低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發鼻息肉的臨床療效探討

徐 億 民

(許昌市中醫院 許昌 461000)

慢性鼻竇炎是醫院耳鼻喉科十分常見的疾病類型，主要臨床表現包括鼻塞、流涕、嗅覺靈敏度降低等，倘若不及時加以診治，便極易誘發其他不良并發癥，加重患者病情，嚴重降低患者的生活質量[1]。臨床針對該類疾病通常采取藥物治療手段，若仍然無法達到理想效果，再給予必要的手術治療。隨著抗生素在臨床實踐中的廣泛應用，羅紅梅素用于治療慢性鼻竇炎并發鼻息肉的臨床療效也引起了醫務人員的高度重視。本文隨機選取近兩年在我院接受治療的80例慢性鼻竇炎并發鼻息肉患者作為研究對象，通過分析患者的臨床資料作出如下總結報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年4月～2019年10月在我院接受治療的80例慢性鼻竇炎并發鼻息肉患者，其中，男46例，女34例，年齡23～67歲，平均(33.2±3.5)歲，采用抓鬮的方式將其分為對照組與研究組各40例?；颊呓洷莾如R檢查均符合慢性鼻竇炎并發鼻息肉臨床診斷標準，并伴有不同程度的鼻塞、流涕等癥狀表現。本次研究經我院醫學倫理委員會批準后執行，患者對此均簽署知情意向書。兩組患者基本資料對比不存在統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規藥物治療，依據患者的疾病癥狀及實際情況給予氯雷他定片(開瑞坦)進行口服治療。生產廠家：上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準字號H10970410，規格10mg/片，嚴格執行合理用藥標準，確保用藥時間及劑量與患者的年齡、體重等身體指標相適應。研究組給予低劑量的羅紅霉素進行治療，1次/d，25mg/次，連續服用90d為一個治療療程。若治療14d后，患者的臨床癥狀仍未得到明顯改善，則應當結合患者的實際病情適度調整用藥劑量，若患者在用藥期間出現腸胃不良反應則需立即停止用藥。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的臨床表現，采用鼻內鏡進行電子掃描檢查，對比患者實施不同藥物治療方案后的頭痛、嗅覺減退、鼻塞、流涕等癥狀改善情況，評價治療效果[2]。若患者鼻塞、鼻內腫脹、流涕等癥狀快速緩解且基本消失，則判定為顯效；若患者鼻塞、頭痛等癥狀有所緩解，鼻內膿性分泌物明顯減少，且腫脹現象顯著改善，則判定為有效；若患者鼻塞、鼻內腫脹、流涕等癥狀未有明顯改善甚至加劇，影響患者的日常生活，則判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

研究組患者鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀較對照組改善更為明顯，兩組數據對比存在統計學差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究組患者治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為77.5%，研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組數據對比存在統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比 [n(%)]

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，其病發原理主要為額竇、上頜竇、篩竇等部位的黏膜有炎癥發生，從而導致鼻腔鼻竇正常通氣受阻，影響患者的正常生活及工作，并伴有不同程度的鼻塞、流涕以及頭痛等癥狀，給患者的身心健康造成嚴重威脅[3]。鼻息肉屬于慢性鼻竇炎的常見并發癥，若治療不及時還可能感染鼻腔內的其它部位，加重患者病情。臨床多采用藥物治療及手術治療這兩種方式對慢性鼻竇炎進行治療，其預后效果良好，療效確切。羅紅霉素是當下應用十分廣泛的大環內酯類抗生素，可直接作用于體內的支原體以及衣原體，對厭氧菌等病菌進行抑制，其體內抗菌效果與紅霉素相比明顯更強，且穩定性更高，對腸胃的刺激更低，更易于被人體所吸收，藥效見效快，利于縮短患者治療周期，體外抗菌效果也比較理想，患者通過服用低劑量羅紅霉素可促進鼻腔內的纖毛擺動與傳輸，從而排泄出炎性細胞分泌物[4]。本次研究中，給予研究組低劑量羅紅霉素進行口服治療，結果顯示，研究組患者鼻塞、流涕、嗅覺減退等臨床癥狀均得到明顯改善，且較對照組更優。另外，研究組治療總有效率為95%，顯著高于對照組的治療總有效率77.5%，兩項數據對比均具有統計學意義(P<0.05)。由此可見，低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發鼻息肉的臨床療效顯著，可提高患者的治療總有效率。

綜上所述，服用低劑量羅紅梅素能夠有效改善慢性鼻竇炎并發鼻息肉患者的臨床癥狀，促進患者疾病恢復，且安全性較高，不會對患者的腸胃造成明顯刺激，臨床可進一步加強推廣使用。