產婦在分娩過程中的心理護理

王亮，王蘭梅

（新疆喀什疏勒縣解放軍第947醫院，新疆 喀什）

0 引言

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，是一種自然的生理過程[1]。對于產婦而言，分娩時要承受劇烈的疼痛，疼痛感容易引起產婦心理產生過激反應，給產婦的身心造成極大的傷害。當產婦出現不良心理狀態時，疼痛感會不斷地增加，產程時間會延長，容易發生大出血的情況，心態較差孕婦可能會失去自然分娩的動力，從而轉向剖宮產進行分娩，對母嬰結局產生不良的影響[2-3]。近年來，心理護理在臨床中受到的重視越來越高，如何給產婦的圍產期進行心理護理，緩解產婦不安的情緒成為了臨床研究的主要內容[4]。本文就在心理護理在產婦分娩過程中的應用效果做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例產婦按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組40例；在觀察組中，產婦年齡21～32歲，平均（25.78±1.05）歲，產婦孕齡 37～41周，平均（39.32±1.02）周；在對照組中，產婦年齡 20～31歲，平均（25.65±1.12）歲，產婦孕齡 38～41周，平均（39.50±1.05）周。兩組患者年齡、性別、孕齡等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①產前檢查無重大臟器病變者；②于我院進行分娩的產婦。

排除標準：①患有嚴重心、肝等器官疾病產婦；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有產婦及產婦家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，使其充分了解后，產婦及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規圍產期護理，內容如下：①進行健康宣講，告知產婦及家屬在產前與產后具體注意事項。②對產婦進行飲食管理，產前忌辛辣、刺激性食物，飲食清淡，有規律，細嚼慢咽，養成良好飲食習慣。③調整好作息時間，放松心情，在家屬陪同下多出去走動。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上，觀察組增加心理護理干預，內容如下：①產前心理護理：在產婦入院時帶領產婦及家屬參觀醫院和病房，幫助產婦熟悉環境，減少對新環境的陌生感。在分娩前積極做好產婦的準備工作，按時給孕婦進行胎監，監測胎兒的情況，再給孕婦詳細講解分娩的過程以及在不同產程應該如何配合醫生。多與產婦進行溝通，了解產婦需求，耐心解答產婦的疑問，緩解產婦因快要生產而產生的焦慮情緒，幫助產婦樹立信心，增加產婦對醫護人員的信任，提高產婦配合度。②臨產時心理護理：產婦進入待產室后，醫護人員要時刻對產婦進行生命體征的觀測。因子宮收縮，產婦會感受到疼痛感增加，在消耗了大量體力時，醫護人員要指導產婦進行深呼吸，保存體力，防止昏厥等現象發生。若產婦出現焦慮不安的情緒，可以在產房內播放一段音樂，和產婦聊聊天，緩解產婦的緊張情緒。③產程心理護理：第二產程開始時，宮縮會越來越頻繁，持續時間也會越來越長，這時產婦的疼痛感更加劇烈，若產婦感覺力氣不足，醫護人員可指導產婦進食一些高熱量食物，幫助產婦恢復體力。當產婦出現消極情緒時，醫護人員要對產婦進行語言鼓勵，穩定產婦的情緒，給予產婦安慰，提高產婦分娩的自信心。④產后護理：產婦順利分娩后，因耗費太多的體力使情緒處在緊繃狀態，這時醫護人員要仔細地向產婦描述胎兒的情況，對產婦進行鼓勵，增加產婦分娩后的成就感。生產后醫護人員要對產婦和胎兒進行生命體征監測，若無異常情況，產后2 h，醫護人員可指導產婦進行科學的母乳喂養。

1.3 效果判定

①對比兩組產婦分娩情況；②對比兩組產婦產后焦慮、抑郁評分；③對比兩組產婦第二產程時間、總產程時間；④用自制問卷調查表進行問卷調查，對比兩組產婦及家屬護理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所有患者的臨床數據進行分析并建立數據庫，其中計數資料使用（%）進行表示，經由χ2檢驗；計量資料使用（±s）表示，經由t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩情況比較

觀察組產婦分娩情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 產婦分娩情況[n(%)]

2.2 兩組產婦護理前后焦慮、抑郁評分對比

護理后，觀察組產婦焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 焦慮、抑郁評分（±s）

表2 焦慮、抑郁評分（±s）

組別 例數SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 59.30±3.57 32.66±3.2555.26±2.71 32.65±1.21對照組 40 59.43±3.65 38.74±4.0254.98±2.87 41.23±2.72 t 0.161 7.430 0.449 18.228 P 0.873 0.000 0.655 0.000

2.3 兩組產婦第二產程時間、總產程時間

觀察組產婦第二產程時間、總產程時間少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 產婦第二產程時間、產程總時間（±s）

表3 產婦第二產程時間、產程總時間（±s）

組別 例數 第二產程時間（min） 總產程時間（min）觀察組 40 39.17±7.23 162.32±22.01對照組 40 60.12±8.20 203.15±29.87 t 12.120 6.960 P 0.000 0.000

2.4 兩組產婦及家屬護理滿意度對比

觀察組產婦及家屬護理滿意程度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 4。

表4 護理滿意程度[n(%)]

3 討論

隨著醫學水平的不斷提高，產科對產婦的護理也更加關注產婦的心理需求[5-6]。產婦在產程期間因疼痛感強烈會產生抑郁、焦慮等不良情緒反應，容易因產婦過度緊張導致胎兒在宮內時間過長，容易誘發產婦產后大出血、胎兒窘迫現象，使產婦和胎兒都面臨著較大的風險。因此，關注產婦的心理健康對產婦的生產是很重要的。心理護理更加關注產婦在圍產期時身心健康，通過產前的心理護理，詳細地為產婦解答疑問，安慰產婦的情緒，幫助產婦樹立自信心，提高產婦配合度。在進入產程期間，幫助產婦進行呼吸調整，耐心陪伴并安慰她們，減少產婦的心理焦慮、疼痛感，縮短總產程時間。產后密切關注產婦和胎兒生命體征指標，指導家屬對產婦進行日常護理，觀察產婦是否有不良現象發生，確保產后產婦的身心健康[7-8]。

本次研究表明，觀察組產婦分娩情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明實施心理護理能夠在分娩時有效地對產婦進行鼓勵，幫助產婦樹立自信心，調整好心理狀態，積極配合醫護人員順利完成分娩，降低了產婦產后出血的幾率。護理前，兩組產婦焦慮、抑郁情緒評分無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組產婦焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明實施心理護理能夠減少產婦分娩期間產生不良情緒影響分娩過程，促進更多積極情緒產生，幫助產婦順利完成分娩。觀察組產婦第二產程時間、總產程時間少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明實施心理護理能夠縮短產婦產程時間，有效地減少了產婦疼痛時間。觀察組產婦及家屬護理滿意程度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明實施心理護理，有利于提高產婦及家屬對醫護人員的信任，提高產婦及家屬的配合度及滿意程度。

綜上所述，實施心理護理在產婦分娩過程中的應用效果較好，有效地減少了產后不良情緒產生，促進產程順利進行，值得臨床廣泛推廣。