中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義

張媛媛

【摘要】目的 研究關于中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義。方法 本次研究對象從2018年1月～2019年6月于我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例采取西醫治療，觀察組50例進行中西醫結合治療，探究2組患者治療有效率、血清指標以及不良反應。結果 經過臨床數據比對分析，觀察組治療有效率高于對照組，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，觀察組不良反應率明顯低于對照組，P<0.05。結論 針對甲狀腺功能亢進癥患者采取中西醫結合治療，可提高患者的治療有效率，改善患者的血清指標以及降低不良反應率，值得臨床廣泛應用推廣。

【關鍵字】甲狀腺功能亢進癥;中西醫;臨床應用

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

前 言

甲狀腺功能亢進癥是內分泌科常見的一種疾病，主要是由于甲狀腺激素分泌過多導致的內分泌系統紊亂的綜合征[1]?；颊叨嘁娪谥心昱?，近年來，發病率呈逐年增長的趨勢，造成甲亢的病因的較復雜[2]。臨床主要使用抗甲狀腺藥物治療，但會產生不良反應。隨著中醫行業的不斷發展，在臨床治療應用中藥治療，取得良好的臨床效果，詳細說明見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例，采取隨機法，將患者平均分為觀察組和對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月～2019年6月。其中對照組中男16例，女34例;年齡從28～55歲，平均年齡：（41.2±2.2）歲;病程3個月～2年，平均病程1.2±0.2年。觀察組中男15例，女35例;年齡從26～54歲，平均年齡：（41.3±2.1）歲，病程4個月～2.5年，平均病程1.1±0.4年。

納入標準：①所有患者符合甲亢診斷標準，且符合中醫診斷的相關標準[3]。②排除過敏者、妊娠期和哺乳期女性患者以及其他合并嚴重的系統疾病等。③所有患者均簽署知情同意書。

兩組患者資料對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

西醫治療，給予甲巰咪唑片，每日兩次，每次5～10mg，根據患者病情調整劑量。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上額外增加中藥湯劑治療。主要成分包括生地黃12 g、墨旱蓮15 g、女貞子15 g、黨參10 g、黃芪20 g、麥門冬10 g、生甘草9 g、丹參15 g、夏枯草15 g、陳皮9 g、香附10 g、牡蠣25 g、鱉甲10 g、白芍15 g。心悸明顯者加柏子仁10 g、龍骨25 g;痰結明顯者，加佩蘭15 g、白芥子5 g;失眠重者加酸棗仁20 g、合歡皮20 g;血瘀者加當歸15 g、川芎9 g。每日一劑，以文火煎煮，煎煮后，分早晚各服一次，兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療有效率。治愈標準：甲狀腺激素恢復正常，甲狀腺無震顫、血管雜音，癥狀消失。顯效標準：甲狀腺激素基本恢復正常，甲狀腺無震顫、血管雜音，癥狀顯著減輕。無效標準：未達到以上標準。

②對比兩組患者治療前后血清指標水平。包括FT3、FT4、FSH。

③對比兩組患者不良反應。

1.4 統計學方法

本文對對照組和觀察組患者數據比較進行統計學分析，研究結束之后，應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，卡方檢驗比較;用均數±標準差表示計量資料。當P小于0.05時，表示經過不同治療方法后，數據存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療后血清指標比較

治療前，兩組患者的血清指標無明顯差異，無統計學意義，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，p<0.05，見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較

觀察組的不良反應率明顯低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥主要是由于遺傳、環境、免疫系統和社會因素引起，臨床上多采用甲巰咪唑治療。甲巰咪唑是一種甲狀腺抑制劑，具有起效快、代謝慢、維持時間久等特點。但由于在臨床應用中，產生一些不良反應，所以尋找安全有效的治療方法至關重要[4]。中醫學，將甲亢歸屬為“癭病”范疇，病機為氣陰兩虛、肝郁痰結、痰火壅結等表現。中藥湯劑中黨參、黃芪健脾益氣，牡蠣、鱉甲、白芍軟堅散結，麥門冬、墨旱蓮、女貞子滋陰清熱，丹參活血化瘀，生甘草可以化痰。中藥湯劑主要健脾滋陰、開郁散結、活血化瘀，清熱化痰功效[5]。本研究發現，中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥，可提高治療有效率，改善患者的血清指標，降低不良反應，取得良好顯著的效果，具有積極重要作用。

表3 兩組患者不良反應（%）

組別 肝損傷 白細胞減少 甲減 不良反應率

觀察組（n=50） 1（2.00） 1（2.00） 0（0.00） 2（4.00）

對照組（n=50） 2（4.00） 3（6.00） 4（8.00） 9（18.00）

本研究討論中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應用意義，顯示觀察組治療有效率高于對照組，治療后，血清指標都得到明顯改善，組間比較，觀察組明顯優于對照組，觀察組的不良反應率明顯低于對照組，p<0.05。說明中西醫結合治療甲狀腺功能亢進癥，顯著改善治療效果、血清指標、不良反應率，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，針對甲狀腺功能亢進癥患者，采取中西醫治療，取得了良好的臨床效果， 適合在臨床進行推廣和普及。

參考文獻

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