老年社區獲得性肺炎的中西醫診治進展

劉春艷

摘要：雖然經濟建設不斷發展使人們的生活質量和生活水平都有一定提高，但是出現疾病的頻率也越來越高。就社區老年人而言，其獲得新肺炎發病率呈上升趨勢，已經被列為常見的肺炎疾病之一，這種疾病嚴重影響了老年人的正常生活。值得一提的是，隨著科學技術的不斷完善，社會的不斷進步，中西醫能夠對老年社區獲得性肺炎進行良好的整治。本文分析了診斷老年社區獲得性肺炎的情況以及中西醫對肺炎治療的發展狀況，希望能夠對治療有一定幫助。

關鍵詞：老年人 ?中西醫 ?治療情況

社區獲得性肺炎簡稱CAP，是一種老年群體中十分常見的感染性肺炎。不僅如此，CAP會隨著年齡的增長，發病率也會越來越高。相關調查顯示，我國老年人患社區獲得性肺炎的比例呈上升趨勢，并且死亡率也在不斷攀升。除此之外，目前，我國老齡化現象嚴重，加上抗生素耐藥性逐漸增加，使得這種疾病的治療變得越來越棘手，人們越來越關注該病的治療。為了及時解決這種問題，醫生多采用中西醫結合的方式進行治療，希望能夠產生不錯效果。

一、診斷老年社區獲得性肺炎

目前，我國老齡化現象越來越嚴重，在一定程度上使CAP發病率越來越高.不僅如此，隨著年齡不斷增長，人們各個部位的代謝功能逐漸削弱，呼吸系統、免疫系統等功能都在不斷衰退，在一定程度上也會促使老年社區獲得性肺炎發病率逐漸提高。除此之外，現在很多老年人都處于孤獨生活的狀態，缺乏家人的照顧，使得其經常會出現營養不良、各種慢性疾病等，這在一定程度上阻礙了CAP的治療。值得一提的是，在很多年前相關部門就已經制定了相關治療方法和行動指南，有利于幫助醫生能夠更快速地診斷疾病，并且有針對性地進行治療。在實際診斷過程中，醫生需要對病人的胸部進行檢驗，并與其痰標本檢測結果進行比對，以此來作為診斷依據。相關研究人員在CAP患者的痰標本中分離出的病原菌數據情況詳見表1：

但是，這種方法有時也會出現一定問題，其特異性不高，使得檢測結果與實際存在一定差異。雖然這種方式能夠提高檢測效率，但是標本中分離出的病原菌容易受到外部條件的干擾，會對標本產生一定影響，使得檢測結果不準確，對治療有一定阻礙作用。

二、中醫對CAP的治療診斷情況

在中醫領域，CAP屬于肺炎的一種。在相關醫書中記載著該病的發病部位是在肺部，一般發病原理為痰熱瘀毒使肺部不能正常工作，所以針對這種現象，中醫解決這種疾病的辦法是對肺部進行清熱解毒，這也是中醫治療該疾病的核心所在。

2.1內治法

中醫一般會采用內治法和外治法結合的方式進行治療，內治法的主要目的就是增強肺部的抗感染能力。醫生一般會采用清肺活血的方法，通過煮湯、熬制中藥的方式對肺部進行治療，并且治療效果十分顯著。不僅如此，有些醫生會將這種疾病具體劃分為不同的類型，根據實際情況，有針對性地進行治療，有利于使治療效果達到百分之九十以上，在一定程度上可以促進病人早日康復。

2.2外治法

中醫的外置法一般為輸液、針灸、拔罐等方式。值得一提的是，在外治法中有一種叫做痰熱噴射物化吸入的治療方法治愈率十分高，相比之下比西醫治療方法治療效果顯著。另外，也有部分醫生將中醫的針灸和西醫的普通治療方法有機結合，在一定程度上也有利于CAP的治療，也是一種十分有效的方法。

三、西醫對CAP的治療情況

3.1一般支持治療法

西醫采用一般支持治療法的具體措施是：保持患者體內水鹽平衡、酸堿平衡，為患者補充足量的蛋白質、維生素、水分等，并且還會注重患者的睡眠情況。保證患者能夠休息好，這是醫生順利治療的基礎條件。

3.2抗感染治療法

和中醫的內治法抗感染治療是有一定區別的，西醫對老年社區獲得性肺炎采用的抗感染治療方法主要是對患者使用抗生素，以便能夠對肺部感染情況進行及時治療與控制。因為治療CAP的核心就是增強肺部的抗感染能力，所以無論中醫還是西醫在具體治療過程中都會有針對性的對肺部進行抗感染治療。但是，西醫在實際治療過程中必須要時刻注意抗生素能否有效、使用計量是否合適和操作方法是否正確等問題。因為這些都能夠在一定程度上影響疾病的治療效果，所以醫生在治療過程中必須要嚴格注重這些問題。除此之外，還要根據實際情況對患者采用相應的抗生素，以便能夠有針對性的進行治療，提高治愈率，有利于促進患者早日康復。

3.3序貫治療法

序貫治療法在治療CAP時也是一種十分常用的治療方法，具體操作就是將抗生素通過注射的方式注入患者靜脈中，以便能夠有效緩解病癥，減輕患者的痛苦。當患者相應的病癥得以緩解之后，醫生還要對患者進行口服藥物治療。值得注意的是無論是靜脈注射還是口服藥物，醫生都必須要對病人選擇同種的抗生素，這樣才能夠有效提高治愈率。但是，在實際治療過程中，醫生還需要根據患者的實際情況選擇合適的抗生素，以便能夠盡可能使患者不會出現副反應等問題，促進其早日康復。

四、結束語

雖然目前我國CAP發病率越來越高，但是我國相關研究部門已經對其有了深入了解和研究，制定了很多科學有效的解決方案。盡管如此，該病治愈率仍然沒有很大提高，死亡率也并沒有呈明顯下降趨勢，所以，相關工作人員在實際治療過程中除了要增強病人的抗感染能力以外，還要尋找更加科學有效的治療方式，比如：將中西醫治療方法有機結合進行治療，以便能夠使病人早日康復。

參考文獻：

[1]盧彩作.老年社區獲得性肺炎的中西醫診治進展[J].醫藥前沿，2017

[2]黃小翠，栗順美，陳璇茹，李際強.雷火灸輔助治療老年肺炎患者的淺析[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2019