癌癥病人臨床心理干預方法應用現狀

伯顏

【摘要】大部分癌癥病人要經過長時間的抗癌治療，會產生不同程度的心理精神負擔，剩余生活質量也會受到影響。國內外對于提高癌癥患者的生活質量進行了一系列的應對研究，心理干預是其中主要一種模式。本文簡單介紹了相關心理干預的理論研究，闡述了其臨床應用狀況，對應用現狀做了一個總結。

【關鍵詞】癌癥治療;病人心理;臨床干預方法應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

受病譜和人類環境變化等諸多因素的影響，全世界每年癌癥患者死亡人數超1000萬，成為對人類產生嚴重威脅的疾病之一。癌癥的藥物和化療治療過程漫長復雜，絕大部分患者要經受長時間的身心折磨，不少患者會因無法忍受病痛折磨產生心理疾病甚至自殺。而當前社會發展模式下，人們更加關注多元化的生存方式，對健康觀的看法有所不同，認為心理健康也不容忽視。在此背景下，以認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy， CBT）為心理護理起源的臨床心理干預模式受到關注并廣泛發展。

1 心理干預相關理論研究

1.1 積極心理學

積極心理學，于20世紀末期在美國開始實踐，屬于心理學的新研究領域。不同于傳統心理研究，積極心理學將重心放在研究人的積極品質上，通過積極干預使人產生幸福感。此方法的創始人——著名心理學家塞利格曼提到，心理健康的狀態應該是蓬勃的存在，注重發展人的力量與美德，當然其看法并不是要摒棄疾病產生的消極影響。積極心理學要采用科學、合理的原則和方式去研究人的心理品質，推動人的心理健康幸福發展，用更加多元的角度看待個體潛能（見圖1）。

1.2 積極心理干預

積極心理干預模式（Positive Psychological Interventions， PPI）作為一種新型干預模式，以積極心理學理念為指導前提，目的是幫助人產生積極的情緒、認知和行為。主要的干預措施有：正念療法、希望療法、幸福療法以及生命意義療法等。早期的積極心理干預主要針對正常個體進行研究，在積極心理學發展的同時，這種模式也在心理、醫學臨床方面不斷得到實踐效果。而實踐證明，積極心理干預模式有著應用成本低、應用效果顯著的優勢。

2 心理干預模式在癌癥患者中的臨床應用

2.1 正念療法

正念療法的核心理念源于東方的禪修，屬于“八正道”修行之一，且“正念”一詞有佛教禪修之道的意思。此方法核心內容是將注意力集中到當前情況，保持開放、順其自然的心態來看待自身病癥。正念療法目前主要包含正念減壓療法（MBSR）、正念認知療法（MBCT）、接納和承諾療法（ACT）等幾種類型。減壓療法類型應用的領域更加廣泛，在癌癥患者心理治療的范圍里主要針對乳腺癌癥患者，雖然患者對正念療法的評價褒貶不一，但其主要效果還是可以使癌癥患者轉移注意力，減輕感知心理疲勞、焦慮等問題的頻率。

2.2 生命意義療法

“意義療法”概念最初由奧地利著名精神學家維克多·弗蘭克爾于上世紀30年代提出，核心理念是幫助病人尋回生命的意義，明白為何要堅強地活著。此方法主要分為意義干預、生命回顧和群體意義心理治療三種措施，均在國外地臨床實驗中取得了良好的效果，尤其是在晚期癌癥患者身上的應用效果明顯，采用了意義療法治療的病人，焦慮、抑郁心理都得到明顯改善。

2.3 幸福療法

幸福療法的基本理論根據是“真正幸福論”，此理論由Seligman在2002年首次提出，即刻在業界產生了不小的影響。Seligman表明若想提升個體對幸福、快樂的認知水平，“感恩拜訪”是效果最好的思路，方法是讓病人每天記錄3件好事，通過記錄描述出充實生活的感覺，讓病人對自身能力產生認可，同時感受熱愛生活帶來的魅力。該干預模式通過長時間臨床應用，證明了其比傳統抗抑郁治療辦法具有更高的緩解率，是對傳統抑郁療法的有效擴展。

3 總 結

目前，國內在心理干預方法的應用上缺少系統性的研究方向，多為橫向研究，聯合應用和效果對比研究成果較少，因而在一定程度上阻礙了最新研究成果的發展?？傊?，雖然積極心理干預應用仍有許多不足需要克服，但發展前景總體向好。相關研究人員應適度借鑒國外的前沿研究可行方面，結合國內醫療情況，繼續探索更有效的癌癥病人癥狀群的心理干預模式。

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