妊娠期高血壓疾病患者的臨床護理干預效果分析

胡文星 覃桂榮 周蕓

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓疾病患者的臨床護理干預效果分析。方法：將于本院收治的妊娠期高血壓疾病患者中抽出60例，采用隨機原則將其分成觀察組、對照組。對照組應用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上進行優化護理干預，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組生活質量水平高于對照組對應值;觀察組護理后血壓控制水平優于對照組對應值，且計算出組間數據差異值為P<0.05，有統計學意義。結論：針對妊娠期高血壓疾病患者落實其護理干預工作，能有效穩定患者血壓水平，患者生活質量水平高，效果顯著，值得臨床上大力推廣。

【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病;臨床護理干預;效果分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0005-01

妊娠期高血壓疾病作為臨床婦產科常見病中的一種，有相關研究結果指出，此類病癥具有較高發病率，還是間接性提高產婦產后出血發生率的主要影響因素[1-2]。妊娠期高血壓疾病不僅可引起患者重要器官的嚴重并發癥，而且還可能導致胎盤早剝、胎兒呼吸窘迫綜合征等，嚴重威脅到孕婦及胎兒的生命健康[3-4]。因此，如何降低妊娠期高血壓疾病患者妊娠風險，是現今臨床尚待解決的醫學問題之一。近年臨床表明，產婦妊娠期間，除去予以常規藥物穩定其基礎指標，還需配合相關護理措施加以干預，對保障母嬰安全有積極影響[5-6]。綜合上述觀點，本次研究現隨機抽出60例妊娠期高血壓疾病患者作觀察對象，以探索其護理方法為研究方向，后展開臨床分析，所得結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月～2019年3月于我院收治的妊娠期高血壓疾病患者中抽出60例，隨機將其以每組30例分為觀察、對照兩組。其中，對照組年齡20～35歲，（27.56±3.66）歲;孕周26～39周（37.69±0.58）周;初產婦16例，經產婦14例。觀察組年齡24～37歲（28.34±3.95）歲;孕周27～38周（36.05±0.93）周;初產婦18例，經產婦12例。兩組患者一般資料比較，差異具有統計學意義（P>0.05）。

1.2入選標準

本次研究所選患者，均與妊娠期高血壓疾病診斷標準相符，并對本次研究保有知情同意權。此外，對妊娠前確診高血壓、糖尿病、合并惡性腫瘤及其他系統疾病和存在嚴重精神障礙、心肝腎疾病等情況的所有患者，均不納入研究所選

范圍[7-8]。

1.3護理方法

對照組選擇常規護理方案，觀察組在對照組護理基礎上加以優化護理干預，具體操作流程如下所示：（1）基礎護理：患者入院后，護理人員需注意安排其住院環境空氣流通性大，和環境的絕對安靜。然后注意患者呼吸道通暢，并落實其尿液標本、血生化指標的檢測工作，同時嚴密觀察患者血壓、呼吸、體溫、脈搏變化、胎心、胎動變化及分娩先兆，若患者存在胎盤功能低下、胎心及胎動異常等現象，需及時配合胎心監護儀進行監測，避免胎兒缺氧或出現宮內窘迫現象時不被發現。此外，護理人員還需對存在分娩先兆、抽搐、昏迷及應用鎮靜劑出現深度睡眠的患者，加大體征監測力度，防止出現意外事件。妊娠期高血壓疾病患者大腦皮層應激性較普通產婦高，機體遭受外來刺激時易引發抽搐等問題，故護理人員需引導患者選擇合理臥床體位，通常以左臥位為主，有利于改善其下腔靜脈回流，為子宮提供更好的供血環境，保證胎兒供養和降低孕婦血壓指標。（2）心理護理：患者入院后，護理人員需全面掌握其基礎資料，了解患者基本情況后，建立個人檔案，采取溫和語氣和通俗易懂的語言積極與患者進行溝通和交流，穩定其情緒后，將相關成功案例告知患者，以此提高其護理配合度和改善患者負面情緒。與此同時，護理人員還需告知患者陪同的家屬，取得家屬配合，積極予以其鼓勵，保證患者情緒穩定、心理健康。（3）藥物護理：護理人員需嚴格遵照醫囑，控制好患者硫酸鎂、鎮靜藥及降壓藥的使用量，并明確硫酸鎂的詳細用藥方法、毒性反應及相關注意事項，若患者水腫現象嚴重，并出現貧血現象時，需遵循醫囑及時輸血、利尿，便于及時改善患者病情，防止病情出現惡化趨勢。一旦患者出現硫酸鎂中毒，需立即靜注10ml葡萄糖酸鈣，解除鎂離子，使用利尿劑時需24h測量并記錄尿量及入量。（4）健康教育：護理人員需將妊娠期高血壓疾病的相關知識，包括病癥誘發原因、日常生活注意事項、指標穩定的重要性、可能會出現的相關并發癥等方面內容，采取通俗易懂的語言對患者進行健康宣教。若是初產婦，還需配合分娩知識進行告知。此外，護理人員還可將上述知識點內容，以健康教育手冊制作發放、講座舉辦等形式完成健康宣教，加強患者記憶程度的同時提高其護理配合依從性。（5）飲食護理：患者妊娠期間，護理人員需嚴格落實患者飲食方面的監控工作，明確告知患者及陪同家屬日常飲食相關注意事項，如飲食需以低鹽、低脂的食物為主，同時嚴格遵循醫囑定時定量服用藥物，并配合合理運動，保持充足睡眠，保證患者分娩時，身體機能可維持在最佳狀態。（6）產前護理：全身小動脈痙攣是導致患者誘發妊娠期高血壓疾病病變的主要原因，進而誘發血液循環量降低、血液濃縮并減慢流動速度、減少子宮胎盤血液灌注量以及胎動頻繁等問題。因此，護理人員需落實患者產前胎動監測等工作，指導產婦掌握正確數胎動的方法，一天聽四次胎心音，保證其胎動及胎心音異常時能及時發現，并選擇安全性更高的分娩方式完成分娩。（7）產程護理：患者分娩時，需結合其病情和宮頸條件選擇分娩方式。采用陰道分娩的產婦，需落實其血壓、脈搏、胎心和宮口等指標監測工作，成功娩出胎兒后立即給予縮宮素，并密切關注產婦血壓以及陰道出血情況，防止其誘發休克、產后大出血等問題，提高妊娠安全風險。之后檢查產婦胎盤是否殘留及軟產道是否出現撕裂傷口，便于及時縫合。若患者產前診斷不建議陰道分娩，需行剖宮產，則盡量減少胎兒窘迫時間。（8）產后護理：患者成功分娩后，護理人員需全面觀察其生命體征指標變化，適時配合縮宮素應用并盡早幫助患者母嬰同室。若患者存在切口，需注意保證切口的干燥，并協助其正確翻身，早期下床活動，同時保證患者營養攝入能充分滿足其機能需求，便于促進其母乳分泌和健康恢復進度。

