宮血寧防治上環術后月經過多的效果觀察

楊柯

【摘要】目的：觀察宮血寧防治上環術后月經過多的效果。方法：回顧性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上環術后月經過多患者的臨床資料，根據不同治療方法分為對照組和實驗組，對照組150例患者給予吲哚美辛治療，實驗組150例患者給予宮血寧治療，對兩組患者的治療效果和月經量改變情況進行比較。結果：與治療前相比，兩組患者治療后月經量均有所下降，且實驗組月經量改善情況顯著優于對照組，經比較，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組治療總有效率進行比較，實驗組高于對照組，組間顯著性差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：宮血寧防治上環術后月經過多的效果良好，有利于調節月經量，提高生活質量，值得臨床使用和普及。

【關鍵詞】月經過多;上環術;宮血寧

【中圖分類號】R843.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-106-02

對育齡期女性而言，上環術是比較常用的一種避孕措施，其主要優勢在于安全可靠、操作方便、可逆性等。臨床調查結果發現，大多數女性在上環術后之后都會出現月經量增多的情況，這對患者身心健康和生活質量造成了比較惡劣的影響。相關文獻報道，術后指導患者口服宮血寧，有利于調節月經量，降低上環術后的不良反應。本文回顧性分析我院收治的300例上環術后月經過多患者的臨床資料，現將治療效果整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上環術后月經過多患者的臨床資料，排除標準：①存在胃腸功能疾病;②術前月經量、月經周期、血紅蛋白含量異常?；颊吣挲g在（24-35）歲之間，平均年齡（30.5±2.4）歲;孕次1-4次，平均孕次（2.3±0.5）此;產次1-3次，平均產次（2.0±0.7）次。根據不同治療方法分為對照組和實驗組，每組150例患者。兩組患者的基線資料（孕次、產次、年齡）相比，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

兩組患者均在月經干凈后7d之內進行上環手術，術后14d內囑患者保持規律休息，禁止盆浴和性生活，不可過度進行體力勞動，做好外陰清潔工作，補充高蛋白、高營養的食物，避免辛辣、刺激性食物。術后1-3個月內隨訪患者月經情況，采用堿性整鐵比色法測定患者月經量。

對照組150例患者給予吲哚美辛（國藥準字H44022531，廣東南國藥業有限公司）治療，具體用法和用量：3次/d，25mg/次，連續進行3d治療。

實驗組150例患者給予宮血寧（國藥準字Z20020087，云南白藥集團股份有限公司）治療，具體用法和用量：3次/d，1-3粒/次，連續進行3d治療。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者月經量基本恢復正常，血常規檢查證實血紅蛋白質上升明顯。

有效：與治療前相比，患者月經量明顯減少，血常規檢查結果證實血紅蛋白有所升高。

無效：與治療前相比，未見患者月經量有所減少，血常規檢查結果證實血紅蛋白值沒有任何改變。

總有效率計算方式為顯效例數與有效例數的百分比之和。

1.4 統計學分析

將研究得到的全部數據均錄入至SPSS20.0版本的統計學軟件中進行分析處理，治療前后月經量改變情況使用（s）加以表示，t檢驗對照組和實驗組比較，使用百分率（%）對治療效果進行表示，并予以x檢驗，如果P<0.05，則充分證明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率

實驗組150例患者治療總有效率為97.3%，其中顯效82例，有效64例，無效4例，對照組150例患者治療總有效率為88.0%，其中顯效76例，有效56例，無效18例，組間比較結果顯示，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 比較兩組治療前后月經量改變情況

兩組患者治療前月經量相比無任何差異（P>0.05），治療后，兩組月經量明顯減少，且實驗組優于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

由于上環術具有操作簡單、安全便利等優勢，目前其已經成為育齡期女性常用的避孕方法。因為子宮內膜比較脆弱，實施上環術時可能會因為壓迫子宮內膜而導致局部水腫或充血等情況，甚至會導致子宮內膜壞死的不良癥狀，進而使子宮內膜受壓部位發生潰瘍性出血，引起月經不適或月經量增多，這不僅會影響患者的正常生活，也會增加其家庭生活的壓力[3]。另外，在實際的操作過程中，術后處理不佳或操作不當等容易造成宮腔細菌感染或病毒感染，也會導致月經量增多的情況。避孕期間，如果避孕環發生扭曲、變形，直接影響患者月經量。鑒于此，臨床應該及時采取治療措施，以降低不良反應發生率，提高上環術的臨床效果。

宮血寧主要功效在于止痛化瘀、涼血止血、清熱除濕，其主要通過刺激子宮興奮、止血和抗炎同時治療的方式達到調節月經量的治療目的。除此之外，宮血寧對無孕子宮、妊娠子宮均具有一定的興奮功效，給藥劑量和興奮程度呈現正相關性，主要表現為促使子宮節律性 收縮，從而快速止血并促使子宮短時間內恢復正常。宮血寧通過對組胺進行有效抑制的方式，增強毛細血管的通透性，對滲出液與白細胞游走進行抑制，達到消炎的治療作用;另一方面，應用宮血寧治療還能縮短上環術后患者出血時間和凝血時間，促進磷酸腺苷誘導血小板凝聚的效果得到良好發揮，以幫助患者改善臨床癥狀，提高手術治療效果。為患者進行上環術之前，必須對其月經狀況、婦科疾病等進行準確評估，若患者不宜采用上環術的方法避孕，則可選擇其他避孕方法;術后，護理人員應該加強針對性護理，以顯著降低術后不良反應發生率。

本組研究中的實驗組和對照組患者，分別采用宮血寧和吲哚美辛進行治療，結果顯示，實驗組月經量減少情況及整體治療效果由顯著優于參照組（P<0.05），這與國內相關學者的報道結論類似。由此我們得到如下體會，宮血寧防治上環術后月經過多的效果良好，有利于調節月經量，提高生活質量，值得臨床使用和普及。

參考文獻

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[3]陳盛.上環術后月經過多應用宮血寧治療的臨床觀察[J].中外醫學研究，2015，08（12）：143-144，145.

[4]林秋珍.宮血寧膠囊治療上環術后月經過多的臨床療效[J].醫學理論與實踐，2015，30（14）：1919-1920.

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