什么是脛腓骨骨折

劉然

脛腓骨骨折在全身骨折中較為常見，10歲以下兒童尤為多見，長跑運動員中也可見到腓骨的疲勞性骨折。脛腓骨骨折治療難度不大，但是患者術后骨折部位愈合較慢，常出現愈合延遲或者不愈合。臨床中，很多骨折患者對功能康復鍛煉缺乏科學認知，認為脛腓骨骨折之后只需要靜養，不動身體就可以慢慢恢復。但是他們不知道骨骼和肌肉是人體運動系統的基本組成成分，人體骨折后如果長時間不運動，可能出現關節僵硬、肌肉萎縮、骨折延遲治愈等現象。那么什么是脛腓骨骨折呢？

什么是脛腓骨骨折

脛腓骨骨折即通常說的是小腿骨折。人的小腿主要是由兩根骨頭組成，粗的那根是脛骨，細的那根是腓骨。由于脛腓骨表面的軟組織覆蓋較少，而且脛骨需要負重，所以容易造成骨折。脛腓骨骨折可由直接暴力引起，也可因多次小暴力作用于腓骨從而發生疲勞性骨折。

脛腓骨骨折的癥狀及危害

（一）脛腓骨骨折的臨床表現

脛腓骨骨折患者的臨床表現主要有局部疼痛、形體畸形、腫脹，或者表現成角和重疊移位?；颊吖钦厶幊霈F劇烈疼痛，導致患者難以站立，嚴重時還可能會導致昏厥等后果;脛腓骨骨折后也可能會因骨骼錯位導致畸形，畸形部位表現為重疊、成角等性狀，甚至是骨頭外翻;用手按壓骨折部位會出現明顯的淤血，這主要是因為脛前區與腓腸肌區張力增加所致。

（二）脛腓骨骨折的危害

脛腓骨骨折會引起患者產生局部和全身并發癥，且脛骨的位置表淺，癥狀明顯，所產生的后果比普通骨折更嚴重?；颊吆苋菀装l生骨折部位不愈合或者是延遲愈合，尤其是對于不穩定性骨折患者來說，很容易發生移位?；颊呷羰蔷植客夤潭ú焕硐?，還可能會導致行走疼痛、創傷性關節炎等問題。

脛腓骨骨折的治療

1.手術復位內固定。脛腓骨陳舊性骨折、開放性骨折、不穩定性骨折以及術者對手法復位不熟練的情況下均可采用手術復位內固定。除此之外人們盡量避免對膝、踝造成傷害。

2.手法復位外固定。斜行或螺旋骨折患者常需要加用跟骨牽引法治療;對于有位移的骨折患者，如鋸齒型、橫斷型可用手法復位和外固定;對于不穩定性骨折，可采取小夾板外固定和跟骨牽引法治療。

脛腓骨骨折后患者的護理

脛腓骨骨折患者由于長期坐臥在床，生活需要家人長時間照顧，常會產生焦慮、傷心等負面情緒，思想負擔重，總是擔心自己肢體殘疾不能做其他事情而產生煩躁感。此時，護理人員應給予患者心理護理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。

脛腓骨骨折患者應該多飲水，以防止泌尿系統感染。骨折患者大多生活都不能自理，護理人員需要幫助其經常更換體位，并且對受壓部位進行按摩。飲食上，護理人員應多給予患者富含蛋白質、維生素以及微量元素的食物，要保證患者營養充足。由于骨折患者機體免疫力差，也容易引起各種并發癥，除了以上護理外，護理人員還需要幫助患者坐起，防止墜積性肺炎。

總而言之，脛腓骨骨折患者手術治療后可能出現愈合延遲或不愈合的現象，也可能會引起疼痛、肌肉粘連等，長時間臥床可能引起褥瘡。脛腓骨骨折除了給患者帶來疼痛之外，還給患者的生活帶來諸多不便。所以護理人員早期的康復介入非常重要，不僅能降低并發癥帶來的危險，還可以幫助患者早日康復。

（作者單位：成都恒博醫院）