1.4觀察指標

觀察記錄患者護理前后的血壓指標波動情況，包括舒張壓，收縮壓等指標水平，以此來判斷其血壓控制水平。采取生活質量綜合評定問卷GQOLI-74對患者生活質量水平評定，表格項目包含有社會功能、軀體功能、心理功能及生活狀態，分值范圍控制在0-100分之間，分值越高，表明患者生活質量水平越高。

1.5統計學分析

本文數據采用統計學軟件SPSS20.0進行分析，其中，年齡、孕周、收縮壓、舒張壓、生活質量水平等計量資料行t檢驗，以（-x±s）表示。

2 結果

2.1比較兩組患者生活質量水平

觀察組各項生活質量水平均較對照組對應值高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護理前后血壓控制情況

兩組患者護理前后的血壓變化如表2所示，兩組患者護理后收縮壓、舒張壓均較護理前均有所降低;組間數據比較，觀察組血壓變化較對照組改善顯著，且計算出組間數據差異值為P<0.05，有統計學意義。

3 討論

本次研究主要針對妊娠期高血壓疾病患者，主張配合針對性護理措施進行干預，所得結果顯示觀察組生活質量水平及血壓控制水平均優于對照組，且計算出組間數據差異值為P<0.05，有統計學意義，表明前者方法具有較高應用價值。其中，妊娠期高血壓疾病患者圍產期落實其全面護理工作，主要護理內容包含基礎護理、心理護理、藥物護理、健康教育、飲食護理以及產前、產程、產后護理等幾個方面。其中，基礎護理是以病情觀察和生命體征監測為主，患者出現抽搐現象時，需置開口器避免患者咬傷唇舌和保證其呼吸通暢性。所以落實患者基礎護理工作，能降低其意外事件發生概率，避免患者體征指標出現異常;心理護理能穩定患者情緒波動，端正態度積極配合護理人員參與治療[9];藥物護理可保證患者用藥安全，控制其血壓和穩定病情，避免患者病癥加劇，降低分娩風險[10];健康教育能提高患者對自身病癥的掌握程度，提高護理配合度;患者分娩期間落實其產前、產程、產后護理等工作，能有效降低其分娩風險概率，且產后24～72小時，患者可能會出現大出血或子癇等威脅其生命安全的癥狀，因此護理人員需嚴密監測患者產后指標，并觀察手術切口變化，必要時還可以予以抗生素進行抗感染，以此促進患者產后健康恢復進度。由此可見，針對妊娠期高血壓疾病患者，采取有效護理措施進行干預，可穩定患者血壓指標的同時降低其分娩風險，是改善患者生活質量水平的有效措施[11]。

綜上所述，娠期高血壓疾病患者妊娠期間配合有效護理措施進行干預，是穩定血壓的有效措施，可使得患者生活質量水平得以提升，值得推廣。

參考文獻

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