快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期護理中的效果研究

王珊珊 李小樂 趙崎慧 魏建立

【摘要】目的：研究快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期的護理效果。方法：選取本院在2018年5月15日到2020年3月15日所收治的高齡髖關節置換患者100例作為具體的研究對象，采用均分法將其分為兩組，分別是對照組和研究組，每組50例。對照組患者主要采用常規外科理念進行護理，研究組患者則采用快速康復外科理念進行護理，并對比兩組患者的護理效果和護理質量。結果：對比研究組和對照組患者的相關數據，發現研究組患者的護理效果和護理質量提高顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期護理中效果明顯，能夠幫助患者快速恢復關節功能，加速康復進程，減少并發癥的發生幾率。

關鍵詞：快速康復外科理念;高齡髖關節置換患者;護理效果

在老年群體當中，由于老年人骨質疏松、營養不良等問題，日常生活中發生跌倒后易造成骨折，發生髖關節的損傷。然而由于年齡的原因，老年人的身體的恢復緩慢，臨床上多采用髖關節置換手術進行治療?？焖倏祻屯饪评砟钪饕菍⑼饪茖W和護理學以及麻醉學等相關學科進行整合的一種全新理念，可對圍術期患者采用全程的護理干預，從而有效減少患者圍手術期的生理和心理創傷，從而提高護理效果。本文中針對快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者在圍手術期中的護理效果進行分析，希望能夠為患者的臨床治療起到一些參考作用[1]。

1資料和方法

1.1基本資料

本次研究主要選取了自2018年5月15日到2020年3月15日來我院進行治療的100例高齡髖關節置換患者作為研究對象。共分為對照組和研究組兩組，每組50例。其中對照組的男性患者為23例，女性患者為27例，年齡范圍為72-85歲，平均年齡為（75.3±8.3）歲。研究組的男性患者為26例，女性患者為24例，年齡范圍為75-86歲，平均年齡為（76.4±8.5）歲。兩組患者和家屬均知曉本次研究內容，并自愿簽訂知情同意書。兩組患者的基本資料經過同質性檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者主要采用常規外科理念進行護理，對其進行藥物、飲食和置管等護理措施。觀察組則采用快速康復外科理念來進行護理，其具體的護理方法如下：

1.2.1術前護理

護理人員應在患者入院后向其講解相關的疾病知識和手術知識以及術后的康復鍛煉知識。護理人員需要加強和患者的交流和溝通，并通知手術計劃，通過采用超前鎮痛的方法緩解患者由于疼痛而產生的焦慮等不良情緒。同時，護理人員還需要適當的增強患者營養，保證患者手術前具有良好的體能和心理狀態。

1.2.2術中護理

護理人員需要為患者做好保暖措施，對輸液速度進行調整，并進行具體的引流操作，預防出現相關的并發癥。護理人員還需要與麻醉師溝通，采用合理的麻醉方式，對手術應激現象進行控制。與此同時，在手術過程中，護理人員還需要做好患者的保暖工作，避免患者的體溫在圍手術期過低。

1.2.3術后護理

護理人員需要在患者手術后使用溫開水為其擦拭唇部，如在兩個小時內未出現相關的不適反應，則可以指導患者飲用溫開水，同時還需要做好患者的飲食護理，攝入易消化的富含蛋白質和維生素的飲食，指導患者開展早期康復訓練。

1.3觀察指標

對比研究組和對照組患者的術后骨折愈合時間、住院時間等護理效果指標，并針對護理質量進行打分，由本院所自制的問卷調查表來進行具體的調查，其中打分項目包括護理水平、心理干預和健康宣教等，共計100分，分數越高，護理質量越好。

1.4統計學方法

將本次研究中兩組患者的相關數據錄入到SPSS 19.0統計軟件當中，其中計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，并使用t進行檢驗，計數資料采用（%）進行表示，使用X2進行檢驗。當P<0.05時，本次研究具有統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比

通過表格中的數據對比，我們能夠看出研究組的相關數據要優于對照組（P<0.05），因此具有統計學價值。

2.2護理質量對比

通過對研究組和對照組的分數進行對比，我們能夠看出研究組的分數明顯更高，說明其護理質量也要優于對照組，且P<0.05，具有統計學意義。

3討論

根據以往的研究我們發現，將快速康復外科理念在髖關節置換等相關骨科手術患者的圍手術期護理工作當中進行應用，能夠有效的提高患者的護理效果，并使其開展良好的關節康復訓練，從而幫助患者快速恢復自身的關節功能[2]。在臨床護理過程當中，通過融合快速康復外科理念能夠更好的了解患者自身的實際情況，而且還能在手術前通過宣教來幫助患者緩解手術壓力和不良情緒，使患者對手術治療的配合度得到有效的提高。與此同時，快速康復外科理念在具體應用過程當中，還需要采取多種模式止痛的方式，從而指導患者更好的開展早期功能鍛煉活動，幫助患者快速的恢復健康狀況。在術后早期時間患者通過進食，能夠促進自身的腸胃蠕動，不僅能夠有效的保護患者的腸黏膜，而且還能夠促進患者的門靜脈循環，使其器官功能得到有效的恢復[3]。除此之外，在術后早期進食還能夠避免患者出現手術感染等相關并發癥，幫助患者的切口快速愈合，提高患者的預后康復效果。在本次研究當中，通過將快速康復外科理念和常規外科理念進行對比，可以發現研究組患者在術后臥床時間以及住院時間等相關數據都要明顯低于對照組患者，這說明應用快速康復外科理念能夠有效的提高患者圍手術期的護理效果，幫助患者快速康復。因此，快速康復外科理念應該臨床治療當中進行有效的推廣和應用，從而進一步提升護理質量和效果。

綜上所述，快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期進行應用，具有良好的護理效果，能夠使患者的髖關節功能得到有效的改善，并極大的提高護理質量，因此應在臨床護理和治療當中得到進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]呂圓圓.快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期護理中的有效利用[J].飲食保健，2018，5（46）：124.

[2]于東偉，孫鳳麗，張穎.快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍術期護理中的應用效果[J].世界臨床醫學，2017，11（8）：200.

[3]楊金鳳，王盛霖.快速康復外科理念在高齡髖關節置換患者圍手術期的護理效果[J].智慧健康，2019，5（34）：64-65.

項目編號：202002A033