月經后期、月經過少患者采用加減圣愈五子湯的效果研究

凌雅靜

（河北省唐山市豐潤區中醫醫院，河北 唐山）

0 引言

月經后期、月經過少通常和人工流產次數多、減肥過度、生活飲食不規律以及精神刺激等因素有關，隨著病情的發展可導致卵巢早衰，嚴重影響了患者的日常生活和精神狀態[1]。本次研究通過我院婦產科收治的78例月經后期、月經過少患者為對象分別采用常規人工周期西藥治療和人工周期聯合加減圣愈五子湯治療，將兩組的臨床癥狀、血清激素情況以及治療效果比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

78例月經后期、月經過少患者（我院婦產科2018年6月至2019年6月收治）為對象納入研究，隨機分組后，觀察組和對照組分別有39例患者。其中觀察組的病程平均（1.65±0.72）年，中間均未進行過其他相關治療，平均年齡（29.72±4.65）歲，未有高齡患者。對照組的病程平均（1.73±0.84）年，中間均未進行過其他相關治療，平均年齡（29.89±4.78）歲，未有高齡患者，對比資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：皆達到月經后期以及月經過少的診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；沒有患有其他嚴重的身體疾病。

排除標準：患有嚴重身體疾??；有神經功能障礙；不積極參與治療的患者；正處于妊娠期以及哺乳期；對以上藥物過敏的患者。

1.3 方法

對照組采用常規人工周期西藥治療。月經周期第5天按照說明服用酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片（國藥準字J20171040，生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司），連服 21 d，1片 /次，1次 /d，11片白片，10片紅片，停藥，待月經來潮第5天開始下1個周期的治療，1個月經周期為1個療程，連續3個療程[3]。

觀察組患者采用人工周期聯合加減圣愈五子湯治療。在對照組的基礎上采用加減圣愈五子湯治療，加減圣愈五子湯采用20 g黃芪、20 g枸杞子、20 g黨參、20 g菟絲子、20 g覆盆子、15 g熟地、15 g當歸以及15 g白芍進行水煎沖服，辨證加減，陰虛內熱者加用骨皮、黨參、香附；抑郁易怒者加用炒川楝、夏枯草；陽虛內寒者加用巴戟天以及桂枝或者肉桂；氣虛乏力者加用白術、蒲黃炭[4]。月經周期第5天開始服用，1劑/d，取450 mL，分早晚服用，1個月經周期為1個療程，持續治療3個療程。

1.4 研究指標

對兩組的臨床癥狀進行對比，包括乳房脹痛、痛經、腰膝酸軟以及神疲乏力，分值越高說明癥狀越輕。

對兩組的血清激素情況進行對比。

對兩組的治療效果進行對比，根據醫院制定的療效評價標準分為：顯效，患者在治療后臨床癥狀基本消失，月經量和月經周期恢復正常；有效，患者在治療后臨床癥狀有所改善，月經量和月經周期有所恢復；無效，患者在治療后臨床癥狀依舊存在，月經量和月經周期無變化。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀

觀察組的乳房脹痛、痛經、腰膝酸軟、神疲乏力癥狀以及月經量和月經周期在治療后優于對照組，詳情見表1、表2。

表1 臨床癥狀（±s, 分）

表1 臨床癥狀（±s, 分）

注：*與對照組對比，P＞0.05；**與對照組對比，P＜0.05。

組別乳房脹痛 痛經 腰膝酸軟 神疲乏力治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 2.01±1.49 0.09±0.36 4.79±1.79 0.71±0.95 3.74±1.57 0.59±0.912.03±1.25 0.54±0.76觀察組 1.97±1.51*0.52±0.88**4.56±1.85*1.02±1.17**3.46±1.34*1.32±0.99**1.96±1.07*1.24±0.89**

表2 臨床癥狀（±s）

表2 臨床癥狀（±s）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別月經量（mL） 月經周期（d）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 17.97±2.49 43.42±1.36 49.28±6.79 30.76±1.95觀察組 18.02±2.51* 36.85±1.68** 49.14±6.85* 33.29±2.47**

2.2 血清激素情況

各項血清激素情況相比，觀察組更優，見表3。

表3 血清激素情況（±s）

表3 血清激素情況（±s）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＞0.05。

組別FSH（IU/L） E2（pmol/L） LH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 3.94±0.55 7.87±0.52 83.88±5.19 102.12±4.55 2.17±0.50 3.54±0.41觀察組 3.85±0.63* 7.94±0.57** 83.91±4.85*103.52±3.97** 2.21±0.39* 3.49±0.36**

2.3 治療效果

觀察組總有效率94.87%，對照組總有效率82.05%，相比之下觀察組更優，見表4。

表4 治療效果（n, %）

3 討論

月經后期、月經過少是女性常見的婦科癥狀，在各個年齡段的女性人群均有可能發生[5]。目前臨床主要治療方式為藥物治療[6]。月經后期、月經過少中醫認為腎虛精虧，氣血虛弱為主要病機。腎既藏先天之精，又藏后天之精，因此針對此病癥應采用滋陰補腎、活血通絡的方法進行治療[7]。加減圣愈五子湯采用黃芪、白芍、黨參、當歸、菟絲子、覆盆子、熟地以及枸杞子等中藥材，具有補腎滋陰、益氣生血、活血通絡的功效，對于月經后期，經過少有良好的治療效果[8]。隨著人們生活水平的不斷提高、減肥人群的增多、生活和飲食等方面的不規律，再加上受到工作和生活壓力的影響下，導致發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響患者的生活質量和生命健康，因此研究有效的治療手段對社會有重要意義[9]。

通過本次研究結果得出，觀察組的乳房脹痛、痛經、腰膝酸軟、神疲乏力癥狀以及月經量和月經周期在治療后優于對照組；各項血清激素情況相比觀察組更優；觀察組總有效率94.87%，對照組總有效率82.05%，相比之下觀察組更優。結果說明對月經后期、月經過少患者采用人工周期聯合加減圣愈五子湯治療，相比常規人工周期的治療效果更加顯著，提高了治療效果，減輕了患者的臨床癥狀，具有臨床推廣的價值。