪以及川芎等藥物。對于腎精虧虛患者應當以滋補神經為主，用藥中突出應用菟絲子、枸杞子以及山茱萸等藥物[4]。對于痰濕中阻證患者應當疫趨勢化痰與腎水自生藥方為主，所以需要添加人參、白術以及黃芪。對于瘀血阻竅患者應當以活血化瘀藥物進行治療，所以采用丹參、赤芍以及紅花等藥物。

本研究結果顯示，在不同藥物治療后實驗組患者的整體干預有效率高于常規組，P<0.05。本次研究結果可以有效應用于腦動脈粥樣硬化性眩暈患者，可以更好的改善腦血流量，可以更好的改善血管瘀阻癥狀，提升患者的綜合預后效果。

綜上所述，針對老年腦動脈粥樣硬化性眩暈患者提供中醫辯證治療具備更加突出的臨床效果，可以顯著提升患者預后質量，值得普及。

參考文獻

[1] 李 冰，高海成.高海成中醫歸脾湯加減治療腦動脈粥樣硬化性眩暈的臨床價值[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：105-106.

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[4] 張文富，肖友生，黃晶晶，etal.鱉甲煎丸對急性缺血性腦卒中患者的療效、頸動脈粥樣硬化斑塊形成及血清炎癥因子水平的影響[J].廣西醫學，2019，041（003）：281-284.